（郑州大学附属洛阳中心医院老年病房 河南洛阳 471000）
【摘要】目的：探讨心血管病住院患者并发肺部感染的原因与对策。方法：在医院2015年1月-2016年1月期间诊治的心血管病住院患者中抽取36例并发肺部感染者作感染组研究对象，同期选择36例未并发肺部感染者作为未感染组，对比两组患者的临床资料，以此评估心血管病住院患者并发肺部感染的主要原因，并提出相应的护理干预对策。结果：感染组患者在≥65岁、合并慢性阻塞性肺疾病史、糖尿病史、高血压病史、合并心力衰竭、有侵入性操作和长期卧床项目上的构成比，均明显高于未感染组（P＜0.05或P＜0.01）。结论：心血管病住院患者并发肺部感染的原因较多，主要包括高龄、合并心力衰竭和高血压等基础性疾病、侵入性操作以及长期卧床等，应予以针对性护理干预对策，以此降低心血管病住院患者的肺部感染发生率，保证其住院安全。
【关键词】血管病住院患者；肺部感染；原因；对策
【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）23-0254-02
心肌炎、心肌梗死、高血压和心绞痛等均为心脏内科常见病，患者往往需要住院治疗，而肺部感染是心血管病患者在住院期间常见病，若未能予以及时处理，不但可影响患者住院治疗效果，还可能导致其死亡。因此，了解心血管病住院患者并发肺部感染的原因，并据此分析其护理干预对策，对于改善心血管病患者住院治疗效果以及预后有重要临床意义。本研究为明确心血管病住院患者并发肺部感染的原因与对策，选择36例并发肺部感染的心血管病住院患者作为感染组，同期选择36例未并发肺部感染的心血管病住院患者作为对未感染组，通过分析其临床资料评估其并发肺部感染原因，并提出针对性护理对策，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
纳入本次研究的72例心血管病住院患者均为医院自2015年1月-2016年1月收治，按照其是否并发肺部感染分成感染组、未感染组，均36例。其中，感染组中男18例，女18例；疾病类型；稳定性心绞痛17例，不稳定性心绞痛14例，急性心肌梗死5例；未感染者中男19例，女17例；疾病类型；稳定性心绞痛16例，不稳定性心绞痛13例，急性心肌梗死7例；两组患者的性别、疾病类型等基线资料经统计学处理，结果显示其组间对比差异均无统计学意义（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对两组心血管病住院患者的临床资料予以综合性分析，并对年龄、合并症、侵入性操作、病史以及卧床时间等予以数据对比，评估其发生肺部感染的原因。
1.3 统计学方法
本研究中资料均应用SPSS 19.0软件分析。计数资料以例数（n）表示，其组间率（%）对比则以χ2检验分析；计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，两组计量资料对比则接受t检验；P＜0.05表示两组数据对比差异显著。
2.结果
感染组患者在≥65岁、合并慢性阻塞性肺疾病史、糖尿病史、高血压病史、合并心力衰竭、有侵入性操作和长期卧床项目上的构成比，均明显高于未感染组（P＜0.05或P＜0.01），详见表。
3.讨论
据报道，心血管疾病患者普遍存在病情危重、慢性病迁延不愈等特点，且绝大部分心血管病住院患者年龄较大，并需接受气管插管、器械通气等侵入性操作予以辅助呼吸治疗和护理干预，容易并发肺部感染[1-2]。肺部感染作为心血管病住院患者最常见的并发症之一，可明显增加其原发性疾病的临床治疗难度，并延长其治疗时间，增大其经济负担[3]。因此，综合分析心血管病住院患者并发肺部感染的原因十分必要，有助于临床上提供相应护理干预对策，从而降低患者肺部感染发生率[4-5]。
长期卧床患者因活动量减少，导致其呼吸道内分泌物无法顺利排出，增加了患者发生肺部感染的概率。其中，合并脑血管疾病患者需反复接受侵入性治疗操作，容易感染鲍氏不动杆菌；合并心力衰竭患者则可延长其卧床时间，并诱发慢性阻塞性肺疾病等基础性疾病。因此，护理人员应根据患者身体状况，指导其定时通过床上活动、床下活动增加活动量，并学会正确咳痰方式。同时，医护人员应尽量减少侵入性操作，并严格遵循无菌操作原则，缩短侵入性操作时间，减少患者呼吸道等内部系统接触空气的时间与机会，从而降低其肺部感染发生率；此外，全面控制患者心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等病情，并控制其血压、血糖水平，改善其整体健康状态，最终降低其肺部感染发生率。
综上所述，心血管病住院患者并发肺部感染的原因包括长期卧床、侵入性操作、高龄以及糖尿病、高血压、心力衰竭和慢性阻塞性肺疾病等基础性疾病，可予以针对性干预对策，减少其肺部感染等并发症。
【参考文献】
[1]彭静玉，一氧化碳中毒迟发脑病患者并发肺部感染的危险因素分析[J].中国药物与临床，2016，16(2):245-247.
[2]张玲.心血管病住院患者合并肺部感染的原因及应对策略[J].中国实用医药，2013，8(21):225
[3]刘小萍.心血管疾病合并肺部真菌感染的菌株及耐药性分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22(2):77-77
[4]刘丽.心血管病住院患者并发肺部感染的原因与护理对策[J].中国卫生标准管理，2015，6(27):201-202.
[5]张艳霞.心血管病住院患者并发肺部感染的原因分析及护理对策探讨[J].临床合理用药杂志，2013，6(22):104
论文作者:万宁
论文发表刊物:《心理医生》2016年23期
论文发表时间:2016/12/5
标签：肺部论文; 患者论文; 心血管病论文; 对策论文; 原因论文; 心力衰竭论文; 操作论文; 《心理医生》2016年23期论文;