（广东省广州市妇女儿童医疗中心 广东广州 510150）
【摘要】目的：探讨桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取我院2015年1月-2016年1月收治的120例子宫肌瘤患者进行研究，按照随机分配的原则将120例患者均分为研究组和对照组两组，各60例。对照组患者从月经第一天始服用米非司酮片进行治疗，研究组在对照组治疗的基础上，月经结束后增加给予桂枝茯苓胶囊进行治疗，治疗结束后对比两组患者的临床疗效。结果：研究组患者的总有效率96.7%，明显优于对照组的总有效率80%，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：使用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤进行治疗，临床疗效显著，值得在临床中推广使用。
【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）08-0133-01
子宫肌瘤是临床妇科中常见的一种疾病，是一种性质为良性的肿瘤，主要是由于子宫平滑肌组织增生所导致。根据临床统计资料显示，子宫肌瘤疾病的易患人群主要是35～45岁左右的妇女群体，近年来患病率逐年升高，并且患病妇女群体的年龄逐渐趋于低龄化，给女性群体的生命健康和生活质量都带来了十分严重的影响。
目前临床上通常使用的子宫肌瘤治疗方法为药物治疗和子宫切除手术治疗等，本研究选取2015年-2016年的子宫肌瘤患者，使用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮进行治疗，现将研究报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2015年1月-2016年1月收治的120位患有子宫肌瘤疾病者的临床资料，按照随机分配的原则均分为研究组和对照组，每组各60例。
研究组60例患者中，年龄为36～48岁，平均年龄为（40.56±2.5）岁，肌瘤位置：12例混合型肌瘤，15例位于浆膜下，8例位于黏膜下，25例位于肌壁间肌处；
对照组60例患者中，年龄为34～53岁，平均年龄为（43.62±2.7）岁，肌瘤位置：14例混合型肌瘤，18例位于浆膜下，6例位于黏膜下，22例位于肌壁间肌处。
研究组和对照组在年龄、平均年龄等一般性临床资料上的差异不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
对照组60例患者给予米非司酮片进行治疗，治疗方法：从患者月经来潮时开始治疗，每日口服米非司酮片12.5mg，每日服用1次，治疗前后2h均禁止饮食。研究组子宫肌瘤患者在对照组米非司酮片的基础上增加桂枝茯苓胶囊治疗，米非司酮片治疗方法与上述对照组相同，桂枝茯苓胶囊治疗方法:从患者月经结束后开始治疗，每日服用三次，每次服用三粒，十二周为一个疗程。
1.3 观察指标
治疗结束后停药，治疗前和治疗结束后对患者的肝肾功能和血常规进行检测，观察两组患者子宫肌瘤病情的改善情况，治疗前和治疗后，对患者进行子宫肌瘤三维经线的测量和检查，根据子宫肌瘤体积的计算公式进行计算，观察子宫肌瘤的体积变化[1]。
子宫肌瘤体积计算公式:体积=a×b×c×0.523。公式中的a，b，c代表肌瘤的三维经线半径。子宫肌瘤平均体积缩小百分数（%）=[1-a1×b1×c1/（a0×b0×c0）]×100%，a1、b1、c1代表治疗结束后子宫肌瘤的三维经线半径；a0、b0、c0代表治疗前子宫肌瘤的三维经线半径[2]。
1.4 疗效评判
治疗疗效根据子宫肌瘤体积变化情况进行评判：
显效：治疗后子宫肌瘤体积缩小程度为30%以上；
有效：治疗后子宫肌瘤体积缩小程度为10%～29%。
无效：治疗后子宫肌瘤体积缩小程度为＜10%。
总有效率=(显效+有效)/例数*100%。
1.5 统计学处理
应用SPSS14.0统计学软件进行分析，计数资料使用χ2检验，计量资料使用均数±标准差（x-±s），采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者的治疗效果对比，研究组的总有效率96.7%，明显优于对照组的总有效率80%，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。
3.讨论
子宫肌瘤是女性育龄期最常见的一种良性肿瘤疾病。根据临床研究显示，子宫肌瘤组织中与周围的正常组织相比，具有较高含量的雌激素和孕激素受体，表明了孕激素受体和雌激素受体均与子宫肌瘤的发生具有紧密联系。米非司酮是一种具有抗孕激素和抗糖皮质激素效用的药物，由于与孕激素受体具有较高的亲和力而起到竞争性抑制作用，进而起到抑制子宫肌瘤细胞的作用。桂枝茯苓胶囊的处方包括白芍、桃仁、牡丹皮、桂枝、茯苓等多味中药，上述中药成分均具有一定程度活血化瘀、抗肿瘤、抗炎的作用，同时有助于抑制组织的异常增生，功效显著[3]。本研究将桂枝茯苓胶囊应用于子宫肌瘤疾病的治疗中，临床效果优于单纯使用米非司酮的患者。
综上所述，在子宫肌瘤的治疗中使用桂枝茯苓胶囊，有助于缩小肌瘤的体积，提高患者的临床治疗总有效率，值得在临床推广使用。
【参考文献】
[1]李天华，张亚琴，张英华，等.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21(2)：162-163.
[2]黄婉怡，刘锦，周立蓉，等.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察[J].中国药房，2015，26(33)：4641-4643.
[3]蒋志滨，于蓓蓓，华浩明，等.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效的Meta分析[J].中成药，2013，35(1)：36-40，67.
论文作者:兰岚
论文发表刊物:《心理医生》2017年8期
论文发表时间:2017/6/5
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