【摘要】目的 研究针对内外痔术后患者实施中医护理的应用效果。方法 本次研究成员均来自我院在2014.8月至2015.8月期间收治的50例内外痔接受手术治疗的患者，随机分为中医组(25例)与一般组(25例)，前组重点应用中医护理措施，后组进行一般护理，观察其疼痛改善情况及满意度。 结果 一般组疼痛程度无痛及轻度疼痛例数所占百分比低于后组，P<0.05；一般组疼痛中度、重度等例数多于后组，P<0.05。一般组满意度低于中医组，P<0.05。结论 针对内外痔接受手术后的患者而言，对其进行中医特色护理，包括术后及时进行伤口换药护理、使用中药洗剂坐浴，指导患者使用痔疮膏外敷及内置，由专业医师为患者提供点穴、刮痧及其他中医护理服务。大部分患者术后疼痛情况得到缓解且对护理服务感到满意。
【关键词】内外痔；中医护理；影响
内外痔其专业医学名词解释为发生在相同部位的直肠齿线，其上下静脉丛在同一阶段发生曲张、血管扩大及充血情况，最后相互吻合，导致括约肌间皮肤沟状距离消失，形成痔疮[1]。此种痔疮包含内痔及外痔两者相同特征，一般按照发生时间来看，内痔先发，后再形成外痔。一般临床医师在检查时会嘱咐患者做排便努力状，提高腹内压，提肛肌用力，即可看见内痔部分突出。此类痔疮患者常见症状为排便时伴随血迹，肛门感到疼痛及涨感，最开始表现为卫生纸上可清晰见到新鲜血液，也可发生滴血[2-3]。当痔疮发展至后期时，病情严重，则需手术治疗。本文研究针对内外痔术后患者实施中医护理的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究成员均来自我院在2014.8月至2015.8月期间收治的50例内外痔接受手术治疗的患者，随机分为中医组(25例)与一般组(25例)，中医组男性及女性例数分别为15与10例，年龄平均在(49.5±15.5)岁；后组男16例、女9例，平均年龄为(53.5±14.5)岁。两组资料无较大差异，P>0.05。
1.2 护理方法
一般组进行常规术后护理，包括为患者取适合体位，做好伤口用药护理，指导其缓解疼痛，向家属做好饮食指导。中医组在上述措施基础上增加中医护理措施，包括:①在手术前日对患者进行耳穴埋籽，选好穴位，包括肾、皮质下等，严格进行消毒，将胶布连同籽一起贴在穴位上，每日两次进行按压，力度适中，直到患者主诉局部皮肤出现酸麻发胀感时可停止操作。②术后次日为患者进行伤口换药时，为其贴上康泰贴，每天一次，注意换药时注意无菌操作，避免出现感染情况。③术后三日直到患者及时排空肠胃，使用中药熏洗，使用苦参汤加水煮沸，先熏后洗，保持水温。坐浴后及时擦干皮肤，然后为患者使用痔疮膏，可使用纱布条将痔疮膏涂抹，然后轻轻将其塞进肛门[4]。④为患者按摩腹部，选取相关穴位，如承山、公孙等，使用双手拇指进行按压，由专业医师为患者刮痧。⑤指导家属为患者提供合理饮食，以易消化的流质饮食为主，避免食用辣椒等食物，嘱咐患者多喝水，每日早起时可冲一杯蜂蜜水，润肠通便，同时应注意运动，养成正常排便习惯[5]。⑥做好患者心理安抚工作，对其进行运动指导，采用相关方法转移患者注意力，帮助其缓解疼痛，指导其经常使用中药坐浴。
1.3 观察指标
观察疼痛情况。采用视觉疼痛测评法(VAS)判定患者术后疼痛程度，采用10分制，无痛:0-2分，患者无明显感觉；疼痛轻:3-4分，疼痛尚在患者忍受范围内；中度疼痛:5-6分，影响睡眠，需要药物缓解；重度疼痛:7-10分；疼痛严重影响生活，不能承受。观察满意情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察术后疼痛情况。
一般组疼痛程度无痛及轻度疼痛例数所占百分比低于后组，P<0.05；一般组疼痛中度、重度等例数多于后组，P<0.05。见表1。
表1 比较两组术后疼痛情况[n(%)]
3 讨论
中医护理技术因其特色方法及良好效果，目前在临床应用范围不断增大，对于内外痔术后患者而言，其术后会出现程度较为明显的疼痛，此种情况会严重影响患者日常生活及术后恢复，导致患者出现心理问题。因此对此类患者应用中医护理技术，为其提供点穴、按摩、中药洗浴及刮痧等方法，对患者经脉进行刺激。而对患者进行中药洗浴及痔疮膏外敷等方法治疗，痔疮膏其主要中药成分为朱砂、冰片及白矾，这几种药物主要功效为解毒、止血止痛祛湿的功效，而指导患者进行坐浴，温水将药物均匀作用于伤口，使皮肤局部血管扩张，加速血液循环，帮助患者缓解肛门疼痛，也达到了清洁的目的[6]。
有学者经研究发现[7]，针对内外痔术后患者出现伤口疼痛情况，对其进行中医护理治疗，可帮助其缓解疼痛。本文经研究得出，一般组疼痛程度无痛及轻度疼痛例数所占百分比低于后组，P<0.05；一般组疼痛中度、重度等例数多于后组，P<0.05。一般组满意度低于中医组，P<0.05。一般组实施普通护理措施，而中医组实施中医特色护理，后组患者疼痛缓解较好，且患者满意度较高，与上述结论相符。
综上所述，针对内外痔接受手术后的患者而言，对其进行中医特色护理措施，做好伤口换药护理、使用中药洗剂进行温水坐浴，及时使用痔疮膏外敷，指导患者进行健康合理饮食，多饮水，避免便秘发生，养成良好的排便习惯。多吃蔬菜水果，减少刺激性食物的摄入，由专业医师为患者提供点穴、刮痧及其他中医护理服务。大部分患者术后疼痛情况得到缓解且对护理服务感到满意。
参考文献
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论文作者:王继洁 禹明琳 洪琳,朱翠萍,严云兰
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月下第8期
论文发表时间:2017/6/15
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