一、胃食管反流病
单单看胃食管反流疾病的话,我们可以了解到该疾病在临床上的发病率也比较高,经过临床的调查结果发现,有40%~60%的哮喘病人会合并有胃食管反流疾病。这与哮喘疾病本身有着较大的关系。由于哮喘病人合并胃食管反流疾病的几率要远高于普通人群,那么两者之间的关系主要通过两个方面进行解释。首先,胃食管反流会导致哮喘疾病进一步发展,主要是由于胃内容物反流的话会直接吸入气道,这样会导致支气管收缩以及炎症的发生。其次,胃肠道与气道之间的联系比较紧密,所以二者之间的疾病也是相互影响的。举例来说,如果病人的胃酸反流到了上呼吸道,会引起支气管收缩的疾病,也就是哮喘类疾病,如果病人的原发疾病是哮喘,相关的临床症状也包括胃酸反流。另外,哮喘病人在用药治疗的时候,所使用的β受体激动剂和茶碱类药物也会影响食管下括约肌,增加了反流的发生率,所以说两种疾病是相互影响的。
二、过敏性或非过敏性鼻炎
鼻炎和哮喘之间的关系更加密切一点,经过调查表明,有80%~90%的哮喘病人会出现不同程度的鼻炎或鼻窦炎,有40%左右的慢性鼻炎病人会合并哮喘共同发生。二者之间的关系和联系比较有趣。在进行实验的时候,将过敏原放入到病人的鼻腔,可以观察到下呼吸道和支气管的哮喘介质增加。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果将过敏原放入支气管中比较低的气道中,可以在鼻粘膜中找到一样的介质,同时还存在哮喘的神经机制。如果单纯刺激鼻黏膜的话,能够明显看出胆碱能介质和支气管收缩进一步增加。这种情况可以被称为鼻支气管反射。所以可以进一步发现鼻炎和哮喘之间的联系还是十分紧密的。根据相关临床试验表明,通过治疗鼻炎症状也能够有效促进哮喘疾病的治疗。
三、阻塞性呼吸睡眠暂停
哮喘会直接引起鼻炎的发生,同时鼻炎也会直接导致哮喘疾病进一步发展,两种疾病是相互影响的。另外,睡眠呼吸暂停也是哮喘病人的一种比较常见的临床合并症。根据相关研究表明,哮喘会导致上呼吸道发生变化,从而引起支气管收缩。所以由于哮喘所导致的压力波动也会导致上呼吸道塌陷从而引发阻塞性呼吸睡眠暂停。根据相关的研究结果表明,在临床治疗睡眠呼吸暂停疾病通过持续气道正压通气能够有效减少支气管性反应。因此也有相关研究对没有出现睡眠呼吸暂停并发症的哮喘病人进行了研究,对该类病人进行仅仅加湿空气、不同级别压力治疗,结果表明,以上几种治疗方式均具有一定的治疗效果。但是经过研究也不能明确的表明持续气道正压通气治疗的临床效果,研究结果表明经过其他方式也具有一定的临床效果,通过单独加湿空气进行临床治疗虽然具有一定效果,但是会导致支气管高反应性降低,所以不能明确的表示持续气道正压通气能够有效的治疗阻塞性呼吸睡眠暂停的哮喘病人。如果哮喘病人半夜出现了憋喘的情况,到底是由于哮喘所导致的还是睡眠呼吸暂停导致的,如今也没有研究出明确的机制。也就是说,病人如果被确诊为阻塞性呼吸睡眠暂停的话,在临床上治疗需要按照相关疾病的机制进行的,所以是否要按照哮喘的方式进行治疗需要进一步研究,目前还没有明确。
总的来说,哮喘会给病人带来较大的影响,但是哮喘所引发的相关合并症也会严重影响到病人的身体健康和生活质量。针对哮喘容易出现的并发症来说,与哮喘之间都存在或多或少的联系,临床治疗也会比较简单,但是如果二者之间存在模糊不清的情况,也会增加临床治疗的难度,因此需要进一步研究。我们在日常生活中需要进一步加强对哮喘疾病的预防,一旦患有哮喘必须要及时进行治疗,以免影响到身体健康。
论文作者:马翔
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
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