于 宗1 高翔翔2 于朝聪3
1，2山东省青岛市城阳区流亭卫生院注射室；3山东省青岛市城阳区第三人民医院
摘要：目的：观察急诊诊疗流程在提高急诊护理管理质量的效果。方法：观察比较我院2013年（未开展急诊诊疗流程培训）与2014年（开展急诊诊疗流程培训并实施）各200例患者的急诊护理管理质量。结果：2014年急诊护理质量显著高于2013年，差异具有统计学意义（P＜0.05）；患者护理效果与护理满意度显著提高（P＜0.05）。结论：通过急诊诊疗流程的实施，能够显著提升急诊护理管理质量，减少护理纠纷、风险事件的发生，同时提高患者的护理满意度，具有临床推广应用的价值。
关键词：急诊护理；管理质量；急诊诊疗流程；护理效果
急诊科是综合性医院的重要组成，患者的病情复杂，种类繁多，群体伤员多，并且容易发生突发情况，各种护理纠纷容易发生，因此确保患者在最短时间内进行有效抢救与治疗是关键[1]。为此，本院从2013年开始开展了急诊诊疗流程培训，并在2014年将其应用到急诊护理管理中，获得了较为理想的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院急诊科护理人员共有24名，年龄在21~42岁，平均年龄（30.6±3.7）岁；其中，主管护师5人，护师13人，护士6人；学历：中专9人，大专及以上15人；工龄：5年及以下4人，5~10年20人。2013年、2014年各随机选取同期收治的患者200例为研究对象，将2013年200例患者作为对照组，2014年200例患者作为实验组，对照组患者中，男113例，女87例，年龄1~84岁，平均（36.4±6.8）岁；实验组中，男117例，女83例，年龄1~87岁；平均（37.2±6.4）岁；排除：严重心、肾、肝等脏器疾病者，精神疾病、精神病家族史与意识不清者；两组患者相关基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组200例患者常规护理服务，护理人员未接受急诊诊疗流程培训。给予实验组200例患者急诊诊疗流程护理服务，所有护理人员均接受急诊诊疗流程培训。具体内容为：（1）资源优化与重组：将不同急诊科室的常用急诊设备仪器等进行整理与重组，统一汇集急诊科，进而确保患者能够在同一单元完成所需要的所有检查与辅助检查；同时将计算机信息系统相关资料实现共享；急诊通道专有化，并建立起由各科室与急诊科共同成立的重症急救团队，便于为重症急救实施急救、住院、手术与监护的流程服务；并将急救流程图制作并张贴，起到提醒、帮助记忆，顺利开展急救的目的。（2）加强护理与护理流程培训：强化对护理人员的护理理论知识、急救护理技能与急诊操作流程的培训，以及护患沟通技巧、突发事件的处理培训等；同时加强意外死亡处理流程、特殊常见急重症抢救流程，药物过敏、中暑、急性心肌梗死等急救流程，并定期进行考核评分。（3）动态管理床位，缓解床位紧张：对床位的使用率实现动态的考核与管理，保证科室床位使用率＞90%，同时对床位紧张问题进行有效缓解。当床位住满时积极调整，节假日收治的急诊患者在急诊科抢救后，可安排在其他科室空床位就住，家属签署知情同意书。（4）分诊急诊优化：患者入急诊科后，可先由经验丰富护士根据患者病情严重情况，将其送入不同诊疗区抢救治疗，确保生命第一，时间第一原则的落实。（5）有效互评：定期开展有效互评，发现问题并积极采取应对措施，促进护理质量语言护理配合的提高。
1.3效果观察
观察2013年与2014年我院急诊护理质量、护理效果与患者的护理满意度。（1）护理质量评分：定期对护理人员进行急救知识、护理技能与操作流程的考核，满分为100分；（2）护理效果：记录风险事件与护理纠纷发生的情况；（3）护理满意度：自制护理满意度调查问卷，满意度分3级：满意、基本满意和不满意。总满意度=满意率+基本满意率。
1.4统计分析
采用专业数据统计软件SPSS19.0进行数据的处理与分析，计数资料用百分率表示，采用 检验；计量资料用[ ]表示，采用t检验，显著性水平α=0.05，P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1护理人员护理质量评分比较
根据表1结果显示，24名护理人员在接受急诊诊疗流程培训后，护理质量评分显著提高，与培训前差异显著（P＜0.01），具有统计学意义。
表1 两组护理人员护理质量评分比较[ ]（n=24例）
3 讨论
在急诊护理管理中实施急诊诊疗流程，能够有效的提高其护理管理质量，通过对资源的优化与重组，来为急诊诊疗流程提供基础资源保障，提高抢救效率。在急诊护理管理中实施急诊诊疗流程，加强护理人员的培训是十分重要的环节，通过对护理人员加强护理与护理流程培训，进而提高护理人员专业技能，增强服务意识，提高护理服务质量，减少护理纠纷的发生，并提高风险事件的处理能力。有效的进行床位动态管理，能够缓解床位紧张，解决患者住院困难的问题；而通过分诊急诊优化，切实的将患者的生命摆在了第一位。有效互评则有利于发现问题并积极采取应对措施，促进护理质量语言护理配合的提高[2，3]。本研究结果提示，通过急诊诊疗流程的实施，能够显著提升急诊护理管理质量，减少护理纠纷、风险事件的发生，同时提高患者的护理满意度，因此具有临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]刘贤英.急诊诊疗流程对急诊护理管理质量提高的效果观察[J].中国卫生产业，2012，（14）：14-15.
[2]杨昕.急诊诊疗流程在急诊护理管理中的应用[J].中国地方病防治杂志，2014，（S2）：311-312.
[3]诸薇薇.急诊诊疗流程在急诊护理管理中的应用价值[J].中医药管理杂志，2015，（7）：53-54.
论文作者:于宗1,高翔翔2,于朝聪3
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：急诊论文; 流程论文; 患者论文; 质量论文; 床位论文; 护理人员论文; 满意度论文; 《健康世界》2015年14期供稿论文;