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【摘 要】目的：对乳腺癌围手术期的患者采用人文关怀护理，查看其对患者自我护理能力的影响。方法：选择2015年9月至2017年3月期间在我院接受治疗的162例乳腺癌围手术期患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组81例，观察组81例，对照组患者采用常规的护理模式进行护理，观察组患者在对照组患者的基础上加入人文关怀护理，对比两组患者接受护理后自我护理能力的变化情况，并记录观察两组患者术后并发症发生概率。结果：经过护理干预，观察组患者的自我护理能力明显优于对照组患者（P＜0.05），观察组患者出现并发症的概率也显著低于对照组患者（P＜0.05）。结论：对乳腺癌围手术期的患者采用人文关怀护理，有利于改善患者的自我护理能力，降低患者出现并发症的可能性，值得推广应用。
【关键词】人文关怀护理；乳腺癌围手术期；自我护理能力；影响
乳腺癌是一种女性常见的恶性肿瘤，对女性的生命安全造成了严重的威胁，目前临床上针对乳腺癌的治疗方式主要是乳腺癌改良根治术，但是患者在术后容易产生创面皮瓣下积液、术后出血、皮瓣坏死、肢体肿胀等多项并发症，不利于患者的康复[1]。根据相关研究表明，通过有效的自我护理能力，可以使术后并发症的发生几率降低，有利于患者的康复[2]。人文关怀护理作为一种以患者中心的优质护理服务，对患者的康复有积极的帮助作用。本次研究中针对人文关怀护理在乳腺癌围手术期患者中的应用展开了探讨，分析其对患者自我护理能力的影响，现将结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年9月至2017年3月期间在我院接受治疗的162例乳腺癌围手术期患者参与研究，随机将患者分成两组，对照组81例，观察组81例。所有患者年龄在23岁至68岁，平均年龄为（42.5±2.6）岁。两组患者的一般资料差异没有统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规的护理方式进行护理，对患者进行手术前的检查工作，在手术后监测患者的体征，并指导患者进行健康食物的摄入，开展健康教育。
观察组患者在对照组患者的基础上加入人文关怀护理，主要包括以下几个方面：①做好手术前的心理护理工作，由于患者对疾病和手术的不了解，因此易产生悲观、恐惧、紧张的情绪，因此护理人员可以通过积极有效的沟通，纾解患者的压力，与患者建立起相互信任的和谐关系，让患者愿意倾吐自己的忧虑，并耐心劝导，让患者能够尽快走出阴影，积极勇敢地面对疾病，配合治疗。②做好手术前的健康教育工作，先了解患者对乳腺癌和手术的认知程度，随后针对患者的认知程度开展相应的健康教育，通过简单易懂的文字和图表向患者解释乳腺癌和改良根治术的相关知识，并通过成功案例树立患者治愈的信心，可以邀请部分治愈的患者现身说法，让患者更深入地了解疾病。③患者在术后会出现情绪的波动，尤其是术后形象紊乱，因此护理人员需要引导患者正视手术后出现的形象变化，并指导家属给予患者鼓励和支持，让患者有勇气面对自己。同时也可以邀请患者到临床心灵关怀室接受“心理沙盘疗法”，让患者可以进一步宣泄情绪。同时护理人员还要开导患者认识到自身的价值所在，而非拘泥于外形的改变。④做好认知重建教育工作，护理人员要时刻注意患者的认知情况，及时改正患者的不正确认知，并让患者树立起科学的疾病认知，从而养成良好的行为习惯，保持积极乐观的态度面对生活。⑤做好自我护理的指导工作，护理人员根据患者的体质和病情制定合理的康复锻炼方案，并将方案根据患者病情的恢复情况具体细分为是不是一个个时间段和细化指标。对于积极完成康复锻炼计划的患者要给予表扬，鼓励其他患者向她们学习，尽快地适应锻炼计划。
1.3观察指标
通过自我护理能力量表[3]对患者的自我护理能力进行评分，分数越高代表患者的自我护理能力越强，同时通过记录观察患者的并发症发生率等客观指标查看患者的自我护理能力。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检测，计量资料以（`x±s）的形式来表示，通过t予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2.结果
2.1对比两组患者的自我护理能力评分
经过护理干预后，观察组患者的自我护理能力评分显著优于对照组患者（P＜0.05），如表1所示。
表1 两组患者自我护理能力评分（`x±s）
2.2对比两组患者并发症的发生率
经过护理干预后，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组患者（P＜0.05），如表2所示。
表2 两组患者并发症发生率对比[n（%）]
3.讨论
人文关怀作为护理工作的一项核心内容，主要包含着爱护人、体贴人、支持人、相信人的理念，可以将人的主观能动性充分调动起来，积极勇敢地面对疾病，配合治疗[4]。现代社会在强调关注患者的身体各项机能健康的同时，也强调关注患者的心理状态和社会需求。乳腺癌患者在发病后，除了有紧张恐惧等常见心理状态外，同样可能会有身体形象紊乱危机等特殊的心理问题，同时患者的心理状态不佳或自我护理能力不佳，同样会引发其他的术后并发症，不利于患者的康复。本次研究中，针对乳腺癌围手术期患者采用了人文关怀护理模式，通过对患者的心理进行有效护理，积极有效的沟通，取得家属的配合和支持，给予患者健康教育，让患者自觉地改变不良行为习惯，勇敢的正视疾病和自己，积极配合治疗，患者的自我护理能力得到了明显的提升，患者术后并发症的发生概率也显著下降。由此可见，通过人文关怀，患者更容易接受自我护理的指导，可以显著提升患者的自我护理技术和健康知识水平，即使在出院后也可以遵照医嘱做好自我护理工作。同时患者树立起了正确的疾病认识和健康认知，主动参与康复锻炼，从而巩固治疗的成果，促进患者及早康复，回归正常的工作生活。
结语：
综上所述，乳腺癌对于女性来说除了给生命安全造成威胁外，对形象改变的冲击也会给女性心理带来影响，因此通过有效的人文关怀护理，可以纾解患者的负面情绪，使患者抑郁焦虑的情绪得到缓解，并增强患者对抗疾病的勇气和信心，积极配合治疗和康复锻炼计划，有利于患者及早康复，因此值得进一步完善和推广。
参考文献：
[1]邓煜，许林勇，张敏，等.人文关怀护理对乳腺癌围手术期病人自我护理能力的影响[J].安徽医药，2017，21（2）：380-384.
[2]于玲，闫小璐，杨丽.强化功能锻炼指导和心理护理对乳腺癌根治术后自我护理能力的影响[J].中国医药指南，2016，14（7）：274.
[3]周毅娟，丁亚，苏金明，等.人文关怀及心理护理对乳腺癌术后脑转移患者神经功能及情绪的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（18）：131-132.
[4]江宏珠，江妙玲.心理护理及人文关怀对乳腺癌患者术后康复的影响[J].中国当代医药，2015，22（15）：182-183.
论文作者:叶志香
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/8
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 自我论文; 能力论文; 术后论文; 并发症论文; 人文论文; 《中国蒙医药》2017年第10期论文;