黑龙江长庚耳鼻喉医院 150000
摘要：目的：研究分析广基型声带息肉接受不同手术方式治疗的效果和患者的嗓音功能受到的影响。方法：根据我院广基型声带息肉患者93来分析，将这些患者分成对照组和观察组，对照组使用纤维喉镜切除手术，观察组使用显微支撑喉镜切除手术，对两组的治疗效果、并发症和嗓音功能等情况进行对比分析。结果：观察组患者临床中治疗有效率是94.5%（52/55），并发症几率是9.1%（5/55），对照组有效率是71.1%（27/38），并发症几率是18.4%（7/38）；观察组嗓音功能测试比对照组优秀，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论：广基型声带息肉使用显微支撑喉镜切除术治疗的效果比较好，患者嗓音共受损较小，临床中可以进行推广使用。
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关键词：声带息肉；嗓音功能；临床疗效
[Abstract] Objective：To study the effect of different surgical methods for the treatment of vocal cord polyp and the influence of the voice function of the patients. Methods：according to my hospital wide base type of vocal cord polyps were 93 to analysis，these patients were divided into control group and observation group，control group，the use of fiber laryngoscope surgery，observation group using suspension microlaryngoscopic surgery and carries on the contrast analysis to the situation of the therapeutic effect of the two groups，complications and voice function. Results：the observation group，the clinical effective rate is 94.5%（52/55），the chances of complications is 9.1%（55）and the control group，the effective rate was 71.1%（wood），the complication rate is 18.4%（7 / 38cases）；observation group voice function test than the control group，the excellent. The results show significant difference（P < 0.05）. Conclusion：the treatment of wide base type vocal polyp using microscopic supporting mirror is better，and the patients' voice is less damaged and can be popularized and used in clinic.
[Key words] vocal fold polyp；voice function；clinical effect
声带息肉是良性增生病变，患者会出现声嘶、失声等症状，目前还是以手术切除为主要治疗措施，比较多见的手术方法是间接喉镜切除手术、纤维喉镜切除手术、电子喉镜切除手术[1]，现在喉镜显微外科技术越来越成熟，患者接受全麻治疗后使用显微镜来进行支撑喉镜切除手术治疗也得到了较多应用[2]，此次我院就显微支撑喉镜切除术和纤维喉镜切除术对广基型声带息肉患者的疗效和并发症、嗓音功能等影响进行了比较分析，现进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年9月至2012年9月我院选取了93例广基型声带息肉患者来分析，共有男性患者61例，女性患者32例，最小患者25岁，最大患者65岁，患者均为广基型声带息肉疾病，无其他咽喉疾病，将这些患者分成对照组和观察组，对照组38例患者，有男性23例，女性15例，平均（35.6±3.2）岁，观察组55例患者，有男性38例，女性17例，平均（37.1±2.6）岁。两组一般性资料无统计学差异性。
1.2 治疗方法
对照组使用纤维喉镜切除术[3-4]。观察组使用显微支撑喉镜切除术，患者术前界首次气管插管以及静脉复合麻醉，调整患者至仰卧体位，从麻醉插管将喉镜置入，确保声门曝露，调整显微镜视野至清晰状态，对声带息肉进行切除和创面修复操作，避免患者声带粘膜受损[5]。
1.3 疗效观察
痊愈：患者术后声带闭合良好，发声正常，声带边缘齐整光滑，患者自主发声感觉良好；有效：声带闭合较好，发声嘶哑症状显著改善，喉镜检查声带边缘光滑感不足，有充血和肥厚症状，患者自主发声感觉较术前好；无效：声带闭合不佳，声带明显充血和肥厚，患者自主发声感觉较术前无改善，发声嘶哑症状无变化；将痊愈例数和有效例数视为临床总有效例数[6]。观察两组患者并发症情况，观察两组患者嗓音功能参数[7]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析，计数资料组间比较采用 字2检验，计量资料以（ ±s）表示，组间比较采用两独立样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者临床中治疗有效率是94.5%（52/55），并发症几率是9.1%（5/55），对照组有效率是71.1%（27/38），并发症几率是18.4%（7/38）；观察组嗓音功能测试比对照组优秀，结果存在统计学差异性（P<0.05）。
3 讨论
声带息肉在临床中是常见咽喉疾病，患者声音嘶哑、声带膜水肿、充血，声带黏膜下有间质积液，逐渐的会演变成纤维增生，患者声嘶程度和息肉大小有直接联系[8]。息肉较大的患者声嘶症状比较严重，可能会失声，临床中使用药物治疗的效果不理想，手术切除是该疾病的主要治疗手段，传统的手术视野不佳，还会导致误切。切不尽还会让患者的临床治疗效果受到影响。
观察组临床中的治疗效果比对照组优秀，观察组患者的嗓音恢复情况比对照组优秀，因此，显微支撑喉镜切除手术对广基型声带息肉治疗的效果比较优秀，因为支撑喉镜借助显微辅助手段，视野光线i昂好，避免了误伤正常组织，降低了复发率和并发症几率。总而言之，显微支撑喉镜切除手术在临床中的应用价值非常高。
参考文献：
[1]陈文勇，任光第，梁艳.不同手术方式对声带息肉术后嗓音功能的影响[J].广东医学，2011，32（8）：1022-1023.
[2]张承宏.支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗广基声带息肉疗效分析[J].听力学及言语疾病杂志，2013，21（2）：23-24.
[3]王江.支撑喉镜、纤维喉镜下手术切除声带息肉的疗效观察[J].重庆医学，2012，41（7）：714-715.
[4]魏春晖，张道行.声带息肉的大小对嗓音参数的影响[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2010，18（4）：198-200.
[5]郑智英，王斌全.电子喉镜下声带息肉手术前后的嗓音声学评估[J].医学研究杂志，2012，41（9）：171-173.
[6]王丽娜.支撑喉镜下手术治疗声带息肉临床体会[J].中国医药导报，2010，7（10）：235-236.
[7]关新成.电子喉镜与喉息肉钳在喉部手术中的应用[J].中国实用医药，2010，5（25）：115-116.
[8]陈贵昌，张百莉，曾秋英.电子喉镜下应用间接喉钳摘除较大声带息肉的疗效[J].中国医学创新，2010，7（16）：18-19.
论文作者:姚雪花,林启良,李素云
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/23
标签：喉镜论文; 声带论文; 息肉论文; 患者论文; 嗓音论文; 对照组论文; 并发症论文; 《中国误诊学杂志》2018年第7期论文;