康复训练护理对尺桡骨双骨折患者功能恢复的影响论文_周琴,刘春兰

江西省宜春市第二人民医院 江西宜春 336000

摘要:目的 探究康复训练护理对尺桡骨双骨折患者功能恢复的影响。方法 选取2017年1月-6月尺桡骨双骨折患者80例作为研究对象,采用电脑盲选法分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用康复训练护理。随访6个月,对比在1月后、3月后、6月后肢功能改善情况(DASH评分)。结果 观察组1个月后DASH评分为(85.3±4.7)分低于对照组(93.2±5.6)分,观察组3个月后DASH评分为(61.3±3.7)分低于对照组(71.4±2.4)分,观察组6个月后DASH评分为(51.1±5.1)分低于对照组(55.1±3.7)分,数据差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论 康复护理训练可有效提升尺桡骨双骨折患者的上肢肢体功能,值得临床推广。

关键词:康复训练护理;尺桡骨双骨折;功能恢复

尺桡骨双骨折是尺骨干和桡骨干同时发生的骨折,骨折后容易出现复位,治疗后长期维持稳定难度较大[1]。发病人群多为青少年,经直接、间接暴力均可造成。临川表现为疼痛、局部肿胀、肢体畸形等,严重影响青少年成长和健康发育。未在治疗最佳时间采取有效治疗和护理,对前臂功能恢复影响较大。因此,恢复前臂肢体功能和上肢肌力,是康复训练护理的关键。本次实验,探究康复巡训练护理在尺桡骨双骨折患者中功能恢复的应用,汇报如下:

1资料与方法

1.1临床资料 共计80例尺桡骨双骨折患者,均选自2017年1月-6月期间,采用电脑盲选法分为观察组和对照组。观察组40例男25例、女15例,平均年龄(56.1±3.4)岁,开放性骨折12例、闭合性骨折13例、粉碎性骨折15例。对照组40例男27例、女13例,平均年龄(56.4±3.5)岁,开放性骨折17例、闭合性骨折14例、粉碎性骨折9例。两组临床资料在性别、年龄、骨折类型等方面对比无差异(P>0.05)。

1.2方法 对照组采用常规护理:生命体征监测、活血消肿药物运用、预防感染等,指导饮食,指导患肢握腕锻炼等。观察组采用康复训练护理:(1)康复训练:术后卧床期间指导患者锻炼肘关节和腕关节功能,制定活动范围,患者主动活动,避免大幅度训练碰伤手臂;动作轻柔、缓慢,从小范围活动至其他关节活动;可通过机械进行被动训练,增加力量和抗阻锻炼;制定训练计划,根据肢体情况加强或削减训练强度。(2)机能刺激护理:指导患者用患肢接触不同温度、硬度物质,增加手指灵活度锻炼,抓、拿、捏等;注意患肢前臂进行选择性运动,肘关节保持中立位;训练过程关注患者主诉,出现疼痛肿胀要予以相应措施。(3)心理护理:主动沟通,倾听患者内心想法,针对负性情绪做到有效干预;告知患者相关并发症或不良反应并保持正确认识态度;讲解成功病例,树立自信心。

1.3观察指标(2)功能恢复指标[2]:采用DASH上肢功能评定表进行评定,由患者根据上1周活动情况,患者自身做出真实、独立评价,填写A部分和B部分调查表格即可,1分代表无困难,5分代表极度困难,分值越低,说明功能恢复越好,DASH得分=[(A部分+B部分)-30(最低值)]/1.20。患者出院后随访6个月,分别评定其在1个月、3个月、6个月评定上肢功能。

1.4判定标准

1.5统计学方法 实验全部数据输入统计学软件SPSS15.0进行分析,DASH评分为计量资料(x±s),经t检验,组间对比当P<0.05时,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。

2结果

2.1DASH评分对比

所有患者均随访成功,观察组随访DASH评分均高于对照组(P<0.05),见表1。

表1 术后功能恢复情况(x±s)

3讨论

尺桡骨双骨折较之单一骨折护理难度较大,指导患者进行康复训练时需要采取针对性措施,避免碰撞和幅度过大增加并发症或疼痛、肿胀等情况发生。康复训练护理同过改善功能障碍、促进功能恢复等手段,实施功能代偿实现恢复患者运动系统的目的。尺骨与桡骨之间组织结构较多,在训练时遵循主动训练与被动训练相结合,主动训练增强患者肢体功能,形成运动轨迹,被动训练通过器械使用,增加肢体力量和抗阻功能。有文献显示[3],康复训练护理需要评估患者肢体情况,建立针对性训练计划,循序渐进,增加训练和运动强度,避免过度劳累,选择适合患者训练程序。

本次研究显示,观察组在护理后1个月、3个月、6个月上肢肢体功能均高于对照组(P<0.05),说明康复训练护理提升上肢功能的有效性,较之常规护理,其优点在于:(1)心理护理予以患者有效心理支持,从而提升治疗依从性,有助于护理质量提升;(2)训练时关注患者主诉,避免疼痛或其他意外情况引发并发症;制定针对性训练计划,使得最大程度生发挥康复训练效果,避免大众化训练模式影响护理效果。

综合上述,康复护理可有效提升肢体功能恢复,值得临床推广。

参考文献:

[1]王静.康复训练护理对尺桡骨双骨折患者临床效果及功能恢复影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(12):92-94.

[2]朱丽香.对尺桡骨双骨折患者进行康复训练的效果探讨[J].当代医药论丛,2017,15(13):168-169.

[3]张晶,左昌兰,晏飞.康复训练护理对尺桡骨双骨折患者功能恢复的作用[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(27):5397-5397.

论文作者:周琴,刘春兰

论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期

论文发表时间:2018/10/12

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