（苏州市姑苏区平江街道娄江社区卫生服务中心；江苏苏州215001）
摘要：当前，随着互联网的迅速发展，互联网不仅已经渗透到了我们生活的方方面面，而且也融入进了国民经济的各个板块，在互联网生态环境之下，很多行业都作出了主动适应和转型升级，并且也取得了较好的效果。在基层医疗服务领域，目前随着居民需求的日益多样化，以及社区客观形势给医疗服务创新升级带来的影响，基层医疗服务业面临提质增效的要求，如果能够将互联网的优势嫁接其中，并且利用互联网良好的获客能力、信息传播和共享能力、互动能力，将有助于实现基层医疗服务模式的创新。本文主要据此展开论述。
关键词：互联网背景；基层医疗服务模式；创新
当前，随着互联网的迅速发展，互联网不仅已经渗透到了我们生活的方方面面，而且也融入进了各行各业，以及各个板块，如教育、金融等，都在互联网生态环境之下，主动适应和转型升级，并且也取得了较好的效果。在互联网被越来越多的行业所运用并实现融合发展的同时，互联网强大的优势同样能够给基层医疗服务模式带来一定的创新改进启示，我们在不断谋求社区基层医疗服务模式提质增效的过程中，应当看到互联网所蕴含的巨大优势及能够产生的实际价值，并主动顺应时代发展，有效探索出一条有效的“互联网+”医疗服务模式发展之路。
一、基层医疗服务和互联网融合发展的意义
基层医疗卫生机构，主要是面向本机构辖区内的居民提供基本公共卫生和基本医疗服务的机构，比如社区卫生服务中心和站点、乡镇卫生院和村卫生室等，都是比较常见的基层医疗服务机构。在互联网背景下，如果基层医疗服务机构能够和互联网进行融合发展，在传统服务模式和服务管理的框架上，构建起具有信息化、开放式特征的基层医疗服务体系，将相关服务信息、推广、供应等内容有机地整合在一起，全面打造“线上诊所”，对于基层医疗服务的提质增效有着重要意义。具体包括以下几方面：
?一是能够满足客户的多样化需求。当前，随着互联网给人们衣食住行、工作学习方面带来的改变，在基层医疗服务方面，人们也出现了更加多样化的追求，比如对于基层医疗服务的互动化、透明化、可视化需求，而互联网的融入，将有效解决用户这一需求。
二是进一步提高了基层医疗服务的能力。基层医疗服务机构相对于医院，服务能力较为有限，基层医疗机构和医院之间资源共享和互补又有一定阻碍。如果将互联网应用于基层医疗机构服务中，相对于传统的模式，能够进一步加强机构间互联，并且得益于互联网的一系列属性，信息能够进行有效整合和共享，使得医疗资源共享和互补效率得到提升。
三是能进一步强化服务质量。在传统基层医疗机构服务模式下，由于缺乏有效的信息系统支撑，对于服务质量的控制往往较为有限，而如果能够充分利用互联网在互动性方面的优势，将能够有效提升服务质量管理、跟踪等方面的效果。
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二、互联网和基层医疗服务融合的具体运用
（一）依托互联网技术，构建良好的医疗资源共享平台
正如前文所述，目前很多基层医疗服务机构而受限于技术因素，资源共享和互补都有一定阻碍，而借助互联网技术，则能够一定程度上解决这一问题。为此，地方卫生主管部门要不断将信息技术发展的成果引入到辖内医疗机构管理中，探索引入数字化管理系统，借助智能数据软件，在一定硬件设备的支持下，来实现对区域内一些同类型的信息如药品种类、药品数量等实现数字化共享模式，并且依次来实现一些药品或者医疗用品的有效借调。同时，在该平台框架下，还可以将包括接诊案例、病人病情等镜像数据、远程可访问数据，以及辖区内各级医疗服务机构适合公开的特色数据，也一并复制转移到平台中，使得基层医疗服务机构在技术和数据上有更多有益的互补。此外还要围绕用户思维，做好平台的操作界面设计、操作流程设计等，提高对信息化平台的使用体验。
（二）依托互联网，打造“云诊所”
依托互联网支撑下的“云”技术，基层医疗服务可以积极融合，打造“云诊所”，一是可以打造“云诊所”，通过系统搭建，整合诊疗能力和医疗资源，以第三方互联网医院为载体，通过一定互动共享技术手段将其植入药店，使患者能够在药店便可以享受精准预约、远程诊疗、电子处方等服务，全面满足其医疗健康需求。二是可以打造“云医院”，依靠互联网技术，以基层医疗机构所属的医务人员资源为服务主体，以零售药房或者是客户APP为服务终端载体，实现处方电子化流转，当前，业内已经开始探索实践的“微问诊”，与此有一定的异曲同工之处。三是可以打造智慧医疗服务，在当前互联网新技术层出不穷的情况下，智慧医疗的内容和范围也有了更多的延伸，比如AI问诊、诊后疾病管理系统和线下药店结合的智慧服务等等，通过对血糖、血压监测智能硬件数据的远程访问来实现智能医疗平台的远程服务，还可以和物流、保险等机构进行合作，全面丰富智慧医疗服务场景。
（三）线上线下深入融合，积极探索基层医疗服务新模式
互联网科技对于基层医疗服务的发展主要是促进作用，但是传统基层医疗服务模式将依然是“本”，所以未来的发展趋势还是线上线下的深度融合。对此，基层医疗机构要针对线上线下深入融合不断发力，寻求新突破。一是要针对一些在基层医疗机构有常年病患问题历史，采取白名单模式主动推送服务。二是积极依托线上创新打造问诊、咨询、预约、反馈一体化平台，有力反哺线下医疗服务，提升医疗服务质效。三是要通过建立起“线上场景化服务、线下补充核验”的运作模式，切实推动线上线下融合医疗服务模式的高效安全落地。
当前，随着社会的不断发展，国家对基层医疗服务场所的管理要求和居民的实际需求都正在不断提高，对基层医疗单位的服务质量也提出了更高要求，使得基层医疗单位需要认真就如何提高服务质量加强思考，而借助互联网优势，将能有效推动基层医疗服务的创新改善，本文对此提出了相关对策思考，希望可以提供一些有价值的参考和借鉴。
论文作者:杨静娴,
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
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