【摘要】目的 分析老年结肠癌患者临床治疗时间以及治疗方式的选择对治疗效果产生的影响。方法 随机选取我院2009年10月~2010年10月入院接受治疗的50例结肠癌患者，对其临床资料做回顾式分析。结果 根治术相比其他手术方式术后存活率更高，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，年龄差异造成的术后生存率差异不明显。结论 对于老年结肠癌患者，在手术之前需要做足准备，手术之后做积极有效的处理，并且选择合适的手术方式以及手术时机能够有效提升临床治疗的有效率，降低并发症出现的概率以及死亡率。
【关键词】老年结肠癌 临床特点 外科手术
【中图分类号】R735.3+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0085-01
在消化道肿瘤中结肠癌是出现概率较高的疾病，在居民肿瘤致死中排在第六位。老年人结肠癌更是高发群体，有大约三成以上的结肠癌患者存在肠梗阻合并情况，对患者的病情更是加剧[1]。因为老年结肠癌患者的生理病症特点，为临床诊断以及治疗操作造成了巨大的问题。本次研究中对我院50例老年结肠癌患者的临床资料做回顾式分析，先将具体内容总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机选取我院2009年10月~2010年10月入院接受治疗的50例老年结肠癌患者，其中男性患者30例，女性患者20例。年龄最大的为88岁，年龄最小的为60岁。70岁以上者22例，70岁以下者28例。在入院之前全部有大便习惯性变化、腹痛、腹块以及便血的临床特点。
1.2方法 所有患者的临床表现特点各有差异，对于不同临床表现特点的患者使用不同的治疗方式。针对存有伴发病的患者在手术之前对其做积极的对症治疗，等到患者的情况稳定之后再做手术治疗操作。在这之中有6例患者因为并发急性肠梗阻对其做急症手术治疗，另外44例患者择期手术。50例患者中做结肠癌根治术治疗者39例，其中左半肠癌根治术治疗16例，右半肠癌根治术21例，横结肠癌根治术2例。姑息性切除术5例，造瘘术3例，单纯剖腹探查术3例。50例患者中在术后对其做化疗辅助治疗者45例，另外5例患者因为一般情况相对较差，因此在手术之后仅对其多营养支持和对症治疗操作。
1.3统计学分析 本组数据采用SPSS18.0统计学软件对手中的数据进行处理与分析。当P<0.05时，具有统计学意义。
2 结果
2.1并发症 手术之后出现并发症患者一共11人，出现18例术后并发症，在这之中，出现切口脂肪液化3例，肺部感染4例，吻合口瘘1例，应激性溃疡1例，炎性肠梗阻3例，切口裂开2例，肠粘连3例，心功能不全1例。手术之前合并存在其他慢性疾病者的并发症发生率为31.8%（7/22），没有其他合并疾病患者的并发症发生率为14.3%（4/28），两者差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。本次研究中没有患者因为出现并发症而死亡的案例。详细数据参见表1。
表1 术后并发症出现例数比较
3 讨论
老年结肠癌患者因为自身的病症的临床表现特点，需要做防癌知识科普宣传工作，使得患者早期入院就诊。患者一旦出现腹部不适或者大便习惯性改变者需要对其做肛位指检，如有必要可以辅助使用结肠镜检查工作。不但能够直观全面的观察到患者病变的位置、形态以及具体的范围，而且能够取病变质材进行病理学检查[2]。
老年结肠癌患者，只要患者的身体情况被允许，需要尽可能的对其做根治术的切除治疗，除了那些肿瘤晚期出现广泛性转移而失去了手术机会或者存在有严重合并症疾病不能够进行手术的患者[3]。一般情况下，70岁以上的患者做肿瘤根治术的有效率不如70岁以下的患者，同时生存率会随着患者的年龄不断增加而降低，这就造成外科医师在治疗高龄病患的过程中会倾向性地选择小术式或者局部治疗的方式，通常不会选择根治术。可是在各种研究资料以及本次研究中显示，70岁以上和70岁以下的3年生存率差异无统计学意义，而因为肿瘤转移而使用造瘘术或者探查术治疗患者的1年、2年、3年的生存率均为零。医学技术的不断进步，外科和围手术其的处理水平也在不断提升的过程中，手术的适应症同步出现变化，患者高龄已经不再是手术治疗的禁忌，可是在手术过程中仍然需要将年龄纳入考虑范围之内，对患者进行全身检查，同时订立严格的术前、术中、术后手术治疗计划[4]。
参考文献
[1]韦达,许发培.青年和高龄大肠癌的比较性研究[J].肿瘤防治杂志.2012,12(24):1878-1880
[2]蔡善荣,郑树,张苏展.不同年龄组大肠癌预后多因素分析的比较[J].中华肿瘤杂志.2011,27(8):483-485.
[3]高强,窦倩慧,方超,等.影响结肠癌患者术后并发症的多因素分析[J].中国普外基础与临床杂志.2011,18(2):159-163.
[4]卢震海,万德森,王国强,等.1126例结肠癌患者的临床病理特征及预后分析[J].广东医学杂志.2010,28(6):908-910.
论文作者:毛海
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第40期供稿
论文发表时间:2014-4-25
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