（湖南省浏阳市中医医院 410300）
摘要：目的 探讨延续护理干预对支气管哮喘患者生活质量和疾病控制的影响。方法 收集2017 年2 月至2018 年2 月我院收治的支气管哮喘患者90 例，采用随机数字法分为两组，45 例患者接受常规护理，作为对照组，45 例患者接受延续护理干预，作为观察组，比较两组患者生活质量、哮喘控制情况和护理满意度。结果 观察组患者SF-36 评分明显优于对照组，P<0.05；观察组患者哮喘病情控制ACT评分明显优于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意度为97.78 %，对照组为82.22 %，P<0.05。结论 延续护理干预可有效提高支气管哮喘患者生活质量，对于改善患者疾病控制情况、提高对临床服务的认可程度均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：延续护理干预；生活质量；支气管哮喘；疾病控制
[Abstract] objective to explore the effect of continuous nursing intervention on the quality of life and disease control of patients with bronchial asthma.Method collected in February 2017 to February 2018，our hospital 90 cases of patients with bronchial asthma，can be divided into two groups by random number method，45 patients for routine care，as the control group，45 patients accept continue nursing intervention，as observation group，compared two groups of patients' quality of life，the situation of asthma control and nursing satisfaction.Results the sf-36 score of the observation group was significantly better than that of the control group，P<0.05.ACT score of asthma condition control in the observation group was significantly better than that in the control group，P<0.05.The nursing satisfaction of the observation group was 97.78 %，and that of the control group was 82.22 %，P<0.05.Conclusion the continuation of the nursing intervention can effectively improve the quality of life in patients with bronchial asthma，to improve the patients' disease control situation，increase the degree of recognition of clinical services have positive effect，is worthy of popularization and application.
[Key words] continuous nursing intervention；Quality of life；Bronchial asthma；For disease control
支气管哮喘是临床上一种较为常见的慢性呼吸系统疾病，其具有变异性强、易反复发作的特点[1]。目前临床上对哮喘的治疗以有效控制患者的症状、降低疾病复发风险作为主要目标。虽然大部分哮喘患者经过医院系统性治疗后，哮喘的症状、体征均可以得到显著的改善，但是由于出院后患者无法得到持续性的护理指导和监督，易造成患者出院后出现复发，影响患者的生活质量，因此入耳有效提高哮喘患者出院后护理服务质量对于提高哮喘患者的治疗效果、改善生活质量均具有积极作用。基于此，我院采用延续性护理干预进行支气管哮喘患者临床护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2017 年2 月至2018 年2 月我院收治的支气管哮喘患者90 例，采用随机数字法分为两组，45 例患者接受常规护理，作为对照组，45 例患者接受延续护理干预，作为观察组，观察组中男性29 例，女性16 例，年龄48~73 岁，平均年龄61.39±10.79 岁，病程3~9 年，平均病程7.16±2.09 年，对照组患者中男性30 例，女性15 例，年龄45~71 岁，平均年龄61.02±10.33 岁，病程3~10 年，平均病程7.05±2.23 年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者接受常规护理，即患者入院后给予患者缓解支气管痉挛、抗感染等常规治疗措施，对患者的病情进行监测，给予患者必要的心理疏导和健康教育，出院前给予患者和患者家属常规出院指导，患者出院后不给予其他干预措施。观察组患者在对照组患者护理的基础上接受延续性护理干预，即 ① 治疗结束后健康教育 患者哮喘住院治疗结束后，护理人员应告知患者和患者家属建立合理的饮食习惯和健康的生活方式，依据患者身体条件，制定个性化的饮食计划，合理安排饮食，戒烟、禁酒，同时护理人员向患者详细演示雾化吸入剂的使用方法，指导患者完全掌握正确的使用方法，并向患者发放哮喘病防治的宣传画册，宣传册上印有医院专职护理人员和医师的联系方式；② 建立健康档案 护理人员应为每一位患者建立健康档案，档案中详细记录患者治疗后的健康状况、联系方式、家庭住址等信息，科室内成立延续性护理小组，并开通咨询热线，安排专人在6 个月内定期对患者家庭护理干预情况做一次电话随访，随访中耐心的解答患者家庭护理中遇到的问题[2]，指导患者合理的进行体育锻炼，增强体质和免疫力，对于身体状况不佳的患者，可安排家庭方式，通过面对面的和患者、患者家属进行沟通、交流，了解患者家庭护理中存在的问题，为患者答疑解惑，现场指导，提高护理效果；③ 用药指导 护理人员应向患者和患者家属详细说明治疗药物的服用时间、剂量和可能出现的不良反应，强调遵医嘱服药对于病情控制的重要性，耐心的指导患者正确掌握药物的服用方式，增强患者坚持遵医嘱服药的信心；④ 再次健康教育 患者出院后2 个月通知患者回医院复查，并对患者再次进行哮喘相关健康宣教，对患者支气管哮喘相关疾病的了解程度和自我护理能力进行评估，并在评估的基础上，给予患者个性化的护理指导。
1.2.2 评价指标 以两组患者生活质量、哮喘控制情况和护理满意度作为评价指标，其中生活质量使用SF-36 生活质量量表进行评价，分别考察患者社会功能、自我管理、睡眠质量和生理功能四个维度，得分越高，说明生活质量越优。哮喘控制情况使用哮喘控制测试表（ACT）急性评价，分别考察哮喘症状、对日常生活影响、急救药物的应用等方面，满分25 分，得分越高，说明疾病控制情况越优。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中SF-36 评分、ACT评分进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 生活质量和疾病控制情况比较
观察组患者SF-36 评分和ACT评分均明显优于对照组，见表1。
表1 两组患者生活质量和疾病控制情况比较（分，x±s）
3.讨论
支气管哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，患者在接受系统性住院治疗之后仍需要进行家庭治疗，传统的护理服务模式在患者出院后即宣告护理服务结束，造成患者出院后得不到有效的护理指导，造成出院后遵医嘱率下降，影响治疗效果。延续性护理模式是一种全新的护理服务体系[3]，其是针对患者出院后护理的一种模式，是常规护理的拓展和延伸，通过对患者出院后的家庭康复进行延伸护理干预，了解患者家庭护理质量和病情控制情况，指导患者进行正确的康复，改善护患关系，全面提升患者的护理服务质量。本次研究发现，观察组患者的生活质量和病情控制效果均明显优于对照组（P<0.05），说明延续性护理干预可有效提高支气管哮喘患者的疾病控制效果，对于提高患者的生活质量具有积极作用；同时观察组患者的护理满意度明显优于对照组（P<0.05），进一步说明延续护理干预通过提供患者出院后的护理干预，让患者感受到医院对自己疾病治疗的关心和责任感，有效的提高了患者对医院护理服务的满意度，值得推广应用。
参考文献
[1] 李海霞，周小香，王冬梅，等.延续护理对变应性哮喘患者生存质量的影响[J].河北医药，2013，41（24）：3828.
[2] 刘萍.延续护理对支气管哮喘患者自我管理行为?疾病控制及生命质量的影响[J].吉林医学，2018，39（4）：781-783.
[3] 陈蕾.探讨延续护理对支气管哮喘患者生活质量及疾病控制的影响[J].中国继续医学教育，2017，36（8）：168.
论文作者:冯梅
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/15
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 生活质量论文; 哮喘论文; 对照组论文; 疾病控制论文; 延续性论文; 《航空军医》2018年10期论文;