吴 艳 王艳琼 吴小玲 吴琳娜通讯作者
四川大学华西医院 四川 成都 ６１００４１
【摘要】 目的 将移动信息平台应用于临床护理管理中,以提高护士满意度和护理质量管理效果.方法 选取２０１３年９月至２０１４年４月于四川省某综合医院呼吸内科工作的所有护士,采用自身前后对照的方法,２０１３年９－１２月,沿用传统管理方法,即每周召开护理质量通报会并将主要内容公示于“QQ 群空间”和护理管理信息沟通本上;２０１４年１－４月,创新通报会的方式,即采用移动信息平台(“手机微信”联合“超级信使”)进行临床护理管理.结果 传统管理时:每周占用护士业余时间为(６８．００９．８４)分钟,护士满意度得分为(２．５８０．７０)分,护士信息知晓度得分为(７６．４３０．０６)分,护理问题重复数为(３．０８０．６７)个,创新管理４个月调查:每周占用护士业余时间(１１．２５２．０１)分钟、护士满意度得分(４．１２０．８５)分、信息知晓度为(８４．５８０．７)分、护理问题重复数为(１．４２０．５１)个.两种管理方法的各项观察指标差异有统计学意义.结论 将移动信息平台应用于临床护理管理中,提高了护士满意度和护理质量管理效果. 【关键词】 移动信息; 护理管理; 满意度TheestablishmentandpracticeofMobileinformationplatforminclinicalnursingadministration WUYanWANGYan－qiong WuXiao－ling WULin－Na? (WestChina Hospital,SichuanUniversity,Chengdu６１００４１sichuan,China)【Abstract】 Objective:ApplytheMobileinformationplatformtoclinicalnursingadministrationinordertoimprovenurses’satisfactionandeffectofnursingqualityadministration．Methods:ChooseallthenurseswhoareworkingintherespiratorydepartmentinahospitalofSiChuanprovincefromSeptember,２０１３toMarch,２０１４．Wetakethebefore－afterstudyinthesamepatient．Thecomparativegroup:applytraditionaladministration,holdingameetingweeklyfromSepＧtembertoDecember,２０１３anddisplaythemaincontentson＂QQspace＂andnursingadministrationcommunicationbook;Treatmentgroup:applythenewadminＧistration,putting“supermessager＋Wechat”tousefromJanuarytoMarch,２０１４．Results:Thecomparativegroup:take(６８．００９．８４)minutes,nurse’satisfactionis(２．５８０．７０)scores,degreeofinformationawarenessis(７６．４３０．０６)scores,duplicationnumberofqualityproblemis(３．０８０．６７);Treatmentgroupis(１１．２５２．０１)miＧnutes、(４．１１０．８４)scores、(８４．５８０．７)scores、(１．４２０．５１)respectively．Conclusion:ApplyingtheMobileinformationplatformtonursingqualityadministrationcanimＧprovenurses’satisfactionandnursingquality．【Keywords】 Mobileinformation;nursingadministration;jobsatisfaction 【中图分类号】R４７１【文献标识码】A 【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０６７８－０２
护理管理是医院管理的重要组成部分,其管理成效是衡量医院科学管理水平的标志之一.如何提高管理成效、保证护理质量持续改进和提高护士满意度,其管理方法一直是护理管理者探讨的问题.我们了解到,病房护理管理者多是通过召开周会强调护理质量问题,但在临床实践中,一些护理质量问题却仍然反复出现,管理成效并未达到满意水平.此外,国内外多项研究１－４ 表明,护士普遍存在职业倦怠感,主要原因除与工作压力大、作息不规律影响家庭生活、薪酬较低有关,还与缺乏领导支持、护理管理欠人性化(各种考核、会议较多,占用护士业余休息时间)等密切相关.而HinnoS等５研究显示,改善工作环境以及领导的管理方法能提高护理质量、护士工作满意度和留职率等.因此,借助于当代的信息智慧,我们尝试构建移动信息平台,并将其应用到临床护理管理中,旨在提高护理管理成效,现报道如下: １ 对象和方法
１．１ 研究对象选取２０１３年９月－２０１４年４月于四川省某综合医院呼吸内科工作的所有护士,排除实习护士和进修护士,共有护士４３名. １．２ 研究方法采用自身前后对照方法:２０１３年９－１２月,沿用传统管理方法,每周召开护理质量通报会并将主要内容公示于“QQ 群空间”和护理管理信息沟通本上;２０１４年１－４月,创新通报会的方式,即采用信息平台(“手机微信”联合“超级信使”).在广泛查阅文献并咨询专家的基础上,确立了４个结局观察指标:① 为掌握护理质量信息每周占用护士的业余时间;②护士满意度:于每月最后一个星期的周五进行无记名投票,采用likert５分评分法,从非常不满意到非常满意,分别赋值１５分;③信息知晓度的测定:每月最后一天进行有关信息问题的书面考核,满分为１００分;④护理问题重复度:于每周五下午进行统计. １．３ 统计学方法采用Excel软件进行数据录入,SPSS１９．０统计分析软件进行统计分析,选用率、X±s等进行统计描述,t检验等进行统计推断,以＝０．０５为检验水准. ２ 研究结果
２．１ 一般资料４３名护士中,男性２名,女性４１名;都为汉族;学历:大专占３７．２１％,本科及以上占６７．２９％;职称:护士占３２．５６％,护师占５３．４９％,主管护师及以上占１３．９５％;职务:以护士为主,占７９．０７％;工作年限以１－５年和６－１０年为主,分别占４４．１９％和３０．２３％.研究对象的一般资料详见表１. ２．２ 两种不同管理方法的结果实行传统管理方法时,每周占用护士的时间为(６８．００９．８４)分钟,实行创新管理后每周占用(１１．２５２．０１)分钟,差异有统计学意义;实行传统管理时,护士满意度得分为(２．５８０．７０)分,创新管理时为(４．１２０．８５)分,差异有统计学意义;实行传统管理时,护士信息知晓度得分为(７６．４３０．０６)分,创新管理时为(８４．５８０．７３)分,差异有统计学意义;实行传统管理时,护理问题的重复度为(３．０８０．６７)个,创新管理时为(１．４２０．５１)个,差异有统计学意义.详见表２.
表１ 一般资料(n＝ ４３)
３ 讨论３．１ 联合多种移动信息构建沟通平台可以互补信息传递随着信息技术的发展,如微信、超级信使、飞信等以其强大的功能及良好的互动性、时效性、广泛的接触面和方便的资源交互共享,为护理管理提供了全新的媒体支持手段,不仅解决了工作中的交流沟通,也为管理者和护士之间的交流提供了一个平台６.范利好７将移动飞信业务应用于护理管理,结果显示,应用移动飞信进行护理管理,提高了医护人员信息知晓率和工作满意度,且还降低了护理管理成本.有学者８将微信群应用于护理单元业务学习中,护士护理理论成绩明显提高.在本研究中,管理者尝试在临床护理管理中移动构建信息平台,期望实现信息及时传递的同时促进护士之间学习资源和经验的共享,从而提高护理质量管理的效果、融洽管理者与护士间的关系、促进护士团队合作和提高护理团队的凝聚力等.护理管理者选择“手机微信”和“超级信使”相结合进行临床护理管理,
主要有以下两方面考虑:①微信作为时下最热门的社交信息平台,支持与好友分享文字与图片、分组聊天和语音、视频对讲功能等,但信息接收方必须在网络状态下登陆后,才能接受到消息,可能会影响信息的及时传播等.因此,微信适合于护士间的业余交流,在工作中的应用可能受限.②超级信使业务具有好友的分组管理、便捷的短信群发等功能,信息接收方即使不在登陆状态下也能以短信的形式及时接收到信息,且无需加为好友都可在异网、本网实现短信的互发互收,并具有短信回执的功能,适合于护理工作中信息的及时发送.因此将“手机微信”和“超级信使”联合应用于临床护理管理中,可达到互补,在工作中实现信息的及时传达,而在工作之余实现护士间的沟通交流.
３．２ 移动信息平台引入临床护理管理可提高护士满意度护理工作繁重,加之作息不规律等因素,护士的职业倦怠感和离职率较高.如何在为病人提供优质护理的同时,护士职业倦怠感和离职率是护理管理者所面临的挑战.BrownP等９的系统评价提示,影响护士留职或离职的因素有:工作满意度、组织文化和价值观、被重视感、缺少休息时间而导致生活不平衡等.QueirosC等１０一项多中心研究显示,护士工作满意度较低是其出现职业倦怠的预测因素.LuH 等１１的系统评价显示,护士工作满意度与工作条件、组织文化环境、工作压力等密切相关.应用“手机微信”和“超级信使”进行联合管理后,每周因护理质量管理所占用的护士业余时间减少,同时护士长还可通过微信群与护士沟通交流,发表祝福、鼓励的文字或图片给护士以人文关怀,为护理人员提供良好的人文环境,增加了护理团队的凝聚力,提高了护士的满意度.
３．３ 移动信息平台引入临床护理管理后科提高护理质量管理效果本研究显示,应用移动信息平台后,护士对于护理质量问题的知晓度得分为(８４．５８０．７３)分,较传统管理方式高;护理问题重复数为(１．４２０．５１)个,较传统召开周会的管理减少.通过利用超级信使的短信群发功能,护士长能及时将工作中的护理质量问题告知护士,且以保证每位护士(包括所有上班、倒班和休息护士)都能知晓;同时将手机微信应用到管理中,在日常生活中加强与护士的沟通交流与分享.联合两种移动通讯方法进行管理后,护理质量管理效果得到提高.有研究表明,护理管理者的领导方式能间接影响护士工作积极性,表现为护理质量的高低.１２CummingsG．G 等１３将管理者的领导风格分为以人、关系为中心的关系型领导风格和以任务为导向的领导风格,而研究１４ 表明,积极的关系型领导风格更能减少护理差错事件、提高患者满意度等.
在本研究中,护理管理者充分考虑到了临床护士工作的辛苦,利用现代移动信息“手机微信”联合“超级信使”替代每周召开的护理质量通报会,这种人性化的护理管理模式,就是以人为中心的关系型领导风格的充分体现,在得到护士认可的同时,提高了科室的护理质量管理的效果.
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论文作者:吴艳 王艳琼 吴小玲 吴琳娜通讯作者
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/29
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