（安徽省妇幼保健院；安徽合肥 230001）
【摘要】目的：探讨子宫切口妊娠病人行子宫动脉化疗栓塞术中的护理方法及其干预效果。方法：选取我院妇科2015年2月~2016年8月期间收治的82例子宫切口妊娠病人作为研究对象，将其随机分为观察组（综合护理）和对照组（常规护理）各41例，比较两组病人的护理效果及术后恢复情况。结果：与治疗前相比，治疗后两组病人的血清β-HCG和孕酮（Prog）等各项指标均显著降低（P＜0.05）；与对照组相比，观察组病人的β-HCG水平[（994.25±95.46）IU/L＜（2005.16±194.45）IU/L]、Prog水平[（5.94±1.15）ng/mL＜（11.84±2.24）ng/mL]以及并发症发生率（4.87%＜12.20%）相对更低（P＜0.05），其对于护理的满意率（97.56%＞82.93%）相对更高（P＜0.05）。结论：在子宫动脉化疗栓塞术中，配合以综合护理干预，其对于提高子宫切口妊娠病人的临床治疗效果和促进其预后恢复有着积极的影响。
【关键词】子宫切口妊娠；子宫动脉化疗栓塞术；护理
子宫切口妊娠是一种特殊的异位妊娠，子宫动脉化疗栓塞术是治疗该疾病的有效方法，其借助影像学手段，能够更加精准的施术，降低手术创伤，并充分满足病人对于保留子宫的需求。但是在行子宫动脉化疗栓塞术的过程中，容易受到多方面因素的干扰和妨碍，影响手术疗效及安全性。而术后并发症的发生，则会增加疾病的治疗风险，不利于子宫切口妊娠病人的预后恢复，需要通过有效的护理干预加以预防，进而保障病人的治疗安全[1]。本研究以我院妇科收治的82例子宫切口妊娠病人作为研究对象，探讨行子宫动脉化疗栓塞术过程中的护理干预措施及其护理效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为我院妇科2015年2月~2016年8月期间收治的82例子宫切口妊娠病人，其中41例病人接受综合护理干预，另外41例病人接受常规护理，围绕以上病人展开分组对照研究。观察组病人年龄27~39岁，平均（33.7±3.2）岁。对照组病人年龄28~38岁，平均（33.5±3.0）岁。两组病人的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
两组病人均接受子宫动脉化疗栓塞术进行治疗，在治疗过程中，对照组病人接受常规护理，观察组则是在对照组的基础上实施综合护理干预，具体措施如下：
①术前准备：病人术前需要接受全面的身体检查，根据其临床表现和各项体征指标，判断其是否符合手术适应证。做好病人的心理工作，详细讲解子宫切口妊娠和子宫动脉化疗栓塞术，提高病人对于自身疾病及相关治疗方法的认知，并了解病人的感受和态度，细心关怀病人，积极主动与其沟通。同时告知病人关于子宫动脉化疗栓塞术的优势作用以及术中的注意事项，使其在心理上有所准备。在了解到病人所担忧和顾虑的问题时，耐心予以解答，使其放下顾虑，放松心态。结合成功治疗病案进行健康宣教，能够给予病人很大的鼓舞，提高其对于治愈疾病的信心。
②术中监护：备好手术所需的器械、仪器，并检查其性能。手术室内相关物品需要严格予以清洁和消毒，室内温湿度需要调节至体感适宜的范围内。加强手术过程中病人的监护，规范执行手术操作，加强医护人员之间的默契配合。治疗过程中需要密切关注病人的体征变化，保证呼吸、引流通畅。结合既往的经验，针对子宫动脉化疗栓塞术可能出现的风险，准备好应急预案。
③术后护理：术后持续进行病情监护，对于病人的发热症状予以警惕。加强对并发症的预防保持会阴部、尿道口的清洁，并予以消毒，预防发生感染。通过调节呼吸、按摩以及分散注意力等方式来达到缓解疼痛的目的，合理、慎重使用镇痛药物。合理膳食，保证营养供应充足，增强病人体质。规律作息，形成健康的生活习惯，全面改善病人的身心状态。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组病人的临床护理效果
表1两组病人的临床护理效果[n（%）]
注：手术前后比较，*P＜0.05；组间比较，#P＜0.05
3讨论
产妇经剖宫产术后，其子宫切口部位会形成纤维结缔组织，产生子宫切口瘢痕，对于其再次生育会产生一定的影响。一旦胚囊着床于子宫切口瘢痕部位，则会导致异位妊娠。随着胚胎的成长和发育，疾病的危险程度也随之增加，需要及时进行手术治疗。考虑到手术部位的特殊性，加上部分病人存在生育需求，需要选择微创、安全的手术治疗方法。子宫动脉化疗栓塞术是治疗子宫切口妊娠的有效方法，但是并不能完全保障手术的安全性。这就需要加强围术期的护理，做好术前指导、心理护理和健康教育等各项工作，为子宫动脉化疗栓塞术的实施创造良好的基础条件。术中规范操作，密切监测患者的病情，术后加强对并发症的预防性护理，加快病人的预后恢复[2]。
综上所述，在子宫动脉化疗栓塞术治疗子宫切口妊娠的过程中，通过综合护理干预，能够有效降低治疗风险，提高手术疗效，充分保障病人的健康安全。
【参考文献】
[1]王慧娟. 子宫切口妊娠子宫动脉化疗栓塞术围术期的护理体会[J].河南外科学杂志,2016,22(02):143-144.
[2]王飞霞. 子宫切口妊娠患者行子宫动脉化疗栓塞术的护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(28):5893-5894.
论文作者:张稀 张雯思
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/9
标签：子宫论文; 病人论文; 切口论文; 栓塞论文; 动脉论文; 手术论文; 术后论文; 《医师在线》2017年11月下第22期论文;