摘要：目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断以及治疗方法，并且总结两组患者的治疗效果。方法：选取我院儿科2016年6月-2017年6月期间我院儿科共收治的80例肺炎患儿作为本次的研究对象，将这些患儿分成两个不同的小组，治疗1组与治疗2组，分别对两个小组进行西医治疗以及中西医结合的方法，同时对比两组患儿的治疗效果。结果：在治疗小儿肺炎支原体肺炎的过程中，合理的治疗方法能够提高患儿的治疗效果，治疗2组的治愈率明显要对治疗1组的患儿高。结论：小儿肺炎支原体肺炎在治疗的过程中，运用中西医结合的方法能提高治疗效果以及治愈率。还能改善患儿的不良反应，因此，中西医结合是一种有效科学的临床诊治方法。
关键词：肺炎支原体肺炎；临床诊断；中西医治疗；临床效果
引言：
小儿肺炎支原体肺炎是儿科中最常见的一种呼吸系统疾病，主要多发于1-10岁儿童群体，此病的治疗比较缓慢。在治疗的过程中，有很多方法被应用到其中，在临床上主要采用西医以及中西医结合的方法进行治疗，经过研究发现，运用中西医结合的方法能提高患儿的治疗效果以及治愈率，本文选取了2016年6月-2017年6月期间我院儿科的80例小儿肺炎支原体肺炎患儿进行研究，具体报告如下。
一、资料与方法
（1）患儿资料
选取我院儿科2016年6月-2017年6月期间我院儿科共收治的80例肺炎患儿作为本次的研究对象，将这些患儿分成两个不同的小组，治疗1组与治疗2组，每个小组的患儿为40例，所有患儿中男性患儿为53人，女性患儿为27人，患儿的年龄在1-10岁之间，平均年龄为5.9±1.4岁；两组患者在年龄、性别等方面的比较均差异无统计学意义(P<0．05）。
（2）治疗方法
对治疗1组的患儿进行静脉滴注阿奇霉素（10mg/Kg）连续5天，停4天，口服3天，再停4天，口服3天。
对治疗2组的患儿进行1组阿奇霉素治疗基础上，辅以肺炎二号（沙参、玉竹、麦冬、百合、茯苓、淮山、桑白皮、地虎皮、款冬花、芦根、枇杷叶）清肺祛痰治疗1周的方法。
（3）疗效判定：
临床上的治疗标准分为四个阶段，分别是治愈，显效，有效和无效。治愈的等级是患者的咳嗽症状，肺部干湿罗音均消失，白痰消失，所有临床体征均恢复正常[1]。Ｘ线胸片显示无其他异常症状。显效的结果是患者的咳嗽，白痰等症状有所缓解，ｘ线显示有明显吸收，临床症状有很大缓解。有效的标准是咳嗽白痰得到轻微缓解，ｘ线表现有轻微吸收现象。无效的临床标准是患者的症状并没有得到改善甚至有所加重。总的有效治疗效果为治愈、有效、显效。
二、结果
统计学对比显示，治疗2组高于治疗1组，两组比较的差异有统计学意义(P<0．05）见表1。
表1两组患儿的治疗有效率对比
三、讨论
随着空气污染的越来越严重，小儿肺炎支原体肺炎的发生率也随之升高，其中1-10岁的小儿最为常见，主要的临床表现为头痛、发热、胸骨下疼痛、呕吐咳痰、剧烈咳嗽、畏寒、咽喉肿痛等，病情严重的话还可能导致死亡。因为小儿肺炎支原体肺炎具有潜伏期，在早期症状并不明显，就如同普通的流感症状一般，所以很容易造成漏诊[2]。因此，临床上需要观察患者的临床表现、给予体格检查、了解患者的过往病史，在此基础上结合胸部X线片检查以及实验室检查进行早期的诊断。因为支原体肺炎的主要传播途径是通过飞沫传播，所以需要注意不让小儿到空气不流通、人群密集的场所[3]。在日常生活中需要保持室内的通风、适当进行户外活动晒晒太阳、加强小儿的身体锻炼，此外还需注意小儿的饮食习惯，培养良好的饮食习惯[4]。在小儿肺炎支原体肺炎的治疗中，由于肺炎支原体无细胞壁的特点，采用大环内酯类抗生素治疗，主要是通过与细菌核蛋白体的50S亚基结合，进而抑制细菌的蛋白质合成，达到阻碍支原体生长繁殖的效果。而红霉素为最早应用的大环内酯类抗生素，具有较好疗效。但由于该药能够刺激患儿胃肠道反应、损害肝功能等，进而抑制其应用。阿奇霉素是一种新型的大环内酯类抗生素，为半合成的15环大环内酯类抗生素，患儿口服后，能够迅速吸收，稳定胃酸，其分布于临床活性有密切关系，具有良好的生物利用度，疗程较短，加上不良反应少，在患儿肺炎支原体肺炎治疗中具有重要意义[5]。此外，为了提高小儿的健康治疗，需要加强小儿肺炎支原体肺炎的防治，防治工作可以从小儿生活环境、自身等方面入手，例如改善小儿生活环境的质量，加强通风，建议小儿多进行户外活动，多晒太阳，提升自身的免疫力。
结束语：
综上所述，小儿肺炎支原体肺炎的发病率较高，在其诊断的过程中，需要通过临床症状、疾病史、实验室检查等进行确诊，临床治疗中在使用阿奇霉素的基础上辅以（肺炎二号）汤剂祛痰、清热治疗可取更好治疗效果。还应该结合小儿肺炎支原体肺炎患者的病史、各种辅助检查以及临床表现进行诊断，一旦确诊，就应该尽早采取相应的治疗措施，降低不良反应的发生率。有利于促进患儿早日康复。所以该病原体对抗生素非常敏感，对青霉素、头孢等对病原微生物的细胞壁合成具有阻碍作用的抗生素具有耐药性。
参考文献
[1]钱庆辉.小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治分析[J].中国医药导刊，2016（07）：1107-1109.
[2]杨艳.张芳.孙之芹.等.小儿肺炎支原体肺炎的临床对照研究[J].医学综述，2015（02）：354-356.
[3]杜惠艳. 张燕.吕菊红. .阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎的对比研究[J].河北医药，2015（14）：2180-2181.
[4]马媛.小儿重症支原体肺炎24例临床分析[J].吉林医学，2016（34）：7211-7212.
[5]马聪敏.120例小儿支原体肺炎临床诊治体会[J].中国医刊，2017（12）：1179-1180.
论文作者:黄小琼
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/2
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