湖北省恩施市湖北民族学院附属民大医院药学部
摘要：目的 分析临床药品管理在药师参与后的管理成效。方法 在各科室的药品管理中安排一名药师参与其中，其主要工作内容为指导护士分类存放药品、药品效期及储存管理、确定备用药品基数等，并定期对药品管理工作实施检查。结果 各科室经过药师参与药品管理工作中，提高了药品管理的规范化，使影响用药安全的因素得以减少。结论 各科室药品管理经过药师参与后，有利于提高药品管理的质量和水平，可使临床用药安全得到有效保证。
关键词：药品管理；用药安全；药剂师
临床药品管理在医院管理当中是一项非常重要的工作内容，此项工作直接关系到患者的用药安全。而合理高效的药品管理是患者医疗安全得到保障的重要环节。为提高药品管理质量和水平，我院于2017年8月-2017年10月期间，通过与各科药品管理的实际相结合，由药师参与到此项工作中，通过采取相关措施，在临床药品管理方面取得了显著的成果。为此，本文对药剂师在药品管理方面所取得的效果进行简单分析，并将体会做如下总结。
1资料与方法
1.1基本资料
通过对我院各科室的临床用药情况进行检查后发现，有诸多隐患存在。药品基数与实际数量不符、放置混乱、储存不当，急救、过期、麻醉药品管理不到位等等。
1.2方法
为了保证药品管理工作的高效及临床用药的安全性，针对各科室药品管理现存的问题，由院领导召开主持以药品管理为主题的专题会议，会议主要参加人员为药房、护理各部门主任、药剂师及各病区护士长。经讨论决定，从2017年起8月起，各科室的药品管理都需要有一名药剂师参与，以其专业优势帮助各科室形成规范化的药品管理。同时需要对药师的管理职责进行明确，并定期或不定期的由药剂科与护理部联合对药品管理工作进行监督检查
2药师参与临床药品管理的具体实践内容
2. 1参与确定临床药品基数工作
药品基础通知通常由科室自行确定，为了科室临床用药的便利性，科室内的药品数量、种类都比较多，所以药品过期、积压情况屡见不鲜，对清点药品数量以及药品效期管理都会产生不利影响。现要求各科室依据实际的用药特点及情况，只备常用应急所需量，并且通过审批后才能备用药品，由全院统一抢救药品的数量及种类，并将备用药品情况在药房备案[1]。针对抢救、麻药以及精神类药品需将数量、批号以及效期情况进行标注。各科室需要每月将药品自查情况进行上报。
2.2指导药品分类管理和存放
为了便于管理，需要对药品标识进行统一。药师通过对标识的含义及种类向护理人员进行详细讲解，对并对标识放置进行指导。同时向护理人员宣传药品管理相关的法律法规。实行“五专”要求以及双人双锁对药品进行管理。尤其需要注意高危药品的管理，一旦出现使用错误的情况，就会对患者身体造成损伤。所以需要利用专柜存放高危药品，并设置明显的警示标识，并安排专门人员进行清点。药师还需要将本院所用的高危药品目录进行编制，并定期组织护理人员进行学习。避免相似药品的存放位置相邻，并粘贴明显标志。
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2. 3对药品效期管理的指导
药品质量管理中的一个重要环节就是对药品效期的管理，也是使药品报损、浪费现象得以减少的有效措施。在对各科室临床药品管理检查的过程中发现的问题，主要有未对去掉包装药品的效期进行标注；玻璃瓶中标注的字迹模糊或被擦掉，造成无法对效期进行确定；护理人员对先进药物的效期不够明确，对其进行管理的概念不强，导致药品积压。并且由于清点不及时，导致时长发生药品过期现象，不仅对临床用药的安全性产生影响，而且也会造成浪费。
针对现状，要求尽量保留各科室临床药品的包装盒；针对未保留包装盒的药品也需要将其使用有效期进行标注。从左到右依次按照药品效期长短进行摆放，药品使用保证从右侧开始。对近三个月效期药品进行标识，由药师及时与药方进行沟通调换，或者依据各科室使用情况由医院统一对其进行调配[2]。重点对使用频率低的药品进行登记检查，禁止混放效期不同的药品，以此使药品过期浪费现象得以减少。
2. 4药师对临床使用药品的存储管理进行指导
光照、温度都会对药品效价产生影响，如果不依据药品说明对药品进行储存，就会很容易导致药品出现变质，使用变质药品不仅会对影响其疗效，还有可能会对患者的生命安全造成威胁。并且我国相关法律也对药品储存作出了明确要求，药品储存必须要依据药品规范进行存放。药师则需要依据药品说明书对需要冷藏存放的药品进行目录编制，制定各科室正确对药品进行储存。需要对冷藏柜温度进行监测并进行详细记录，保证药品能够在适宜的光照、温度下得到良好保存，保证药效[3]。
2.5由药师组织学习药品知识
由药剂师组织科室内的医护人员对药品相关知识进行学习，例如学习药品使用的专业知识，药品管理相关的制度、法律以及相关法规，并通过对新药说明书进行留取，并组织科室人员学习，了解药品的功能主治以及规格、管理方法等，对科室新进的人员，需要对其进行作业流程的培训，对药品摆放位置、功能、性状以及储存条件等等尽快熟练掌握。
2. 6加强对药品管理质量的监督检查
在提高药品管理的水平和质量的同时，需要对管理工作进行监督检查。每月对各科室药品最少组织一次质控检查，并进行不定期检查，对管理工作中存在的问题，由药师对各科室进行协助分析，并提出相应的改进措施，确定可行性后，则作为管理规范进行实施。
3.结果
各科室的临床药品管理自药师参与以来，药品基数更加准确合理，药品报损、混放以及浪费现象减少，药品管理、储存更加规范化。对特殊药品管理更加到位，护理人员对于临床药品管理的安全意识得到有效增强。
4总结
在实施药品管理过程中有药师的参与配合，就能够对各病区药品更好的实施登记、检查，并指导各病区药品管理负责人更好的对药品实施管理，保证用药安全的同时还能够得到更加合理的利用。并且可以使药品储存不当、混放、过期报损以及标识不清等现象得以减少，使用过期药品的现象得以杜绝。
参考文献：
[1]万佳红，靳瑞娟，刘燕. 药师参与临床药品管理工作体会[J]. 包头医学院学报，2013，29（4）：105-106.
[2]傅耀华，琚玫媛，应海燕. 药师参与临床科室备用药品管理的实践[J]. 中医药管理杂志，2014，21（4）：56-57.
[3]高明娥，张云霞，王荟，等. 临床药师参与病区药品管理保障用药安全[J]. 中国药物与临床，2016，16（8）：1225-1226.
论文作者:黄雅祺
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/26
标签：药品论文; 药师论文; 各科室论文; 科室论文; 药剂师论文; 管理工作论文; 情况论文; 《健康世界》2017年22期论文;