医院药品会计核算及管理探讨
杜冬梅 重庆市人民医院
摘要： 随着我国医疗体制改革的不断深入，对医院的医疗水平和服务质量都提出了更高的要求，其中一个最重要的表现就在于对医院药品的使用与监管更加严格。药品作为医院提供医疗服务过程中最为基础的物质保障，在对其进行会计核算和药品管理时必须要实现核算金额的准确性、药品管理的有序性，药品库存的合理性，这样才能够使医院的日常经营有充足的资金支持，提升医院的经济效益。文章就主要围绕医院药品会计核算及管理相关工作展开探讨分析。
关键词： 医院药品；会计核算；药品管理
药品在医院的运行管理中具有特殊的性质，一方面它是医院经营成本的固定支出，另一方面它又是医院能够提供正常医疗服务的保证，药品的这种双重性质使其成为了医院资产的重要组成部分，是必须要重视医院药品会计核算和药品管理相关工作。医院药品会计核算主要是对一定时期内药品的收入和支出情况进行统计和分析，通过清单对账的方法来保证医药资金的使用效率。医院药品管理工作是从药品采购、药品使用以及清查库存等方面来实现对医院药品总量的控制，通过优化药品会计核算及管理方式能够切实的保证医院资金的正常运转。
一、医院药品会计核算工作研究
1.建立药品会计核算监督机制
会计核算工作的核心就是要对药品收入与实际的药品损耗量进行核对。在核对的过程中容易出现以下两个问题：一是没有实行药品分类管理，增加了核算工作的难度；二是药品收费人员没有及时的将售出药品的数量和金额录入到计算机系统中，影响了后期核对和清查工作的顺利开展。针对上述情况，医院必须要建立药品会计核算监督机制，首先就是要根据药品的种类实现药品收入科目分类，从而能够给出条目清晰的数据清单，极大的方便了会计人员进行统计和核算。其实就是要加强对药品收费人员的监管，建立责任追究制度，一旦出现药品清单与实际药品损耗不符的情况，要将责任落实到人。最后，为提高药品收入会计核算的准确性还可以实行月结制度，就是每月进行一次药品清单对照，要有专门的工作小组进行监管，从而最大限度的减少药品会计核算工作的失误。
笔者以内蒙古自治区呼伦贝尔市阿荣旗为研究区域，以全国第一次地理国情普查数据、森林资源二类调查小班数据、Landsat-OLI遥感影像为研究资料，设置并提取RS与GIS因子作为自变量，以小班的平均平方千米蓄积量作为因变量建立基于最小二乘估计的多元线性回归模型，反演估测2016年立木蓄积量，用30个实地采集样方进行检验，平均估测精度为76.7%。
2.医院实施即时药品付账
医院药品会计核算工作除了要对收入这一部分进行核算外，还需要对药品的采购成本支出进行相应的核算。医院通过联系药品供应商来获得充足的药品供应，但是在这个过程中许多医院并没有做到药品的及时付账，而是与药品供应商实行季度清算或年度清算，在这个过程中就有可能会发生双方记录不一致的情况，增加了对账的难度。这就要求在进行药品会计核算时，要实施即时的药品付账，也就是说根据每一次购入药品的发票和清单，来进行药品数量的核对，核对无误之后安排打款，并记录好付款时间。这样可以极大的减少医院的药品债务，实现医疗资金的优化配置。
3.转变药品会计核算工作方式
医院在进行药品会计核算工作时，还必须要注意转变传统的药品会计核算工作方法。以往的药品会计核算工作在进行统计时，大多是以药品的数量为计价单位，用数量乘以单价的方法来进行金额核算，但是随着医保制度的深入推进，越来越多的药品纳入到可报销的种类，药品的需求量也大大增加，如果仍然使用这种数量计价的方式就会严重降低会计核算工作的效率。这就要求医院会计部门要实行以金额为计价单位的会计核算方式，会计部门通过对药品的结算单据进行审核，可以归纳出一个月内的药品支出和收入总金额，从而制成相应的财务报表，再与药品清单明细和库存总量进行比对，可以大大提升会计核算统计工作的效率，还能够及时发现药品管理中存在的问题。
二、优化医院药品管理的措施探讨
1.严格控制药品采购环节
医院要不断优化药品管理工作模式，首先就是要严格控制药品的采购环节。药品的数量会直接影响到医院的服务水平，从数量上看医院要根据以往的统计数据设立一个合理的药品数量区间，在这个区间范围内可以保证医院的正常运行，超出这个区间都会造成资金占用浪费，低于这个区间就会影响药品供应，降低服务质量。另外医院还要注意定期清查药品的库存总量，通过分类管理的方法给药品采购部门提供准确的依据，尽量不产生药品积压问题，提高医院药品采购资金的实际利用率。
2.建立完善的医院药品管理制度
医院要提高药品管理水平，必须要建立相对完善的医院药品管理制度，对药品的核算以及采购、入库和使用相关工作进行规范和约束。首先，要实现对药品的动态化管理，为保证会计核算清单的准确性，就要明确药品出入库的管理流程，使每一项药品的使用都能记录在册，方便进行动态化监管。其次，要增强医院药品管理人员的责任意识，严格落实每一项药品管理要求，尤其是财务部门要定期的对药品数量高库存进行对账和清查。
图12为本文理论模型预测的侵彻深度随时间变化的曲线与Gold[6]实验数据的对比，弹体冲击速度为1 836 m·s-1，图中虚线为A-T模型预测的侵彻深度时程曲线。从图中可以看出：本文模型预测结果优于A-T模型的预测结果，与实验数据吻合较好。
三、结语
综上所述，医院药品会计核算与管理工作对医院的经营运行有着重要影响，医院必须要解决好会计核算工作中存在的问题，创新会计核算工作方式，优化药品管理模式，把好医院药品监督这一重要关卡。
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中图分类号： F230
文献识别码： A
文章编号： 1001-828X(2019)021-0247-01
作者简介： 杜冬梅(1981-)，女，汉族，四川仪陇县人，现为经济师助理会计师，本科，主要从事药品会计工作。