龙明芳 刘春华 石俊军 刘常伟 谢香平
（桂林白岩山干休所卫生所 广西 桂林 541001）
【关键词】 军队干休所；老干部；两高期；医疗保健
【中图分类号】R197.61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0382-02
军队干休所医疗保健工作既是医疗服务，又是政治工作，是贯彻老有所养、老有所医的具体表现。我所创建于1980年，现有老干部及遗孀73户，年龄最大者95岁，最小者73岁，平均年龄82岁，随着年龄的增长、社会的发展进步和医疗保障水平的提高，其保健特点已经由原来的“两高期”转变为现在的“三高期”：即高龄期、高发病期、高需求期。所谓高需求期：即老干部对医疗保健要求的提高（包括医护人员的服务细节、日常用药、门诊检查、治疗、住院及专家会诊等医疗保健的各个环节）[1]。干休所卫生所作为一线医疗保健的职能部门，在新形势下，要充分认清干休所卫生所的工作特点及规律，加强规范化建设，不断更新服务理念，实现老干部健康长寿，使其度过幸福晚安，是干休所医疗保健工作面临的重要课题。
1.新形势下军队离退休干部健康及医疗保健现状[2]
1.1 离退休老干部普遍进人“两高期”
随着年龄的增长及各种疾病均处于高发期，大多数老干部存在看不见、听不清、记不牢、吃不下、睡不着、走不动等现象，其中，长期卧床、行动不变、生活不能自理的在不断增加。
1.2 老干部人均患有6种以上疾病，多者十几种。最常见的疾病为原发性高血压病、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤等。随着各种疾病病程的增加、慢性退行性疾病的逐年增多，老干部的住院压床时间和频率也随着增加。
1.3 空巢家庭”、“单身家庭”的离休老干部成上升态势，随着脑梗死、脑萎缩、阿尔茨海默病等患病率逐年增多，认知功能下降，生活自理水平下降或丧失，出现精神症状或行为异常，出现意外走失、意外伤害等事件增多，给家庭护理增加了难度。
1.4 投靠外地子女的军队离休老干部人数在增长，给老干部就医带来许多不便。大部分老干部的子女不在身边，多为老两口相依为命，且家属同属“两高”人群，个别老人只有保姆陪护，大大的增加了医疗工作量及保障难度。
保障任务重，住院压力大，难以及时满足身在异地离退休老干部转诊住院需要。
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1.5 军队相关部门制定的关于离休老干部医疗费用或政策，无法满足老同志的就诊或住院需求。看病就医不方便，药费报销不及时，报销手续繁琐，就医垫资数额大等问题困扰着他们。
2.做好军队离退休老干部的医疗保健工作的经验对策
2.1 实施精细化管理
2.1.1形成上门入户的保健服务制度。干休所的保障对象具有年龄大、疾病多、行动不方便、人员固定等特点，保健医师对老干部的身体状况的掌握应系统而详细，日常工作中应努力改变老干部到卫生所求医问药的传统模式，规范常规巡诊时间和内容，制定上门宣教、送医送药到家的服务制度。
2.1.2做好心理咨询，特别是“空巢”老人的心理扶助。大部分老干部子女都在外地工作，多为老两口相依为命，且家属同属“两高”人群，对此类老干部应多上门与其进行沟交流、安慰，必要时给予心理辅导。并鼓励老干部勇于尝试新科技，在身体条件允许的情况下，让其子女陪伴，并教会使用智能手机及互联网，丰富他们的生活，让他们从科技进步中享受到快乐。如子女不在身边，可以通过互联网视频来拉近距离。
2.2 做好医学科普宣教，提高急救意识
2.2.1定期请体系医院或地方三甲医院的专家开展老年常见病知识讲座，帮助他们学习常见急症的自救知识，辨识病症的危险信号，掌握相关疾病的常规治疗方法和必要的急救措施，提高对疾病防范和自救能力，根据每位老干部的健康状况及疾病特点，制定个体化预防治疗方案。对患有原发性高血压病、心血管疾病等突发性强、危险性高的病人，为他们备齐急救药品，便于自救和他救。
2.2.2定期对家属和保姆等身边人传授家庭急救知识，提高他们的医学素质，既是发现患者的病情变化，识别急症的发生，及时施救，为院前急救赢得宝贵时间。
3.鼓励老年人老有所学、老有所乐
身心健康才是真正的健康，因此鼓励身体情况允许的老干部参与到力所能及的运动中，如打门球、太极的等运动，还可参加老年大学、书画书法班、合唱队等，丰富他们的生活，愉悦身心。
4.做好疾病防控
宣传普及常见流行性疾病和传染病防治知识，提高全所人员的防护意识和单位公共卫生水平，加强日常监测，定期对全所进行消杀灭工作，针对春秋等流行病高发季节，给予适合注射疫苗的老干部及遗孀注射相应的疫苗，提高免疫能力。
5.做好老干部的年度体检和慢性病管理
包括躯体健康体检和心理健康评估。年度体检既能筛选疾病，也可确保他们有健康的生活方式，特别是对病种多、病情较重的老干部能做到心中有数，并从医学角度提供“调整建议”。体检报告要当面交到老干部手中，认真向其本人及家属解释体检结果，交代治疗方案，使各位老干部清楚自己的健康状况，做到防治结合，减少危急重症的发生率[3]。体检前做好年度体检计划，体检项目，体检注意事项，体检过程中突发事件的处理。
【参考文献】
[1] 黄智平，刘章，吴辰，许小云，江信裕．军队干休所做好“三高期”老干部医疗保健工作的实践与思考 [J].医药前沿，2014,04:0066-03.
[2] 吕昌云．浅述军队老干部医疗保健工作状况及建议[J]．医学美学美容，2014，11：0709-01.
[3] 潘志刚，刘瑛，石荣光，孙国伟，石静等．军队干休所院前急救体系的建立与成效[J]．中华保健医学杂志，2014，16（04）：319-320.
论文作者:龙明芳,刘春华,石俊军,刘常伟,谢香平
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第11期
论文发表时间:2016/5/20
标签：老干部论文; 干休所论文; 医疗保健论文; 军队论文; 疾病论文; 工作论文; 卫生所论文; 《医药前沿》2016年4月第11期论文;