（广西民族医院 广西南宁 530011）
摘要：目的 探讨中药穴位贴敷治疗中晚期肿瘤患者便秘的效果。方法 选取112例中晚期肿瘤患者作为研究对象，随机进行分组；对照组56例，采取开塞露治疗；观察组56例，在对照组的基础上，采取中药穴位贴敷治疗，药物组成：麻子仁、白芍、大黄、枳实、厚朴、玄参、生地、麦冬；以排便持续时间、排便间隔时间、疗效满意率及症状积分作为观察指标，对比两组患者治疗前后排便顺畅、排便耗时、大便性状、排便不尽的症状积分。结果 观察组患者的排便持续时间、排便间隔时间均短于对照组，疗效满意率大于对照组，差异显著（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的排便顺畅、排便耗时、大便性状、排便不尽积分均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 中药穴位贴敷治疗中晚期肿瘤患者便秘的效果显著，对于缩短排便持续、间隔时间，改善症状均具有积极作用，值得临床推广使用。
关键词：中晚期肿瘤；便秘；中药穴位贴敷；开塞露
便秘作为中晚期肿瘤患者的最常见并发症之一，以排便不畅、耗时、不尽和大便性状异常等为主要表现，极大影响患者的生活质量[1]。鉴于中晚期肿瘤患者便秘的发病机制尚未明确，且缺乏治愈性疗法，既往以泻药对症治疗为主，但存在明显的不良反应，复发率较高。对于中晚期肿瘤患者便秘的治疗，以有效缓解症状、提高生活质量作为关键。近年来，中医疗法治疗中晚期肿瘤患者便秘已得到临床认可，基于中晚期肿瘤患者便秘的中医病机为肠腑燥热、津伤便结这一观点，采用中药穴位贴敷治疗，旨在润肠泄热，行气通便、增液润燥，符合中晚期肿瘤患者便秘的中医辨证治疗原则[2]。对此，本研究旨在探讨中药穴位贴敷治疗中晚期肿瘤患者便秘的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2016年1月至2017年1月收治的112例功能性便秘患者作为研究对象，随机进行分组；对照组56例，性别：男患占53.57%（30/56）、女患占46.43%（26/56）；年龄：最小28岁，最大74岁，平均（61.6±4.5）岁；便秘类型：慢传输型占64.29%（36/56）、出口梗阻型占35.71%（20/56）；观察组56例，性别：男患占50.00%（28/56）、女患占50.00%（28/56）；年龄：最小27岁，最大73岁，平均（62.3±3.8）岁；便秘类型：慢传输型占67.86%（38/56）、出口梗阻型占32.14%（18/56）；两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组采取开塞露治疗，将开塞露的容器顶端刺破，涂少量油脂后，缓慢插入肛门，将药液挤入直肠内，每次1支，每日1次；观察组在对照组的基础上，采取中药穴位贴敷治疗，药物组成：麻子仁、白芍、大黄、枳实、厚朴、玄参、生地、麦冬各30g；将上述药物打粉，充分混合均匀后，使用姜汁调成糊状，均等分为50份，以双侧脾俞、肾俞、足三里、中脘及神阙作为贴敷中药的穴位，每个穴位贴1份上述药物，贴6h后可取下，每日1次；两组患者均持续治疗7日。
1.3观察指标
以排便持续时间、排便间隔时间、疗效满意率及症状积分作为观察指标，对比两组患者治疗前后排便顺畅、排便耗时、大便性状、排便不尽的症状积分，根据症状严重程度，积分范围0～3分[3]。
1.4数据处理
采用统计软件SPSS17.0对计量资料的比较采用T检验，对率的比较使用χ2检验。
2 结果
2.1两组患者的排便持续时间、排便间隔时间及疗效满意率对比
观察组患者的排便持续时间、排便间隔时间均短于对照组，疗效满意率大于对照组，差异显著（P＜0.05）；见表1。
表1：两组患者的排便持续时间、排便间隔时间及疗效满意率对比
注：与观察组治疗前、对照组治疗后对比，#P＜0.05。
3 讨论
在中晚期肿瘤患者便秘的治疗过程中，既往以泻药治疗为主，开塞露较为常用，普遍存在明显的不良反应，如依赖性，且复发率较高；而寻找更加安全、有效的疗法，对于治疗中晚期肿瘤患者便秘、改善生活质量至关重要。中医学认为中晚期肿瘤患者便秘的病机以肠腑燥热，津伤便结为主，这为采取中药穴位贴敷治疗提供依，旨在泻热导滞、增液润燥、润肠通便[4]。在中医学中，中晚期肿瘤患者便秘的发生、发展与脏腑功能失调，肠胃燥热，耗伤津液，腑失通利等密切相关，导致大便燥结；对此，泻热导滞、增液润燥、润肠通便作为中晚期肿瘤患者便秘的中医辨证治疗原则[3]。
在本研究中，观察组患者在对照组的基础上，采取中药穴位贴敷治疗，排便持续时间、排便间隔时间均短于对照组，疗效满意率大于对照组。通过分析中药穴位贴敷的药物组成可知，以麻子仁为君药，可润肠通便，结合白芍可养血、缓急止痛；大黄、枳实、厚朴可泄热，主治肠胃燥热，以蜂蜜缓和药性、解毒；上述诸药共腠润肠泄热、行气通便；玄参，可滋肠燥，清虚热；生地、麦冬可清热养阴增液，主治肠燥便秘[5]。此外，神阙作为任脉要穴，可联络全身经脉，贯通五脏六腑，通过中药贴敷神阙，可起到扶正祛邪、润肠通便的功效。现代药理表明，本研究中药穴位贴敷治疗所用的中药，外敷于肚脐，可促进机体的血液循环和胃肠道蠕动，改善血流动力学，通过免疫反应，增强机体的抗病能力[6]。由本研究表2可知，治疗后，观察组患者的排便顺畅、排便耗时、大便性状、排便不尽积分均低于对照组，差异显著（P＜0.05）；进一步提示中药穴位贴敷治疗中晚期肿瘤患者便秘的效果显著，对于缩短排便持续、间隔时间，改善症状均具有积极作用，值得临床推广使用。
参考文献
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论文作者:陈海丽
论文发表刊物:《航空军医》2019年1期
论文发表时间:2019/3/19
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