【摘要】目的：探讨丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死后轻度认知障碍的效果。方法：对选取选取2017年1月—2017年12月期间因急性脑梗死入院的患者98例，98例患者经治疗后稳定，合并轻度认知障碍。随机分为两组，A组观察组共51例，给予丁苯酞胶囊口服。B组对照共47例，给予尼莫地平口服。在患者服药前及服药后12周发放简易精神状态量表（MoCA）、日常生活能力量表（ADL）调查。结果：观察组、对照组的MoCA 评分均较较治疗前明显提高，观察组提高更明显，观察组、对照组的ADL评分均较较治疗前明显降低，观察组降低更明显，差异有统计学意义(P＜0.05)即两组病人治疗前后患者认知功能及日常生活能力都有改善，但是丁苯酞软胶囊改善更明显。结论：丁苯酞治疗急性脑梗死后轻度认知障碍，改善了患者认知功能，提高了患者的日常生活能力，值得推广。
【关键词】丁苯酞；急性脑梗死；认知障碍呆；效果
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）14-0075-02
随着高血压、高血糖及高血脂等慢性病的逐年增多，脑梗死患者的人数呈快速增加的状态，且脑梗死疾病易引起患者的认知障碍，认知障碍具有渐进性加重的特点，给病人的生活能力带来极大的影响[1]。如何提高急性脑梗死后的认知障碍是急性脑梗死治疗的一个重点，丁苯酞通过对线粒体的保护作用，重构微循环，增加脑组织血流量，改善脑循环[2]。本文将丁苯酞软胶囊用于急性脑梗死后轻度认知障碍的治疗，取得了良好的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月—2017年12月期间因急性脑梗死入院的患者98例，98例患者经治疗后稳定，合并轻度认知障碍。随机分为两组，A组观察组共51例，给予丁苯酞胶囊口服。B组对照共47例，给予尼莫地平口服。两组患者一般资料见表1。
纳入标准：
（1）符合急性脑梗死的诊断标准[3]。
（2）合并轻度认知功能障碍。
（3）年龄、性别不限。
（4）经治疗后患者的生命体征平稳。
（5）取得患者的知情同意。
排除标准：
（1）不符合上述诊断的患者。
（2）对本药过敏者。
（3）合并精神病等影响认知的评估。
（4）服药依从性差，观察期间服用其他影响认知的药物。
1.2 方法
所有入组病人，入院后根据急性脑梗死的诊疗原则进行治疗，所有入组患者经治疗后生命体征稳定，行MoCA评分符合轻度认知功能障碍的标准。根据治疗方法不同，A组给予丁苯酞治疗，由石药集团恩必普药业有限公司生产，国药准字H20050299，药品规格：0.1gx24粒/盒，一次两粒（0.2g），一日四次。共12周。B组对照共47例，给予尼莫地平治疗，由天津市中央药业有限公司生产，药品规格：30mg*100片，剂量：一次60mg(2片)，一日3次一日三次，共12周。
1.3 评价指标
1.3.1简易精神状态量表（MoCA）评分[4]：分为视空间与执行能力、命名、记忆、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向等条目。总分30分，分数越低，认知功能越差，大于等于26分，为认知功能正常。
1.3.2日常生活能力量表（ADL）评分[5]：共有14项条目，包括躯体生活自理量表及工具性日常生活能力量表两部分，分数越高，能力越低。此量表简明易懂，便于询问，易掌握和使用。
1.4 观察指标
在患者服药前及服药后12周发放简易精神状态量表（MoCA）、日常生活能力量表（ADL）调查。
1.5 统计学方法
采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料以标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料用例数表示，组间比较采用卡方检验，P＜0.05为对比有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者一般情况比较（见表1）
表1 两组患者的一般资料比较
3.讨论
急性脑梗死是多种原因引起的脑组织供血障碍，也称为缺血性卒中。急性脑梗死占全部脑卒中的70%，是脑组织因脑血管的阻塞、血流中断，脑血液供应障碍引起缺氧、缺血，最终导致脑组织不可逆的坏死或软化，出现神经系统的症状体征，是神经内科的急症[6]。急性脑梗死病人预后较差，造成病人认知功能的下降，是病人功能致残的主要原因[7]。随着人们对健康的要求越来越高，提高患者的认知功能是治疗的关键。改善认知功能药物，胆碱乙酰转移酶抑制剂如：多奈哌齐抗抑郁药及抗焦虑药如：西酞普兰，但是目前这些药物往往效果均不理想[8]。丁苯酞通过对线粒体的保护作用，重构微循环，增加脑组织血流量，改善脑循环，研究表明，丁苯酞可以提高患者的认知功能[9]。本文通过研究发现观察组、对照组的MoCA评分均较较治疗前明显提高，观察组提高更明显，观察组、对照组的ADL评分均较较治疗前明显降低，观察组降低更明显，差异有统计学意义(P＜0.05)即两组病人治疗前后患者认知功能及日常生活能力都有改善，但是丁苯酞软胶囊改善更明显。
【参考文献】
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论文作者:刘翠平,刘燚隆,张印捷,徐异彩,许月琨
论文发表刊物:《心理医生》2018年14期
论文发表时间:2018/6/22
标签：认知论文; 患者论文; 脑梗死论文; 丁苯论文; 障碍论文; 量表论文; 能力论文; 《心理医生》2018年14期论文;