【摘 要】目的：探讨中西医结合方式治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：选取自2013 年1 月～2014 年12 月以来在我院接受治疗的宫颈糜烂患者112 例，随机分为对照组和治疗组各56 例，对照组单纯使用西医治疗方式治疗，治疗组在对照组治疗基础上，采用中西医结合的治疗，比较两组患者经过治疗后的症状改善情况。结果：经过治疗，治疗组的临床治疗效果明显优于对照组，两组差异有统计学意义（ P ＜0. 05），对照组显效47 例，总有效率为83.93%，治疗组显效54 例，总有效率为96.43%，两组差异均有统计学意义（ P ＜0. 05） 。结论：中西医结合治疗宫颈糜烂临床疗效显著，安全可靠，对于改善患者症状和保障预后情况具有重要作用，临床应推广使用。
【关键词】中西医结合；宫颈糜烂；临床疗效【中图分类号】R827.17+4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-187-01
宫颈糜烂（cervical erosion），是临床最为常见的妇产科疾病之一，也是普遍困扰女性人群的疾病，其中育龄妇女是高发人群，在妇科类疾病里其人群患病率约为40% ～50%，严重威胁女性身心健康［1］～[2]。2008 年“宫颈柱状上皮异位”取代了宫颈糜烂的说法，由于炎症刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长速度较慢、上皮外表光滑平坦的称为单纯性糜烂；柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时称为腺样糜烂；腺体扩张形成滤泡型糜烂，甚至乳头状糜烂。其发病机制一般与女性分娩、流产有关，常伴随抵抗力下降、激素水平变化及阴道酸碱度变化。为探讨中西医结合治疗宫颈糜烂的临床疗效，随机选取自2014 年1 月～2014 年12 月以来在我院接受治疗的宫颈糜烂患者112 例，比较两组的治疗疗效，对宫颈糜烂的临床治疗进行指导，现将具体情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取自2013 年1 月～2014 年12 月以来在我院接受治疗的宫颈糜烂患者112 例。其中，对照组女56 例，年龄23～48 岁，平均年龄（30.2±2.5）岁，已婚37 例，未婚19 例；有生育史35 例，无生育史21 例；糜烂程度为重度14 例，中度27 例，轻度15 例；单纯性糜烂21 例，腺样糜烂14 例，滤泡型糜烂10 例，乳头状糜烂11 例；病程6 月～10 年，平均（5.21±2.05）年。治疗组患者在年龄、糜烂情况、病程等方面无显著差异，组间比较有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组对照组患者56 例采用波姆红光治疗仪治疗，待患者月经干净后3 ～ 7d 内，使用功率为15～30W 的微波，取患者膀胧截石位，对患者的外阴、阴道以及子宫颈进行常规消毒处理，借助窥阴镜使宫颈充分暴露，用棉球擦试，清除阴道及宫颈处分泌物。打开开关，将治疗仪对准距离与宫颈糜烂面距5mm 处，匀速垂直移动，对糜烂面进行照射，根据糜烂程度和糜烂面积适时调整照射时间和照射深度。照射结束后，注意阴道卫生与清洁，保持外阴清洁，在创面尚未愈合期间，切忌盆浴和性交，加强营养，多休息，根据病情及恢复情况每隔7～10d 进行定期复查，直至创面痊愈。
1.2.2 治疗组治疗组在对照组的基础上，联合中药疗法进行治疗，加服用活血败毒汤，败毒汤组成为：益母草18g、麦麸草8g，红藤30g，丹参25g、土茯苓20g、忍冬藤15g、半枝莲15g、鸡血藤20g，煎汤服用，早晚2 次温服，10～15d 为1 个疗程，可根据患者宫颈糜烂轻重和病程酌情增减药剂量。主要服药期间避免性生活，保持卫生清洁。
2 结 果经过治疗，治疗组的临床治疗效果明显优于对照组，两组差异有统计学意义（ P ＜0. 05），对照组显效47 例，总有效率为83.93%，治疗组显效54 例，总有效率为96.43%。治疗组患者宫颈糜烂面基本愈合，临床症状明显改善，两组差异均有统计学意义（ P ＜0. 05）。
具体如表1：表1 对照组与治疗组临床治疗疗效对比
3 讨 论宫颈糜烂作为常见的妇科疾病，给广大妇女带来极大的健康威胁，不及时治疗，可发展为宫颈不典型增生甚至发展成为宫颈癌，也造成患者的生理困扰和心理困扰[3]，一般根据糜烂程度和糜烂面价分为轻度糜烂、中度糜烂、重度糜烂和单纯性糜烂、颗粒状糜烂以及乳突状糜烂［4］。宫颈糜烂的病理原因，主要是由炎症刺激使得妇女阴道上表皮的鳞状上皮细胞脱落，造成病原体较容易入侵，从而发生炎症。一般宫禁糜烂的临床表现为白带增多，外阴瘙痒有灼热感，甚至出现接触性出血，部分患者还伴随尿路疾病[5]。宫颈糜烂患者应该更加讲究性生活卫生，控制性生活。避免人工流产，减少人为的创伤和细菌感染的机会，更保护自己的身体。常见的治疗手段包括药物、激光、冷冻、微波等物理疗法，但存在一定的副作用，可能造成患者阴道内壁神经灵敏度降低，影响性生活质量。因此，中药疗法，可以很大程度上促进血液循环，加速代谢速度，创伤小。在中医理论中，宫颈糜烂属于“阴痒”的范畴，属于湿热邪毒入侵，中医注重清热利湿、祛瘀止痛、清解血毒，可以提高患者的免疫力，祛除邪毒[6]。中西医结合治疗，充分发挥各自优势，抑制病菌生长和繁殖，有效调节患者颈阴道酸碱度环境，加快宫颈组织细胞的修复和再生。综上所述，中医学结合治疗宫颈糜烂可以有效改善患者临床症状，临床应推广使用。
参考文献：[1]王敏，杨红梅.保妇康栓配合微波治疗宫颈糜烂58 例临床分析[J].当代医学，2010，18（13）：117－119．[2]付文.养阴清热汤联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床观察[D].南京：南京中医药大学，2013：37.[3]李柱南，吴丹，丁李.宫颈上皮内瘤变宫颈环形电切术后2098例标本切缘阳性的临床病理分析[J].实用妇产科杂志，2012，28（2）：150-151.[4]张香玲，王伟．西瓜霜、纳米银治疗官颈糜烂微波术后的临床观察[J].南京中医药大学，2011，11（23）：125－128．[5]申海健.微波联合两种药物治疗重度宫颈糜烂的比较[J].实用临床医药杂志，2010，14（19）：44-45.[6]曾梅，李利平，蓝柳冰，等.微波联合药物治疗宫颈糜烂的临床效果观察[J].中国医药指南，2011，9（14）：234-235.
论文作者:王一冰
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/10
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