（淇县人民医院；456750）
【摘 要】目的：研究在偏头痛瘀血证患者临床治疗中采取血府逐瘀汤结合西药治疗的临床效果。方法：抽取某时段内我院接诊的偏头痛瘀血证患者70例展开研究，按治疗措施差异分为2组，对照组常规西药治疗，观察组血府逐瘀汤结合西药治疗，对比分析疗效、治疗前后临床指标情况。结果：观察组97.1%，对照组为82.8%，观察组疗效较对照组高，观察组各指标评分均较对照组低，疗效、临床指标对比存在统计学意义，P＜0.05。结论：在偏头痛瘀血证患者临床治疗中采取血府逐瘀汤结合西药治疗疗效显著，值得推广。
【关键词】血府逐瘀汤；西药；偏头痛瘀血证；临床症状；预后情况
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0021-01
偏头痛是一种功能性疾病，目前临床尚未阐明具体发病机制，西医治疗对症治疗为主，旨在缓解患者疼痛症状，但是该病具有高发、复发、难治等特点，常规西药并不能根治，只能延缓病情进展。有研究报道在常规西药治疗的基础上联合血府逐瘀汤疗效显著，基于此，为研究在偏头痛瘀血证患者临床治疗中采取血府逐瘀汤结合西药治疗的效果，本文特选取70例患者展开研究，现做报道：
1、资料与方法
1.1一般资料
抽取2017年3月-2018年6月内我院接诊的偏头痛瘀血证患者70例展开研究，按治疗措施差异分为2组，对照组：男女比例为20:15，年龄25-58岁，平均（41.26±10.36）岁；观察组：男女比例为22:13，年龄26-58岁，平均（41.33±10.33）岁；对比分析70例患者基线资料，无明显差异。
偏头痛瘀血证诊断标准：（1）主症：反复头痛、痛如锥刺；（2）次症: 舌下脉络青紫、面色晦暗；（3）脉象: 存在瘀斑、舌色暗紫、苔薄白、脉细弦[1]。
纳入标准：（1）所有患者经临床诊断均符合上述中医偏头痛瘀血证诊断标准；（2）病程≥6个月，且近一个季度以来每周头痛发作次数在6次左右；（3）所有患者均对此次研究知情且同意，此次研究并经过本院伦理组委会上会研究并批准。
排除标准：（1）心脏、肝脏、肾脏存在重大疾病或严重衰竭者；（2）妊娠、哺乳期妇女。
1.2方法
对照组：常规西药治疗：口服0.1g尼美舒利（国药准字H20010246，安徽省皖北药业股份有限公司），0.1g/次，2次/日，口服5-10mg氟桂利嗪（国药准字H34020426，安徽新和成皖南药业有限公司），5-10mg/次，2次/日 。
观察组：常规西药结合血府逐瘀汤治疗：血府逐瘀汤基础方剂：桃仁12g、当归、牛膝、生地黄、红花各9g、枳壳、赤芍、甘草各6g、桔梗、川芎各5g、柴胡3g；上述药物配水煎服，1剂/日，早晚口服，两组共疗程8周。
1.3观察指标及评价标准
1.3.1对比分析治疗疗效；显效（临床症状完全消失，治疗结束后1个月内未复发），有效（临床症状消失程度在50%-75%左右），无效（临床症状无改善，极少数患者出现症状加剧）；总疗效=(显效+有效)/总例数×100%。
1.3.2对比分析治疗前后临床指标情况；主要从头痛发作次数（分值2-6 分）、程度（发作时影响生活，分值2-4分）、持续时间（分值2-6分）及头痛伴随症状评分（分值1-3分）四方面来对比。
1.4统计学
本研究SPSS22.0处理，计数资料x2检验“%”表示，计量资料t检验 表示，p＜0.05，统计学成立。
2、结果
2.1对比治疗疗效
观察组97.1%，对照组为82.8%，观察组疗效较对照组高，疗效对比存在统计学意义，P＜0.05，见表1。
表1：两组治疗疗效对比
3、讨论
中医将偏头痛划分于“头痛”范畴，认为该病反复发作且病程较长主要与瘀血息息相关，因此对于头痛瘀血证患者可进行中医辨证治疗。头痛瘀血证是由于气血运行失常所致，从而导致瘀血内阻、脉络不通而引发头痛。
目前临床西药治疗常用尼美舒利和氟桂利嗪，其中尼美舒利为非甾体抗炎止痛药，氟桂利嗪则可以有效改善颅脑血液循环情况，但是西药治疗只能暂缓患者临床症状，并不能根治该病，因此就需要联合中医进行治疗。血府逐瘀汤具有行气止痛、活血化瘀功效，其中桃仁红花为君药，红花可以活血化瘀，桃仁可以破血行滞，两药联用起化瘀止痛效果；赤芍、川芎同样为活血化瘀药物，当归生地可以滋阴补血、清热活血；牛膝则可强筋健骨，具有通经止痛之功效，枳壳、桔梗可以行气宽中并调畅气机，联用柴胡则可疏肝解郁、理气行滞；上述药物联用，共奏活血化瘀之效[2]。
综上所述，在偏头痛瘀血证患者的临床治疗中给予中西医结合治疗疗效显著，用药后患者头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间等情况明显有所好转，并且预后情况较好，因此值得临床推广。
参考文献：
[1]侣丽萍.血府逐瘀汤结合西药治疗偏头痛瘀血证的临床观察[J].中国民族民间医药,2016,25(12):118-119.
[2]秦德芳,李丽,张泽舜,等.血府逐瘀汤联合西药对颅脑外伤患者临床疗效肢体功能及预后的影响[J].山西医药杂志,2017,46(3):307-309.
论文作者:王俊红,申文平
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第12期
论文发表时间:2019/3/11
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