【摘要】目的：研究止痒洗剂1号在角化过度型足癣中的应用价值。方法：根据电脑随机双盲法将2016年5月-2018年3月本院接诊的角化过度型足癣患者100例进行分组：甲组（n=50）采取止痒洗剂1号疗法，乙组（n=50）采取奈替芬酮康唑乳膏疗法。分析并比较两组的疗效。结果：甲组的愈显率为90.0%，明显比乙组的76.0%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：选择止痒洗剂1号对角化过度型足癣患者进行治疗，能够显著提升疗效，建议采纳。
【关键词】角化过度型足癣；疗效；止痒洗剂1号；奈替芬酮康唑乳膏
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0079-01
祖国医学中，足癣被纳入“脚湿气”等范畴之中，是一种浅表真菌感染性疾病，包括浸渍糜烂型、水疱鳞屑型以及角化过度型这3种病理类型，能够对人类的身体健康造成较大损伤[1]。据有关调查数据显示，我国在近几年中罹患角化过度型足癣的患者显著增加，已经对人们的生活质量造成了较大的影响。此研究，笔者将着重分析止痒洗剂1号在角化过度型足癣中的应用效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
角化过度型足癣患者100例，择取自2016年5月-2018年3月本院收治的病例。采用电脑随机双盲法对所选病例进行分组：甲组和乙组各50例。甲组男28例，女22例；年龄为29-65岁，平均（43.1±7.6）岁；病程为3-29个月，平均（15.4±2.8）个月。乙组男27例，女23例；年龄为28-64岁，平均（43.5±7.9）岁；病程为3-28个月，平均（15.1±2.6）个月。患者都经临床检查确诊符合《中医临床皮肤病学》[2]中的角化过度型足癣诊断标准，真菌镜检提示阳性，中医诊断参考《中医病症诊断疗效标准》中的血虚风燥证辩证标准，即：瘙痒不流水、皮肤增厚、脉细、粗糙干裂、舌红苔薄。患者都自愿参与此研究，临床资料完整，依从性良好，获得医学伦理委员会批准。比较两组的病程等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[3]
（1）心脑血管疾病者。（2）过敏体质者。（3）精神病者。（4）造血系统疾病者。（5）近3个月内进行过抗真菌药物治疗者。（6）肝肾疾病者。
1.3 方法
甲组实行止痒洗剂1号治疗，详细如下：（1）组方：苦参30g，炒黄柏30g，地骨地30g，白鲜皮30g，土槿皮30g，地肤子30g，蛇床子30g，百部30g，紫草皮30g，白矾30g，桃仁30g，川花椒15g，鲜猪皮30g，炙黄精30g，杏仁30g。（2）方加减：煎水熏洗水痘型加炒苍术30g，牛膝30g，薏苡仁30g，糜烂秽臭型加藿香30g，佩兰30g，角化型加王不留行30g，当归I5g。（3）用法：对中药饮片进行清洁后，以水煎煮，并待温度合适后对脚部进行泡洗，0.5h/次，2次/d，1剂/d。
乙组实行奈替芬酮康唑乳膏治疗，即：取适量奈替芬酮康唑乳膏涂抹于患处和周围皮肤上，2次/d，本药品由“重庆华邦制药有限公司”提供，国药准字“H20051949”。两组都维持治疗4w。
1.4 疗效判断[4]
根据如下标准对两组治疗4w后的疗效进行评估：（1）临床治愈，症状和皮损彻底消失；真菌镜检提示阴性。（2）显效，症状和皮损基本消失；真菌镜检提示阴性（或者存在少量的孢子和菌丝）。（3）有效，症状和皮损改善；真菌镜检比较容易找到孢子和菌丝。（4）无效，症状和皮损未缓解或者加重；真菌镜检提示阳性。两组的愈显率按照[（临床治愈+显效）/组例数*100%]公式进行计算。
1.5 统计学分析
用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
甲组的愈显率为90.0%，明显比乙组的76.0%高，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
表1 两组疗效的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
作为一种临床常见疾病，手足癣具有易反复发作以及缠绵难愈等特点，为浅表真菌感染性疾病，危害性比较大。常规西医治疗通常采取的是应用抗真菌药物的方式，虽能在短时间内缓解患者的症状，但长时间用药能够引发肝损伤，并能产生耐药性，从而在一定程度上降低了治疗效果。祖国医学中，足癣的病因为感受湿热毒邪以及湿热蕴积于内，使得皮肤出现了干燥脱屑、水疱、瘙痒以及浸渍糜烂等症状。而病久化燥伤血以及肌肤失荣则是角化过度型足癣的重要诱发因素，患者在发病后可表现出皲裂、脱屑以及干燥等症状，从而对其身心健康造成了较大的损伤。
止痒洗剂1号中含有苦参，炒黄柏，土槿皮，白鲜皮，地肤子，蛇床子，百部，白矾，花椒等具有燥湿杀虫止痒。鲜猪皮，紫草皮，地骨地，杏仁，桃仁，炙黄精等具有滋阴润燥养血。后接诸药合理配伍，能够起到燥湿杀虫止痒以及滋阴润燥的作用。相关资料中提及，苦参中含有黄酮类化合物，该物质能够有效抑制细菌以及真菌；而川花椒中的挥发油则能对多种真菌与皮肤癣菌进行有效的灭杀。此研究中，甲组的愈显率明显比乙组高，组间差异显著（P＜0.05）。提示止痒洗剂1号治疗方案的运用，可显著提升角化过度型足癣的整体疗效，促进患者病情早日康复，建议推广和使用。
参考文献：
[1]杨素清,孙艺榕,王姗姗等.止痒洗剂1号治疗角化过度型足癣临床研究[J].河南中医,2017,37(12):2136-2138.
[2]李莹.三黄洗剂联合曲安奈德益康唑乳膏外用治疗鳞屑角化型手足癣80例[J].河北中医,2014,(12):1826-1826,1833.
[3]向延卫,李苏,杨连娟等.复方透骨草溶液治疗角化过度型足癣临床观察[J].湖南中医药大学学报,2015,35(7):38-39,59.
[4]靳海荣.消癣合剂联合尿素软膏治疗角化过度型足癣58例[J].中医外治杂志,2014,23(1):31-32.
论文作者:彭树坤,沈自芳
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/14
标签：洗剂论文; 真菌论文; 疗效论文; 患者论文; 两组论文; 甲组论文; 乙组论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;