摘 要：模拟教学是一种有效的教学方法，它能够模拟真实临床场景，在发现问题、解决问题过程中学习；能够促进学生沟通、团队合作、自主学习和临床决策能力。在保证师资、模拟条件、教学管理质量的前提下，模拟教学在一定程度上可以代替25%-50%的临床实践，可以适当解决临床学习资源紧缺的问题，提高学习效率。近年来，国内很多护理院校、临床医院添置先进的模拟教学设备，先后开展了模拟教学的探索，但应用与使用中也存在一些问题，如师资能力不足，课程设置不合理，病例编制水平有限，教学研究缺乏等。特别是目前护理规范化培训即将开展，如何高标准、规范化的培训，以及合理评估规范化培训后效果，值得关注。
关键词：产科护理；情景模拟教学法；应用
一、产科护理中情景模拟教学法的概述
长久以来，护理教育者一直在探索如何把护生培养成为具备从事护理工作能力和素质、能够解决临床实际问题的合格护士的有效教育教学方法。近二十年，随着我国高校教学改革的深入，不断改进教学方法已成为提高高等院校教学质量的必由之路。研究教学方法，提高教学的艺术性是每一位教师的职责。现代教育理念认为，仅懂得专业知识并不足以成为一名好教师，而教学理论、教学方法、教学艺术的掌握以及合理运用，对每名教师都是十分重要的。随着社会的进步和现代医学的发展，人们对护理人员的素质及能力的要求不断提高，传统的应试护理教育因难以达到培养学生的知识应用以及开展思维训练的目标而收到了严峻的挑战。同时，随着人们对健康知识需求的增加和患者权益认知能力的日益提升，患者的自我保护意识逐步提高，如何使护理教育这一特殊的职业训练更加符合道德伦理规范，已成为所有护理教育者面临的最具挑战性的课题。
情境教学是将临床病人情境，在课室中通过训练过的学生或是拟真模型作演练，学生则通过情境演练了解临床案例与照护模式。在产科教学中，情境设计不局限于单一情境，而是涵盖个案随时间产生的变化状况，在执行上，由教师先设计案例的方针与讨论主题，再由一组学生针对此案例做延伸并设计出一个剧本，于剧本中的分场内穿插讨论主题，然后在课堂中演出，分场间的讨论主题则由其他组同学提出报告。此方法可提升学生批判思考力及团队合作能力等。
二、产科护理中情景教学法的应用策略
1、案例情景
在产科护理见习教学中应用情景教学法，首先要选择合适、恰当的案例。在案例选择上，要紧密结合产科护理教学大纲要求，当学习完一个章节时，产科护理见习指导老师要为学生设置一个与所学内容比较接近的案例情景，利用多媒体教学设备给学生展现出来。之所以选用多媒体教学设备，主要是得益于多媒体教学设备的优势，能够通过图片、声音、视频等形式，生动、形象的展现出所要表达的内容，带给学生一种视觉和听觉冲击，激发学生的学习激情。另外，利用多媒体教学手段还能够避免传统教学的缺陷，突出教学难点和重点。举例来讲，对于产科病变部位的临床症状表现、发病机制以及治疗程序，护理等，通过多媒体教学手段PPT的形式，形象的表现出来，能够提高学生的感性认知水平和学习积极性，从而让学生集中注意力来学习，提高产科护理教学质量。
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2、见习参观问题情景
在产科护理见习教学中，安排学生到病房集中见习十分必要。当每学完一章节产科理论知识后，老师首先与病房中患者进行交流、沟通，获得患者同意后，老师再从教学内容出发，带领学生参看病房中的典型症状患者，认真观察患者临床症状，并询问患者所做的相应检查以及病情等状况。在见习参观后，老师针对参观对象提出与所学内容有关的教学问题，学生通过思考和讨论解答老师所提问题。通过参观见习情景，提出问题、解决问题的过程，能够有效提高学生的观察能力、思考能力和解决问题能力。
3、护士与患者角色模拟情景
角色模拟是产科护理情景教学中的一种，通过学生的亲身体验和真切实感来获得实践知识的方法。在产科每个章节的见习教学结束后，根据所学内容，利用3-4学时时间，针对产科中常见疾病来模拟护患情景。主要操作方法是，一部分学生作为就医患者，一部分学生作为主管护士，学生之间扮演角色不断调换，体会不同角色带来的感受，通过不断的角色模拟练习，增强学生的实践体会。在角色模拟情景结束后，见习教学老师要给予客观的评价和总结，肯定指出角色模拟练习中，学生值得赞扬的做法，并及时指出学生的不足之处，从而不断提高改正和提高自己，深刻认识典型病例的临床症状、发病原因和发病特点，增强护士的责任感。
三、产科护理中情景模拟教学效果的讨论
我国传统教学方法更注重以教师为主体，学生根据带教老师的思维进行学习，导致了学生临床学习中理论和实践脱节情况的发生。而情景模拟教学则把学生作为主体，教师通过案例联合情景模拟来引导学生散发思维。产科护理中采用情景模拟教学法，不仅提高了学生对于理论基础知识的掌握，并且加大了学生对于临床护理以及产科病房中相关规章制度、急救措施等实际操作的了解。并且能够帮助学生形成一定的法律观念以及岗位适应能力，能够避免造成不必要的护患纠纷事件的发生，同时让学生体会到当护士的职责，为学生以后的入职提供了坚实的基础。研究曾报道，情景模拟教学培养了学生团队合作的能力，能够学会互相帮助，团结的工作氛围才能保证临床急救工作的安全性和稳定性。本研究结果显示，护士经情景模拟教学后各项考核成绩较教学前来说均显著提高，且教学后学生对教师满意率、教师对学生满意率较教学前来说均更高。在临床教学中，教师应提供更多的真实案例和实践经验给学生，使得学生了解产科护理工作中的重点和难点。
结束语
综上所述，产科护士带教可应用情景模拟教学法，可提高学生护理水平以及满意度，值得推广使用。
参考文献
［1］刘金婷．情景模拟教学法在护理本科生带教中的应用［J］．黑龙江医药科学，2017(26):185-186．
［2］朱兰．浅论用情景模拟教学法对实习护士进行带教培训的效果［J］．当代医药论丛，2018(19):439-440．
［3］王文江．情景模拟教学法在产科护理实践教学中的应用与效果观察［J］．山东农业工程学院学报，2019(12):405-406．
论文作者:余静
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
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