内蒙古包头市第八医院 内蒙古包头 014040
摘要：护士长是医院环节管理的其中一环。护士长管理水平的高低直接影响到科室医疗质量安全甚至医院医疗质量安全。医废管理工作是护士长管理工作的重要组成部分。如何规范、正确落实医废各项工作是护士长不可回避的问题。本文从各个方面论述医废管理相关内容。
关键词：护士长；医疗废物；管理
随着我国经济的发展，我国的医疗事业也取得了很大的进步，但也因此出现了很多问题，比如医疗废弃物的处理。医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。【1】医疗废物品处理，是指有关人员，对医院内部产生的对人或动物及环境具有物理、化学或生物感染性伤害的医用废弃物品和垃圾的处理流程。它包括对某些感染性强的医疗废弃物品的妥善消毒乃至彻底清除的过程。因此，国务院于2003年6月16日颁发了"医疗废物管理条例"。医疗废物的安全规范管理关系到疾病防控、工作健康和环境保护，是医疗卫生机构的基本职责。护理人员承担着医疗废物的分类，收集、科室暂存、与医废收集人员交接等各项工作。【2】如何标准化管理，防止医疗废物的丢失，遗撒，护士长起到重要作用。
护士长在科室管理中的重要作用
护士长作为护理系统最基层的管理者，是临床护理质量得以保证的重要力量。护士长工作的好坏将直接影响护理工作质量，乃至整个医疗质量和病人的康复。【3】在实际工作中，护士长是科室上传下达的指挥者，既要全面贯彻执行上级的各项标准，又要将标准规范、准确的落实到实际工作中。因此，科室医疗质量的高低与护士长的管理息息相关。
完善科室医疗废物管理职能
医疗废物的管理是一项细致、高效的工作。在医废工作运行中，与患者、科室内部医护人员、保洁人员、医院医废收集人员交织共存。护士长应根据具体情况制定科室医废管理细则，明确科室分工，指定专人监管医废工作，定期查看医疗废物的分类是否正确，特别是病理性及化学性废物是否按照要求及时交接。对待未按要求执行医废工作的科室人员需纳入绩效考核中，以利工作的开展。
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强化科室医疗废物知识培训
培训是科室质量管理的基石，任何一项工作的实施都离不开专业培训。护士长在工作中应高度重视内部医疗废物培训工作。应做好以下几点：1、加强对新入职及实习人员的培训。新入职及实习人员在工作中由于工作经验不足，医废管理知识缺乏，医废管理意识淡薄，因此容易发生医废处理不规范现象。2、对医废重点环节进行重点培训。根据《医疗废物管理条例》，科室内部人员要知晓感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性医疗废物的内容，科室暂存时限、盛装医疗废物容器等管理规定，防止在实际工作中出现错误。3、做好保洁人员的培训。保洁人员负责病区的日常清洁及生活垃圾的收集处理。护士长应教会保洁人员能正确区分医疗垃圾及生活垃圾，防止出现混装的现象而造成不良后果。
完善医废监管机制
1、护士长要定期查看科室医疗废物工作落实情况，经常与后勤、总务科等室沟通了解医废收集过程中存在的问题。是否存在分类不清、称重不准、暂存超时、收集不及时等现象。及时的沟通交流能规避医废管理中出现的违规现象，及时整改，行之有效。
2、护士长要做好内部医废管理质量考核工作。考核是持续增进质量管理的重要手段，对于屡次不改、重要环节出现的疏漏均因纳入考核管理。按照《医疗废物管理条例》规定：未使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具；未使用专用包装袋或者容器；未对医疗废物包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向及经办人签名等项目进行登记等情况均属违规，上级行政监管部门将予以处罚。为此，护士长要针对重点环节、重点时段进行质量考核，是医废管理工作形成常态化、规范化。
3、做好医疗废物管理过程中突发应急事件的处置。良好应对应急事件是反映一名护士长综合素质的体现。近年来，随着国家对医废管理工作的重视程度不断提高，医废工作的质量高低关系到百姓民生。护士长应在监管的同时为工作人员配备必要的防护用品，如一次性手套或橡胶手套、帽子、工作服、防水围裙、护目镜等。推荐接触医废的工作人员注射乙肝疫苗。发生针刺伤等职业暴露时能正确处理。对于血液、体液溅洒及细胞毒性药物溢出的处置既要保证不能污染工作人员，也不可造成环境的二次污染。
医疗废物管理工作是一项琐碎、细致的工作，护士长在此项工作中的作用不容小觑。只有按照相关国家标准及上级行政部门的管理要求，才能将医废工作做好、做实、作细，从而助力医疗工作的开展，为医疗质量的永恒发展保驾护航。
参考文献：
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[2]吴安华，付强，单淑娟，任南 医疗机构医疗废物管理培训教材，湖南科学技术出版社；
[3]浅谈护士长的作用及素质（J）程小文 全科护理 2009（36）；
论文作者:张晓红,刘岩
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/28
标签：医疗论文; 护士长论文; 废物论文; 科室论文; 工作论文; 人员论文; 质量论文; 《健康世界》2018年20期论文;