摘要：目的：观察在四肢骨折后肢体肿胀患者的治疗中应用五苓散与当归补血汤的临床应用效果。方法：将2017.1-2018.7我骨外科门诊收治的四肢骨折后肢体肿胀患者78例纳入，随机分为传统组（39例，行常规治疗）与中药组（39例，采用五苓散与当归补血汤治疗），对比临床治疗效果。结果：中药联合组较传统组治疗有效率更高，差异显著（P＜0.05）。结论：在四肢骨折后肢体肿胀患者的临床治疗中采用五苓散与当归补血汤进行治疗可取得较好治疗效果，有推广价值。
关键词：五苓散；当归补血汤；四肢骨折后肢体肿胀；临床疗效
四肢骨折为临床常见骨折类型，骨折多由外界暴力造成，随我国近年来机械设备增多，汽车数量增多，各类交通事故频发，四肢骨折发生率逐年上升。肢体肿胀为四肢骨折后的常见并发症，无论患者实施内固定术、外固定术手术后均会出现肢体肿胀，不过肿胀消退时间因人而异，部分患者肿胀时间较长，易影响其静脉血回流，不仅不利于恢复，还可能造成感染或关节黏连，对其肢体功能恢复影响较大。临床治疗肢体肿胀常用西药疗法，但治疗效果一直未达理想水平，为完善相关治疗方法，本次研究选取78例病患，观察分析将五苓散与当归补血汤用于四肢骨折后肢体肿胀患者治疗中的治疗效果，具体研究见下文。
1.资料及方法
1.1 一般资料
2017.1-2018.7我骨外科门诊收治的四肢骨折后肢体肿胀患者78例纳入，随机数字表完成随机分组，传统组与中药联合组各39例，传统组男性20例，女性19例，平均36.58±7.14岁，中药联合组男性21例，女性18例，平均36.78±7.04岁，两组病患对此次研究知情，且已签订协议，伦理委员同意本次研究展开，对比组间临床资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
传统组施传统西医消肿治疗。中药组患者则使用猪苓12 g、陈皮10 g、泽兰各12 g、泽泻15 g、茯苓15 g、当归15 g、桂枝12 g、黄芪60 g、地龙15 g、丹皮15 g、益母草各15 g、泽兰12 g、甘草6 g，水煎服，1剂/d，早晚分服。
1.3 观察指标
治疗效果。疗效评定标准：显效：肿胀基本消失，利用皮尺测量，患者肢体与正常值差异＜0.3cm；有效：肿胀程度明显减轻，皮尺测量肢体差值在0.3~0.9cm；无效：肿胀程度无明显减轻，皮尺测量患肢与正常肢差值＞0.9cm。治疗有效率=（例数-无效）/例数x100%。
1.4 统计学处理
应用SPSS24.0软件完成统计学处理，%表示计数资料，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。
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2.结果
中药组治疗有效率为97.4%（显效21例、有效17例、无效1例），传统组治疗有效率为82.1%（显效16例、16例、7例无效），中药治疗组治疗有效率显著高于传统组（x2=12.723，P=0.001）。
3.讨论
骨折为骨科常见创伤性疾病，其主要由直接、间接暴力导致，四肢骨折为临床最常见的骨折类型之一，运动骨折、车祸骨折、坠落骨折等均为常见骨折因素，目前四肢骨折发生率逐年上升，一部分原因为交通事故、机械事故增多，一方面为我国人口老龄化，骨质疏松发生率上升。
骨折发生后，患者易出现外伤性炎症反应，且因组织渗血及疼痛影响，易引起肌肉痉挛，进一步导致淋巴管及静脉瘀阻，使静脉血回流出现障碍，继而发生肢体肿胀。而在实施手术固定后，患者肢体长期不能活动，肌肉弹力降低，失去舒张能力，也将使静脉血回流出现障碍，引发肢体肿胀。肢体肿胀情况较长则会影响患者局部血液循环，导致感染发生，且局部淤血堆积，易造成患者四肢关节功能出现障碍。
临床在四肢骨折中常用西医药物进行消肿治疗，但消肿效果不理想。传统中医认为，肢体肿胀为骨折损失、气血两虚、津液无法正常输布，经络淤闭，血气运行不畅，津液停滞造成的临床治疗以疏通经络，化瘀活血为佳。本次所用五苓散中，猪苓、茯苓有消肿之效，白术健脾祛湿，桂枝温通静脉缓和石膏的寒湿之气，当归补血汤中黄芪大补肺脾，运化水湿，当归取穴养血，多药共用达化瘀活血，疏通经络的效果。研究结果显示，中药组治疗有效率较常规组更高且差异显著（P＜0.05）。
综上所述，在四肢骨折肢体肿胀病患的治疗中应用五苓散与补血当归汤进行治疗可取得较好治疗效果，具有临床推广的意义。
参考文献
[1]熊晓莉. 五苓散与当归补血汤用于四肢骨折后肢体肿胀治疗的效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(8):61-61.
[2]王季, 童钟, 吴武, 等. 五苓散联合徒手淋巴引流术治疗下肢创伤后急性肿胀的疗效观察[J]. 现代药物与临床, 2018, 33(2):403-406.
[3]万长浩, 万钟. 活血止痛汤联合中医康复治疗对骨折后早期肢体肿胀患者的应用效果观察[J]. 中国当代医药, 2017, 24(33):108-110.
[4]苏昭元. 桃红四物汤及五苓散对跟骨骨折患者围手术期切口愈合的影响分析[J]. 中外医学研究, 2017, 15(28):9-11.
[5]陈俊柱, 谢记娣, 李万和, 等. 中药封包热熨疗法联合中频静电对四肢骨折内固定术后肢体肿胀的临床治疗作用[J]. 中国医药科学, 2018, 8(17):90-92.
论文作者:栾军 杨丽娟
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
标签：肢体论文; 当归论文; 患者论文; 传统论文; 中药论文; 治疗效果论文; 皮尺论文; 《健康世界》2019年第06期论文;