兰州市第一人民医院 730000
摘要：目的：深入探究护理干预在糖尿病肾病护理当中的应用价值。方法：选取我院2016年8月-2017年8月收治的120例糖尿病肾病患者，随机均分为观察组与对照组各60例，其中对照组利用常规护理，观察组利用综合护理干预。结果：观察组的临床护理总有效率显著优于对照组（P＜0.05）；观察组经过治疗之后的各项指标改善情况均优于对照组（P＜0.05）；观察组的并发症出现率明显要低于对照组（P＜0.05）。结论：糖尿病肾病患者利用护理干预措施可以有效提高临床护理有效率，改善临床各项指标，减少并发症出现频率，提高了患者生活质量水平，保障了患者生命安全，临床上应用价值高。
关键词：护理干预；糖尿病；肾病护理；应用
现今，我们国家开始变成了糖尿病发病的大国，糖尿病患者数量非常多，严重对我国居民的身体健康产生了影响。临床研究表明，糖尿病患者进行治疗的过程中，除去积极利用降糖药物对血糖水平进行控制之外，还需要综合有效的临床护理干预措施[1]，从而，临床护理工作人员始终对糖尿病护理干预的良好方式进行了深入探究。综合护理干预措施不是最先进的护理模式，可是此种护理模式在临床当中多种疾病治疗的过程中表现出来十分优越的特点[2]。我院为了提升对糖尿病患者的护理水平，应用了综合护理干预措施，获得了较为理想的效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年8月-2017年8月收治的120例糖尿病肾病患者，随机均分为观察组与对照组各60例，其中观察组当中男性33例，女性27例，平均年龄为（53.0±6.0）岁，入院检查时的空腹血糖为（9.0±1.5）mmol/L，其中包括20例1型糖尿病患者，40例2型糖尿病患者；对照组当中男性34例，女性26例，平均年龄为（53.2±5.9）岁，入院检查时的空腹血糖为（9.1±1.4）mmol/L，其中包括22例1型糖尿病患者，38例2型糖尿病患者；两组一般资料并未有显著的差异，不具备统计学意义(P>0.05)，能够对比。
1.2方法
对照组利用常规护理，在原本常规药物治疗的前提下，为患者提供了常规护理，对患者的血糖情况、血压情况、营养状况进行了观察以及详细记录[3]。为患者提供了针对性护理，如果发现出现问题要立即处理，降低意外事故出现率。而且，要积极为患者以及患者家属提供心理支持以及健康教育措施，指导患者更好的生活，保证将患者多方面的身体机能提升上去。另外，要为患者提供更多的关心，积极的开导患者，帮助患者更加主动的配合护理以及治疗工作。
观察组利用综合护理干预
1.2.1心理干预
很大部分的糖尿病患者都对糖尿病有着很大的错误理解，不能治愈，直接产生十分消极的心情，这些负面情绪直接影响疾病的治疗效果，造成护理工作根本不能顺利进行下去，不能随意对待糖尿病肾病的心理护理。护理工作者一定要十分认真、耐心的与患者积极沟通，帮助患者吐露心声，消除不良情绪，缓解紧张心情，全方位的为患者讲解糖尿病肾病的诱发原因、预后[4]，保证患者能够清晰的了解这种疾病，通过往常成功病例的分析，让患者保持积极的心情，树立战胜疾病的自信心，受到家属的支持，大大提高患者治疗的依从性，更加乐观的对待疾病。
1.2.2运动护理
适时的进行运动能有效降低体内多余的脂肪，有效改善血脂的代谢情况，减少体质量，能够对心肺、调整神经以及内分泌的功能，防止出现骨质疏松，防止糖尿病肾病患者出现并发症，运动护理的关键是要长时间的坚持锻炼，根据每一个人的体质来进行，循序渐进，选择患者比较感兴趣，容易坚持下来的运动，运动的整个流程中要对运动强度严格控制，每次运动要保持微汗、不疲劳为宜，防止出现过量运动的现象[5]。
1.2.3饮食干预
第一，要为患者讲解健康营养饮食干预的关键作用、饮食干预以及药物治疗的关系。帮助患者真正了解到营养保健饮食干预对合理控制血糖、延缓糖尿病发展速度的关键作用。第二，要综合对患者的全面情况进行考虑，精准的对患者每天膳食热量的摄入量进行及计算，同时要严格按照具有的血糖水平科学制定出每天的饮食计划表。选择主餐，合理搭配精粗粮，对蔬菜以及荤菜进行搭配。第三，对食用油以及调味品的摄入量合理计算，每天要按照1/5、2/5、2/5的比例进行三餐的分配，每一餐进食量要保持在2/3，将1/3作为加餐[6]。严格控制好患者主食以及食用油的食用量，患者主食尽可能的不做稀饭，稀饭会对患者消化速度产生影响，对餐后血糖带来影响。同时尽量不能食用油炸食物，对食用油的食用量要严格控制。
1.2.4皮肤护理
糖尿病肾病患者的免疫力不高，局部出现循环障碍，皮肤抵抗力低，容易产生皮肤的感染现象。护理者要指导患者培养良好健康的卫生习惯，保持好个人的卫生。糖尿病患者的足部容易出现病变，护士要引导患者做好足部的护理工作，叮嘱患者要勤洗脚，对水温要严格掌控，适当的做好足部的按摩工作，每天对足部进行检查，如果足部出现异常现象要立即就医，不能随意处置，避免产生无法估计的后果[7]。
1.2.5血糖监测指导
向患者教授血糖仪的使用方法，让患者掌握自主监测血糖的方法。这个流程中，护理工作者要采取一对一的示范方法，为患者介绍正确应用血糖仪监测血糖的方式，之后患者自己进行监测血糖，护理人员在旁边进行指导，对患者不正确的行为进行纠正[8]。应用上述的方法指导患者完全掌握血糖仪的使用方式，同时自行开展血糖监测工作。同时要为患者介绍坚持血糖监测对治疗糖尿病的重要作用，不但可以随时的对自身血糖水平进行掌握，有助于合理控制血糖，而且还能够避免出现低血糖的现象。
1.2.6用药护理
对患者使用胰岛素要准确的指导，关注对患者低血糖情况进行观察，正确处理。服用降压药物的患者，护理人员要每天对患者血压进行测量，遵守医生嘱托及时对降压药物的用量进行调整。利尿剂应用患者，护理人员要对患者的尿量准确记录，防止出现电解质紊乱的现象[9]。告知患者严格按照医嘱来按时按量的药物服用，对治疗效果进行观察，将肾脏保护好，禁止使用给肾脏带来影响的药物以及造影剂。
1.2.7糖尿病的健康宣教
糖尿病是终身治疗。患者对此存在错误理解，在治疗上也存在很多不适当的行为。临床护理当中要提升对糖尿病疾病的诊断与治疗，坚持科学的治疗理念，增强健康教育，对患者以及家属详细的介绍有关糖尿病的知识、服用药物的方法和注意要点[10]，增强患者的自我保护意识，提高患者治疗以及护理的依从性，更好的提高治疗效果。
1.3观察指标
观察患者护理有效率、各项指标改善情况以及并发症出现率。
1.4统计学方法
此次研究过程中，全部涉及到的数据利用的是SPSS16.0来分析处理，同时利用(x±s)表示计量资料，利用百分比表示计数资料，利用P＜0.05表示统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床护理效果比较
观察组的临床护理总有效率显著优于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2两组患者治疗后各项指标比较
观察组经过治疗之后的各项指标改善情况均优于对照组（P＜0.05），见表2。
2.3两组患者术后并发症出现率对比
观察组的并发症出现率明显要低于对照组（P＜0.05），见表3。
3讨论
由于人们生活以及饮食结构发生变化，导致糖尿病发病率逐年上升。糖尿病肾病是糖尿病难以治疗的微血管并发症，病程久、容易反复[11]，给患者身心带来巨大的压力，给社会、家庭带来沉重的负担。临床上要依照每一名患者的实际情况，做好护理工作。对糖尿病肾病患者进行综合护理干预非常关键[12]。
综合护理干预措施主要是在优质护理理念之下所出现的一种新型的护理模式，主要的内涵就是要将临床护理工作者的专业水平提升，推动护理工作质量大大改善，为患者带来更加全面、专业、细致的护理服务，对提升疾病治疗有效率，推进患者早日恢复有帮助[13]。糖尿病患者实行综合护理干预，可以增强糖尿病患者对疾病知识的掌握程度，有助于糖尿病患者更好的对自身疾病进行了解，同时做好自我监测管理。综合护理干预的使用，可以在对患者需求评估的前提上制定出针对性的干预措施，防止传统教育模式的盲目性，对护理服务内容具体化，有助于患者吸收掌握[14]。研究结果表示，综合护理干预措施能够有效改善患者的各项指标情况，提高护理有效率，通过对患者糖尿病的知识宣教，增强了患者对疾病的自我管理。综合护理干预的专业化程度，帮助患者及时对血糖进行监测控制，控制糖尿病进程[15]。
此次研究当中观察组利用综合护理干预的临床护理总有效率显著优于对照组（P＜0.05）；观察组经过治疗之后的各项指标改善情况均优于对照组（P＜0.05）；观察组的并发症出现率明显要低于对照组（P＜0.05）。
总之，糖尿病肾病患者利用护理干预措施可以有效提高临床护理有效率，改善临床各项指标，减少并发症出现频率，大大提升了患者的生活质量水平，提高了患者的生命安全程度，值得广泛应用。
参考文献：
[1]李瑞花，陈慧玲，苏小平，陈东.护理干预在糖尿病肾病血液透析中的应用效果分析[J].现代诊断与治疗，2017，28(02)：376-377.
[2]鲁峰.综合护理干预在糖尿病患者护理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1(10)：46+49.
[3]白海燕.综合护理干预在糖尿病患者临床护理中的应用研究[J].航空航天医学杂志，2016，27(09)：1173-1174.
[4]董亚平.探讨中西医结合护理干预在糖尿病肾病中的应用[J].中外女性健康研究，2016(16)：126+133.
[5]雷密容，吴小燕.人性化护理干预在糖尿病护理中的应用[J].糖尿病新世界，2016，19(12)：173-174.
[6]江瑞，范德墉，杨小凤，陈苏红，傅蓉，凌扣荣，施向东.综合护理干预在糖尿病肾病行长期导管患者中的应用[J].浙江医学教育，2016，15(03)：33-34+37.
[7]汪玲.探讨护理干预在糖尿病合并心肌梗死患者护理中的应用[J].心血管病防治知识(学术版)，2016(03)：60-61.
[8]朱兰花.观察护理干预在糖尿病肾病患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(05)：165.
[9]彭芳.综合护理干预在糖尿病患者护理中的应用[J].大家健康(学术版)，2015，9(23)：204.
[10]杜丽花，赵秀芳，王英.护理干预在糖尿病肾病患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2015，19(18)：2569-2570.
[11]吕珍.人性化护理干预在糖尿病患者护理中的应用效果[J].吉林医学，2015，36(18)：4219-4220.
[12]王会接，徐燕.护理干预在糖尿病肾病护理中的应用[J].中国医药导刊，2015，17(11)：1164+1166.
[13]陈秀女.护理干预在中西医结合治疗糖尿病肾病中的应用效果[J].中国医学创新，2015，12(17)：74-76.
[14]万多.护理干预在糖尿病肾病护理中的应用评价[J].中国卫生标准管理，2015，6(05)：200-201.
[15]张桂燕.综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].中国医药科学，2015，5(02)：108-110+126.
论文作者:陶艳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
标签：患者论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 糖尿病肾病论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 并发症论文; 《中西医结合护理》2019年第06期论文;