1.黑龙江省大庆市人民医院检验科；
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摘要：目的 分析细菌感染患者通过降钙素原和C反应蛋白两项指标联合检测方式对病情进行判断的临床价值。方法 选取我院收治的细菌感染疾病患者46例，再抽取同期接受健康体检的健康人资料46例，分别将其定义为研究组和对照组。采用免疫荧光分析法和免疫比浊法分别对两组研究对象的降钙素原和C反应蛋白两项指标水平进行测定，并对比测定结果和检测结果阳性例数。结果 研究组研究对象的降钙素原和C反应蛋白两项指标水平高于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）；研究组研究对象的降钙素原和C反应蛋白两项指标水平检测结果的阳性例数多于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论 细菌感染患者的降钙素原和C反应蛋白水平会呈现异常升高状态，这一特征可以作为病情诊断和治疗效果评价的重要参考。
关键词：细菌感染；降钙素原；C反应蛋白；价值
提升细菌感染类疾病的治疗效果已经成为临床及相关领域研究的一个关键性课题，提升该类疾病临床诊断的准确率，使医师按照诊断结果在发病的早期阶段对患者实施抗感染治疗，可以有效避免抗生素类药物的滥用，降低不良反应发生率，以免对患者的预后造成不利影响。因此在临床实际工作中，构建良好、快捷、有效的实验室检测指标和检测方法，使细菌感染性疾病诊断准确率提升，具有非常重要的意义[1]。本文主要分析细菌感染患者通过降钙素原和C反应蛋白两项指标联合检测方式对病情进行判断的临床价值。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年9月-2016年9月我院收治的细菌感染疾病患者46例，再抽取同期接受健康体检的健康人资料46例，分别将其定义为研究组和对照组。研究组研究对象年龄31-75岁，平均54.6±5.8岁；男性26例，女性20例；患病时间1-8天，平均3.2±0.6天；对照组研究对象年龄33-71岁，平均54.9±5.4岁；男性24例，女性22例。对照组和研究组研究对象一般指标组间比较无显著性差异（P＞0.05），研究数据具有可比性。
1.2 方法
两组研究对象均于入院后的次日晨起空腹状态下抽取静脉血液5mL，将其中的2mL血液标本置入到普通的生化试管中，在抗凝处理之后待检C反应蛋白水平，将另外3mL血液标本置入到普通的试管中，待检降钙素原水平。采用免疫荧光分析法和免疫比浊法分别对两组研究对象的降钙素原和C反应蛋白两项指标水平进行测定，并对比测定结果和检测结果阳性例数。
1.3 检测结果阳性评价标准
当降钙素原水平超过0.1ng/mL，则认定为阳性，当C反应蛋白水平超过5mg/L，则认定为阳性[2]。
1.4 观察指标
降钙素原和C反应蛋白水平测定结果、两项检测结果阳性例数。
1.5 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件处理研究所得数据，用（ ±s）表示计量资料，并实施t检验，计数资料进行X2检验，P＜0.05时，差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 降钙素原和C反应蛋白水平测定结果
研究组研究对象的降钙素原和C反应蛋白两项指标水平高于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
降钙素原属于近年来临床上应用较为广泛的常见蛋白质类物质的一种，属于降钙素的前肽类物质，一旦患者的机体出现真菌感染、细菌感染、多脏器功能衰竭、脓毒症等病理学反应，血浆中所含有降钙素原水平就会呈现不断提升的发展态势[3]。降钙素原由116 个氨基酸单位组成，属于没有任何激素生物活性的一种糖蛋白类物质，当机体发生细菌感染的时候，降钙素原会在各种甲状腺外神经内分泌组织进行普遍的表达，在对细菌感染疾病进行诊断的过程中，具有非常理想的应用效果，属于临床对细菌感染类疾病实施诊断一个重要标志物。当机体处于正常的生理状态的时候，降钙素原通常情况下会在甲状腺和肺神经内分泌细胞中产生非常局限性的表达，且在外周血液中几乎检测不到该类物质的存在。而当机体发生相应的病理学变化的实收，肿瘤坏死因子、血细胞介素-6等一些常见的细菌毒素和炎性细胞因子就会对降钙素原分泌产程积极的促进作用，使其在患者机体内特别是外周血液内的含量水平显著提升[4]。
C反应蛋白可以对机体炎性反应的存在和严重程度进行客观的反映，属于目前临床上公认的最为敏感的一种炎性指标。其主要由肝脏负责合成，为全身性炎性反应发生的急性期阶段出现的一种非特异性的标志物。有相关领域的研究认为，C反应蛋白浓度水平的异常提升，与机体受到一定的炎性损伤、血管内皮生理功能出现障碍等因素有着非常密切的关系，随着C反应蛋白水平的升高，上述疾病程度也会加重。因此，在临床对各种疾病的炎症进展进行诊断的过程中，C反应蛋白作用明显[5]。
参考文献：
[1] 王莉敏，李艳丽，乔晓亮，等.C反应蛋白、血清前白蛋白、血清降钙素原联合检测在儿童感染性疾病中的应用[J]. 中华医院感染学杂志，2014，24（1）：253-254.
[2] 高春明，曹蕴. 降钙素原在细菌感染性疾病中的诊断作用[J].蚌埠医学院学报，2013，38（11）：1410-1412.
[3] 伊学军. 血清降钙素原与C 反应蛋白在细菌感染性疾病中的临床应用[J]. 国际检验医学杂志，2014，35（4）：490-491.
[4] 苏巧云，杨凤啸. 血清降钙素原与C 反应蛋白对感染性疾病的诊断价值[J]. 河北医学，2013，19（7）：1109-1111.
[5] 李晶，何海兰，朱小石，等. 血清降钙素原与C 反应蛋白对新生儿细菌感染性肺炎的诊断价值[J]. 西部医学，2014，26（5）：649- 650.
论文作者:马海玲,余敏红,黄金英,王秀丽,吕焕菊,石豪
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第4期
论文发表时间:2017/5/8
标签：蛋白论文; 细菌论文; 水平论文; 指标论文; 阳性论文; 两项论文; 大庆市论文; 《中国误诊学杂志》2017年第4期论文;