陕西省商洛疗养院726000
摘要：目的：分析阿奇霉素联合抗病毒常规治疗对小儿肺炎支原体肺炎的效果。方法：随机抽取我院于2016年3月-2017年8月收治的74例小儿肺炎支原体肺炎为研究对象。以随机分组法分成对照组（37例）和观察组（37例）2个组别。分别给予两组患儿阿奇霉素治疗、阿奇霉素联合抗病毒常规治疗。观察患儿的疗效、不良反应发生率（头晕、恶心、过敏反应）。结果：观察组患儿治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：阿奇霉素联合抗病毒常规治疗用于小儿肺炎支原体肺炎，疗效显著，治疗安全性较高，值得临床推广。
关键词：阿奇霉素；抗病毒治疗；小儿肺炎支原体肺炎
前言：作为临床儿科的常见病之一，小儿肺炎支原体肺炎以皮疹、发热、咳嗽等为主要表现[1]。发病后，患儿生活质量将受到严重影响，若未及时治疗，可能诱发严重并发症，威胁患儿的身体健康。为了验证阿奇霉素联合抗病毒常规治疗的效果，本文将74例患儿作为研究对象，现将治疗流程分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院于2016年3月-2017年8月收治的74例小儿肺炎支原体肺炎为研究对象。以随机分组法分成对照组（37例）和观察组（37例）2个组别。
入选标准：①符合小儿肺炎支原体肺炎的诊断标准；②年龄在2-6岁之间；③患儿家长均知晓本次研究，并签署知情同意书。
排除标准：①排除2w内接受过其他治疗的患儿；②排除有过敏史或过敏体质的患儿；③排除因其他原因引发发热、咳嗽等症状的患儿。
对照组男18例，女19例；年龄2-5岁，平均年龄（3.4±1.0）岁；发病3-5d，平均发病（4.2±0.3）d。观察组男19例，女18例；年龄3-6岁，平均年龄（3.8±1.2）岁；发病2-5d，平均发病（3.4±0.6）d。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1抗病毒常规治疗
给予对照组患儿阿奇霉素治疗，于500mL5%葡萄糖中混入10ml阿奇霉素注射液（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂；批号：国药准字H20020342；规格：5mL/支），给予患儿静脉滴注阿奇霉素治疗。1个疗程包含持续治疗3d，停药4d，持续治疗2个疗程。
1.2.2阿奇霉素联合抗病毒常规治疗
给予观察组患儿阿奇霉素联合抗病毒常规治疗：①阿奇霉素治疗。观察组患儿治疗方法与对照组完全一致；②抗病毒常规治疗。基础上，给予患儿利巴韦林颗粒（海南康芝药业股份有限公司；批号：国药准字H20059444；规格：50mg/袋）口服治疗，给药方法为以温开水溶解药物颗粒，每日5-25mg，分3次服用。一个疗程1w，持续治疗2w。
1.3观察指标
观察患儿的疗效，评分项包含无效、有效、显效。
观察患儿的不良反应发生率，评分项包含头晕、恶心、过敏反应3种。
1.4疗效判定依据
无效：经治疗后，患儿的发热、咳嗽等症状无明显变化；有效：患儿的肺啰音、咳嗽等症状得到一定改善；显效：患儿的症状基本消失，体征基本恢复正常。小儿肺炎支原体肺炎治疗总有效率=有效率+显效率。
1.5统计学方法
统计工具采用SPSS24.0软件。计数资料以%表示。患儿疗效数据、不良反应发生率数据的统计学方法采用检验。若P＜0.05，可认为差异有统计学意义。
2结果
2.1患儿的疗效
对照组6例治疗无效，观察组无无效发生。对照组治疗总有效率83.78%，低于观察组治疗总有效率100.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
3讨论
小儿免疫力较差，肺组织、黏膜等防御屏障尚处于发育状态。当病原菌侵入时，小儿更容易被感染[2]。作为临床常见的肺部疾病，小儿肺炎支原体肺炎的治疗以阿奇霉素治疗为主，其药理机制为：阿奇霉素可对患儿体内的细菌转肽过程起到良好的抑制作用，进而避免细菌蛋白质合成，缓解患儿的临床症状。但临床经验表明，单纯阿奇霉素治疗用于小儿肺炎支原体肺炎的治疗，效果欠佳。
利巴韦林可作为黄嘌呤核苷、鸟嘌呤核苷细胞的代谢类似物，削弱病毒活性，进而改善患儿的感染症状。因此，阿奇霉素联合抗病毒常规治疗，可快速改善患儿的发热、咳嗽、肺啰音等症状，减轻其痛苦体验。
本研究将74例患儿分成对照组、观察组，分别给予阿奇霉素治疗、阿奇霉素联合抗病毒常规治疗，观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组，二者间的差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，阿奇霉素联合抗病毒常规治疗的安全性较高，因此，这种治疗方法值得临床推广。
结论：为了改善患儿的痛苦体验，医院可于儿科小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗中，广泛推行阿奇霉素联合抗病毒常规治疗，以提升治疗总有效率，缩短住院时间。此外，治疗期间，应注意观察患儿的病情变化，如发现过敏等异常，应及时调整给药量或暂停用药，以保障患儿的治疗安全。
参考文献：
[1]易宜江,陈冲,袁妍.阿奇霉素联合抗病毒常规治疗对小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J/OL].当代医学,2017,12(35):113-114.
[2]梁萍.阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果分析[J].中外医学研究,2016,14(22):27-28.
论文作者:解天印
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/16
标签：肺炎论文; 患儿论文; 霉素论文; 支原体论文; 抗病毒论文; 阿奇论文; 小儿论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;