苍溪县人民医院 四川 广元 628400
癌症的出现越来越普遍，目前，癌症是中国最主要的死亡因素。而胃癌的发病率在所有癌症中排名第二，仅接近肺癌，也就是说有很大一部分癌症患者是患上了胃癌。胃是消化系统中的一个组成器官，容易影响整个消化系统。胃癌不仅仅会影响消化系统，癌细胞还可能发生转移。胃癌初期时患者和家属都很难察觉到，一旦被发现后就已经是晚期了。目前胃癌的主要治疗方式是进行手术治疗，但是在手术治疗后还是有复发的可能性，还没有找到能够根治的治疗方法。进行手术后的患者应该注意身体，做好护理工作，降低复发的可能。
一、胃癌手术后可能出现的并发症：
胃癌手术后是有可能出现一些并发症的，它可能是手术原因造成也可能是患者后期不良的生活习惯造成，这些并发症只要能够及时发现到医院及时治疗即可。以下三种是常见的术后并发症：
吻合口瘘，这种并发症是比较严重的，这主要与手术时吻合技术有关，不过近几年这种并发症的发病率由于技术的进步在不断减少。但是发生吻合口瘘的原因是复杂多样的，手术后产生吻合口瘘的原因可能是组织水肿、营养不良，还有可能和吻合后胃部张力过大等。所以患者在手术后要注意剧烈的咳嗽、打喷嚏、运动或者大口的饮食都有可能会导致吻合口瘘。
肠梗阻，就是肠道里面的内容物在肠道通过时受阻，这是比较轻的术后并发症。它一般出现在手术后十天左右的时间里，大部分患者会患上功能性肠梗阻。患者会有恶心呕吐、肚子疼痛、胀气的症状，甚至难以排气和排便。若出现这些症状及时到医院治疗即可。
胃出血，这是常见的并发症之一，它表现在于吻合口错失和出血，主要原因是在切割手术后，对胃壁进行吻合时，没有完全将壁血管缝合，导致胃血管出血。一般患者的表现是呕邪和便血，这种情况不用太担心，是可以住院治疗的。
二、胃癌手术后的复发：
胃癌即使进行了手术治疗，但是其复发的可能性是很大的，癌细胞的生长和转移速率都是很快的，容易在手术后复发，复发后对人体也会带来很多伤害，所以需要人们了解复发的情况。
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晚期胃癌患者在手术后会很快复发。晚期患者在手术前它的癌细胞就已经出现了转移，浸润到了邻近的器官组织，例如，结肠、胰腺、肝脏等。这些情况在进行手术时往往不能根除，很多上了年纪的晚期患者在手术后出现食欲不振、体重减轻的情况没有被及时注意到，到最后去医院检查时已经无法靠手术医治了。
在手术时，有一些难以用肉眼发现的癌组织和转移淋巴结会被忽视治疗，导致了手术不彻底。这样一般患者在手术后近期会得到很好的恢复，患者会以为自己痊愈了，但是在一年左右后，由于癌细胞过快的生长和转移，会出现复发的情况。
还有一种复发的可能性就是由免疫力降低造成的。其实每个人体内都会有病变的细胞，但是由于免疫细胞的识别和吞噬等作用，将体内的癌细胞杀死。由于手术后的患者在创伤和麻醉的作用下免疫能力会下降，对于癌细胞的识别和杀死的能力比较弱，如果手术后没有及时提高患者免疫能力，肿瘤复发的可能性也是很大的。
三、胃癌患者存活时长：
胃癌有分早、中、晚期，当然越早发现其存活时间越长。我国胃癌有五年生存率的说法，这一说法要表示的是：早期患者大部分存活时长可以到五年以上，但是基本上的癌症患者在五年内会复发。而晚期患者能够存活到五年的时间的人数是非常少的，一般晚期患者在一年内就会复发。如果癌症患者在手术后五年内不出现复发的情况，这说明病情已经接近治愈了。而这种情况的患者少之又少。当然这种存活时长因人而异，关键要看个人的身体素质和发现胃癌的时间，每个人的身体情况都不一样，对抗癌细胞的能力也有差异，对于患者来说最重要的是一个积极向上的心态和手术后的护理情况，一定要注重身体，一旦出现异常及时到医院救治。
四、术后正确的护理措施：
饮食护理，胃是消化系统中的一部分，食物在胃里面消化吸收，在手术后胃会发生变化，不仅体积减小，胃功能也会发生变化，患者的吸收能力会下降，一般会变得比较消瘦，体重下降。所以患者应该食用清淡易消化有营养的食物，并且注意少量多餐，进食量可以慢慢增多，尽量吃一些软的食物，进食速度也要减慢一些，这样可以减轻胃的负担并且让胃有个慢慢适应的过程。同时要特别注意，胃癌常常是由个人平时不良的饮食习惯造成的，患者一定要改掉以往的坏习惯，手术后禁止吃腌制、烟熏和油炸食品，例如，烧烤、咸菜、油条等。可以多吃一些防癌抗癌的食物，大蒜就是最好的抗癌食物。胃切除后，患者会出现一些贫血的症状，患者应该多吃一些含钙高的食品，例如各种豆制品、乳制品和燕麦片等，很多老年人会吃不习惯乳制品，他们也可以通过多食用一些蔬菜来补充钙含量，例如白菜、胡萝卜、冬瓜等，坚果类也有很多是含钙量好的，例如，核桃、榛子、瓜子等。
日常生活也要得到护理，作息要有规律和适量运动，患者要注意养成规律的作息习惯，劳逸结合，不要熬夜通宵，做到早睡早起，良好的作息习惯可以使患者精神充沛，精神充沛其实可以促进大脑的新陈代谢能力，促进胃癌的治疗。患者手术后虽然不能剧烈运动，但是适量的运动也是需要的，运动可以锻炼身体，提高免疫力，患者可以做一些比较轻松的运动，做操就是很好的运动，不仅轻松，往往它是一种全身性运动。同时患者应该保持一个乐观的心态和愉悦的心情，家属应该积极开导，让患者有信心配合治疗和护理。
定期检查，患者在医生的指导下按时用药后，最重要的是定期检查，患者不能等到发现身体出现异常时才去医院复查，应该听从医生的建议每隔一段时间就复查一次，要明白很多出现的问题是无法自己立即察觉出来的，定期检查主要是为了及时发现是否有并发症的出现和癌细胞的转移，这些情况都是越早发现越好，及时到医院治疗对病情的控制就越好。
结论：在胃癌手术后，护理的得不得当直接会影响到患者的复发率、复发的时间。患者最重要的是注意饮食习惯，注意少食多餐，清淡营养易消化为主，如果有对烟酒上瘾的患者一定要戒掉，平时多锻炼身体，提高免疫力。同时患者和患者家属必须掌握一些手术后可能出现的并发症和病情复发方面的知识，这对于患者手术后一些情况的及时处理会有很大的帮助。癌症的死亡率很高，患者家属应该积极开导患者，让他们以乐观的心态配合治疗，并且要珍惜患者剩下的时光，陪患者完成他们的愿望。
论文作者:徐蓉
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
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