（德江县人民医院；贵州铜仁565200）
【摘要】目的: 探究在脊柱结核患者的临床病灶清除Ⅰ期植骨内固定手术治疗前后的护理内容。方法: 2014年10月至2015年9月期间，我院接受治疗的脊柱结核患者88例作为研究对象，患者均接受病灶清除Ⅰ期植骨内固定治疗，并且采用一系列围手术期的护理内容，对患者手术前后相关观察指标和护理内容做归纳分析。结果: 88例患者均得到有效治疗，并且患者均未出现植骨的塌陷、脱出以及不愈病症，其病症转归优良率为100.0％。结论: 在脊柱结核患者的临床治疗中结合病灶清除Ⅰ期植骨内固定治疗进行围手术期护理能够有效降低手术后的并发症，其实用性高，科学性强，值得在脊柱结核的固定治疗中推广应用。
【关键词】病灶清除；植骨内固定；脊柱结核；护理
腰部和脊柱结核是一种临床危害公共健康较多的疾病，其发病率有明显的增加，同时在患者的临床治疗中做好病灶部位的固定治疗从而重建脊柱的稳定性非常重要[1]。本研究对一段时间内在我院接受治疗的脊柱结核患者进行病灶清除Ⅰ期植骨内固定治疗围手术期的护理进行归纳分析，取得了如下结果，现做相关报道。
1 资料与方法
一般资料
2014年10月至2015年9月期间，我院接受治疗的脊柱结核患者88例作为研究对象，其中男性患者61例，女性患者27例，其年龄在22~64岁，平均年龄为45.5岁，其病灶累及椎体，其病灶分布中胸腰椎部位34例、腰椎部位26例、胸椎部位22例、颈椎部位5例。在患者的临床病症中59例患者均为出现不同程度的颈椎、胸椎以及腰椎疼痛，另外20例患者有不同程度的脊髓神经功能障碍。
方法
患者均接受病灶清除Ⅰ期植骨内固定治疗，患者进行气管插管下的全身麻醉，然后取患者的仰卧体位，并且将颈前路的病椎暴露出来，然后进行病灶清除后并进行植骨融合治疗，患者以右侧卧位为主，将病灶显露出来后进行相应的固定入路[2]，然后结合相应的减压治疗，将病灶显露出来后进行死骨的去除，并且结合患者的病情状况进行钢板、植骨的选择，然后进行钉棒系统的选择并进行内固定治疗，手术后进行引流设备的配置，然后将切口关闭，采用一系列围手术期的护理内容，对患者手术前后相关观察指标和护理内容做归纳分析[3]。
统计学处理方法
数据分析应用SPSS22.0软件包处理，计量资料采用平均值表示。
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结果
88例患者均得到有效治疗，并且患者均未出现植骨的塌陷、脱出以及不愈病症，其病症转归优良率为100.0％，患者在后期的随访中均显示脊柱的稳定性良好，并且无结核病症复发患者。
护理内容
3.1 术前准备
患者在手术前要做一系列术前准备，对患者的基础生命体征进行检测，做好相关指标的检查，并且对原发疾病进行及时治疗，增强患者的体质，对于有髂窝脓肿的患者则要进行及时的敷料更换，并且将垃圾及时处理，对于有截瘫病症的患者则要做好相关并发症的额护理，根据患者的传染病严重程度进行呼吸道隔离，避免出现交叉感染病症[3]。患者术前应用抗结核药物治疗的患者要确定患者的血沉有所下降，同时降低C反应蛋白的指标。对患者做好相应的安全检查，做好手足和皮肤准备和抗菌素皮试，观察患者是否有出现不良反应病症，并且对心理进行调节。做好术前随访，患者在手术前要对病情进行全面了解，对手术方式、步骤以及术后恢复状况做相应的准备，并且了解患者的思想动态，从而让患者建立起战胜疾病的信心，消除心理障碍，高度配合手术治疗；在手术的前叶要做好核查工作，确认无误后进行签名交由护理人员确定签字[4]。
3.2 术后护理
患者在手术后要做好相应的准备，做好床位调换，并且做好术后的搬运操作，并且避免出现褥疮的发生，并且做好吸氧、吸痰、药物急救以及心电监护。做好手术后的交接工作，做好患者手术后生命体征、引流装置、术后镇痛泵的监护，对于有出现电凝触及的患者要确定无皮肤灼伤。做好术后的病情评估，并且实施相关护理，密切观察患者的生命体征状况，对于创面较大的患者有尤为注意，并且做好导尿管的观察和记录，情绪烦躁的患者可加用护栏进行跌伤防护[5]。做好饮食指导，由于结合病症会伴随有不同程度营养不良以及消瘦体征，并且会出现营养不足，并且要多以高蛋白、高热量以及高纤维素食物进行治疗，对于必要的患者采用静脉应用进行治疗。
3.3 康复训练
做好相应的肌力训练和关节运动训练，肌力训练要结合臀收缩运动以及上肢的放松和收紧反复治疗。另外做好相应的踝关节运动和训练，保证踝关节部位的血液循环正常，避免出现静脉血栓病症[6]。
参考文献：
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论文作者:陈秀珍
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/3
标签：患者论文; 病灶论文; 脊柱论文; 结核论文; 病症论文; 手术论文; 术后论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;