陈辉
(四川省南充市嘉陵区安平中心卫生院 四川 南充 637961)
【摘要】 目的:研究针对宫外孕急诊患者实施针对性急救与护理作用。方法:选择宫外孕急诊患者160例分组研究，对照组常规急救与护理，研究组实施针对性急救与护理。对比疗效及不良事件发生率。结果:研究组患者疼痛评分、术中出血量以及住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。研究组不良事件发生率为2.50%，显著低于对照组的11.25%(P<0.05)。结论:针对宫外孕急诊患者实施针对性急救与护理，可以显著减轻患者的疼痛情况，缩短治疗时间，安全性高。
【关键词】 急诊；宫外孕；急救；护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0374-01
近年来，宫外孕具有较高的发病率，严重影响孕妇健康和生命安全。该病为常见急腹症之一，在没有得到及时有效的救治情况下，可导致早期流产而诱发腹腔出血，情况严重时，则将造成患者发生失血性休克并危及生命安全，采取有效措施予以治疗和护理，对于确保患者预后具有积极意义。探索研究针对宫外孕急诊患者实施针对性急救与护理所产生的效果和作用，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 我科2013年6月-2014年6月收治的宫外孕急诊患者，共计160例。年龄范围为21-38岁，平均(27.9±4.8)岁；停经时间为6-8周，平均(7.2±0.7)周。均符合宫外孕相关诊断标准并予以临床检查确诊，以对合并有心肺疾病、肝肾疾病、血液病、免疫性疾病、精神疾病、感染性疾病的患者予以排除。在征得本院伦理委员会审批同意的前提下将患者按照病例顺序随机平均分为研究组和对照组，各80例。两组患者年龄、停经时间等方面数据差异不具有显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
均实施常规急救与护理。患者入院后给予准确的病情评估，通知医生的同时给予抗休克处理[1]。及时输血，予以吸氧治疗，对患者的生命体征进行严密观察，协助医生开展腹腔镜手术，术后密切观察病情等。
1.2.2研究组
均实施针对性急救与护理。①人员就位。患者收入后相关医护人员迅速到位，高度配合，为抢救赢得先机。②监测体征。对患者的血压、脉搏、呼吸以及体温等生理数据进行密切监测，同时对患者的意识、面色、腹痛以及阴道流血、尿量等具体表现进行严密观察，保持供氧，对相关数据进行妥善记录。③摆好体位[2]。一般情况下保持平卧位，减少搬动次数。休克患者采取仰卧中凹位，将其头部抬高15°左右，下肢抬高30°左右，确保患者下肢静脉回流良好。④建立通道。为患者建立2条静脉通道。其中1条连接好输血器方便及时输血；另1条则留置针，方便给药。部分穿刺困难者采取手术切开静脉。必要时可加压输液。⑤标本采集。化验血型、配血及血常规、血HCG等检查。帮助医生进行后穹隆穿刺以及B超等检查。⑥心理护理。该类患者可能产生焦虑、紧张等不良等心理，护士要进行针对性的护理，做好患者以及家属的沟通工作，有效消除其顾虑，以良好的状态接受治疗。⑦术前准备。做好皮试、备皮、留置导尿管、注射术前药物等，安排专人将患者送至手术室。⑧术后护理。对于硬膜外麻术患者，在术后去枕平卧6小时，保持头部偏放，防止患者呕吐。应用心电监护仪对患者的各项生命体征进行监护，保持患者手术切口位置的干燥清洁。⑨会阴护理。观察阴道流血量及颜色，会阴清洗指导。⑩术后宣教。引导患者尽早自主活动，防止发生肺部感染。
2 结果
2.1两组患者疗效情况比较
研究组患者疼痛评分、术中出血量以及住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。见表1。
2.2两组患者不良事件发生率比较
研究组不良事件发生率为2.50%，显著低于对照组的11.25%(P<0.05)。见表2。
3.讨论
宫外孕一般发病较急，危害严重，极易引起大出血、休克等并发症[3]。该病可能发生在任何生育期，其病发位置以输卵管居多。若病发时未及时发现和有效治疗，就会延误病情，导致胚胎增大后撑破输卵管，引发大出血。大量研究表明，该病的发病原因与患者曾经经历过不当宫内操作以及感染过性疾病具有极大关系。早期发现病情，并且在破口之前及时进行保守治疗，可以最大限度地规避由于手术方式对生殖系统带来的损伤。
宫外孕体克急救护理路径的关键点就是速度，护理人员进行护理救治的速度一定要快，同时要保证正确到位，忙而不乱[4]。有效的护理可显著提高患者配合治疗的积极性和耐受性，明显减轻患者的疼痛状况，有助于提高手术治疗效果。针对该类患者，护理人员要有足够的爱心以及责任心，要事先掌握抢救程序，形成应急预案，果断进行抢救，积极配合医生进行手术。本研究中，研究组患者疼痛评分、术中出血量以及住院时间均显著低于对照组，研究组不良事件发生率显著低于对照组。表明针对宫外孕急诊患者实施针对性急救与护理，效果好，安全性高，值得推广应用。
【参考文献】
[1]黄玉辉.院前急救护理在宫外孕破裂患者中的应用[J].当代护士(学术版),2009,1(07):36-38.
[2]吴秀明.急救护理路径在宫外孕大出血患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(12):80-82.
[3]薄玉清.整体护理在宫外孕大出血中的应用[J].中国医药指南,2014,12(33):295-296.
[4]崔保军.急救护理路径在抢救宫外孕休克患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(18):35-36.
论文作者:陈辉
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/12
标签：患者论文; 宫外孕论文; 急诊论文; 针对性论文; 对照组论文; 手术论文; 不良论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;