（山西静乐县中医院 山西忻州 035100）
【摘要】目的：探讨应用自拟头痛方对偏头痛患者进行治疗的临床效果。方法：选择2015年4月—2016年7月本院收治的80例偏头痛患者随机分为两组，对照组给予西药治疗，观察组给予自拟头痛方治疗，观察患者疗效。结果：对照组、观察组总有效率分别为77.50%、95.00%，观察组显著高于对照组（P＜0.05），两组复发率分别为70.00%、12.50%，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论：自拟头痛方治疗偏头痛可取得更为理想的治疗效果。
【关键词】偏头痛;自拟头痛方;疗效
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0097-01
偏头痛为一种发作存在周期性的神经性头痛，临床治疗中较为多见，女性的患病几率往往大于男性。偏头痛的发生对患者正常工作、生活均产生一定程度的影响[1]。因此，加强对该病的有效治疗方式进行深入研究具有重要临床意义。本次研究应用自拟头痛方对40例偏头痛患者进行治疗后，临床疗效较为理想，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取80例于2015年4月—2016年7月间在本院治疗的偏头痛作为对象，按照盲法将其平分为对照组（n=40）、观察组（n=40）。排除有颅内器质性病变或颈椎病者，所有入选患者均签署伦理学知情同意书。对照组性别：男11例，女29例；年龄：20～68岁，平均（31.6±1.7）岁；病程：1个月～6年，平均（3.5±1.3）年。观察组性别：男12例，女28例；年龄：22～67岁，平均（31.9±1.1）岁；病程：1个月～5年，平均（3.2±1.6）年。组间患者一般资料及病情对比均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予尼莫地平进行治疗。患者口服药物3次/d，20mg/次。观察组给予自拟头痛方治疗。药方为川芎、羌活、防风、蔓荆子、桃仁、红花各10g，菊花、白芷各12g，甘草6g，细辛3g。气血虚者添加白术、党参、熟地、茯苓、黄芪；肝阳偏胜者添加黄芩、生龙骨、钩藤、生牡蛎、石决明；痰浊者添加白术、半夏、陈皮、茯苓；夹热者添加黄芩、竹茹、枳实；淤血者添加桃仁、全蝎、红花、蜈蚣等。将药物水煎后每日早晚服用，治疗1周为1个疗程，患者接受治疗3个疗程。治疗后，对所有患者进行至少半年的随访，对治疗效果进行评价。
1.3 疗效判定
治愈：患者头痛症状完全消失，停止服药30d之内未见复发；显效：治疗后，患者相关症状均有明显好转，症状积分下降超过50%；有效：与治疗前比较，患者症状得到明显改善，症状积分下降20%～50%；无效：与治疗前比较，患者相关症状均无任何改善。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。症状积分评估：对患者头痛发作程度、次数、持续时间的进行评分，评分越低患者的症状越轻。
1.4 统计学方法
以SPSS 20.0统计软件包实施数据的统计学分析，计量资料以“x-±s”表示，行t检验，计数资料行χ2检验处理，差异对比存在统计学意义均以P＜0.05表示。
2.结果
2.1 2组疗效比较
2组患者分别接受相应方式进行治疗后，观察组的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；对患者进行6个月的随访，观察组患者的复发率显著低于对照组（P＜0.05），见表1。
注：与对照组比较，*P＜0.05。
2.2 2组患者症状改善比较
治疗前，2组患者治疗症状积分比较无显著性差异（P＞0.05），治疗后，对照组、观察组得到症状积分分别为（10.54±2.14）分，（6.28±2.39）分，观察组显著低于对照组（P＜0.0）。
3.讨论
偏头痛为临床治疗中一种常见血管性头痛，该病治愈难度较大，病情易复发。目前，临床上还尚未明确偏头痛的具体发病机制[2]。血管舒缩功能变化、微循环障碍等均与偏头痛的发生存在密切关系。偏头痛对患者正常生活、工作均产生严重影响。
中医学将偏头痛归纳为“头风”、“偏头风”范畴，头为“清阳之府”，“诸阳之会”，五脏精华均聚于此。内伤、外感等均可使得脉络阻闭，导致清窍不利、神机受累，进而导致头部发生疼痛[3]。在自拟头痛方中，川芎为君药，其功效主要为调血而行血中之气；防风、防风具有良好胜湿止痛、散寒祛风功效；白芷、细辛具有止痛功效；蔓荆子、菊花具有良好清利头目功效；红花、桃仁具有良好活血祛瘀功效；甘草主要起调和诸药的作用。白芷治阳明，羌活治太阳，川芎治厥阴，细辛治少阴。诸药联合使用发挥良好祛风通窍、行气活血、止痛功效。在现代药理中，川芎含有川芎嗪，其能够促进脑及肢体血流量得到有效增加，水煎剂对中枢神经表现出镇静作用；防风具有抗炎、解热、镇痛等作用；羌活含有挥发油，具有镇痛、抗炎解热作用。因此，应用自拟头痛方对偏头痛患者进行治疗，可促进患者头痛症状得到更好改善，提高临床治疗效果。在本次研究中，应用自拟头痛方对观察组患者进行治疗后，该组总有效率显著高于接受西药治疗的对照组，复发率显著低于对照组，患者症状的改善程度也显著优于对照组。
综上所述，应用自拟头痛方治疗偏头痛，可促进患者症状得到更好改善，临床治疗效果更加显著，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]张家炎.自拟头痛汤加减结合针灸治疗偏头痛43例临床观察[J].中医药导报，2013，14(05):334-335.
[2]宋春华，陈梦媛.自拟头痛穴切割疗法治疗瘀阻脑络型偏头痛[J].针灸临床杂志，2013，08(09):1109-1110.
[3]赖米娜.头痛方治疗偏头痛气血亏虚型60例观察[J].实用中医药杂志，2014，16(11):583-584.
论文作者:蒋槐
论文发表刊物:《心理医生》2016年28期
论文发表时间:2017/1/5
标签：偏头痛论文; 患者论文; 头痛论文; 对照组论文; 症状论文; 例数论文; 疗效论文; 《心理医生》2016年28期论文;