（四川省广安市前锋区前锋华康医院 四川 广安 638020）
【摘要】目的：对胆结石患者接受腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗的临床价值作分析。方法：选取2013年1月-2016年1月80例胆结石患者，根据患者的要求将患者分为两组，实验组接受腹腔镜胆囊切除术治疗，对照组则接受开腹手术治疗，对比两组胆结石患者手术的治疗情况。结果：实验组胆结石患者的手术情况明显优于对照组（P<0.05），同时实验组胆结石患者并发症的几率明显低于对照组（P<0.05）。结论：胆结石患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗，利于患者创伤的减小，缩短治疗时间，降低相关并发症的几率，应用价值较高。
【关键词】胆结石；腹腔镜；开腹手术
【中图分类号】R657.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）08-0138-02
胆道是人体储存、运送以及排泄胆汁的部位，若胆道中的胆汁出现成分比变异以及生理结构异常的情况，则会导致患者的胆道阻塞，从而导致患者出现胆结石的情况[1]。胆结石属于临床常见疾病，患者在疾病发作时会出现急性腹痛的情况，同时还存在寒战、发热等症状，若患者不能接受及时的治疗，则可能导致患者出现癌变的情况[2]。因此，给予胆结石患者有效的治疗意义重大，胆结石的主要治疗方法为手术治疗，本文主要对胆结石患者接受腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗的临床价值作分析，内容如下文：
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取2013年1月-2016年1月80例胆结石患者，根据患者的要求将患者分为2组，实验组接受腹腔镜胆囊切除术治疗，对照组则接受开腹手术治疗，每组患者40例。
实验组中，男女之比为19/21，年龄在34岁～65岁之间，年龄平均值为（54.69±3.20）岁；对照组中，男女之比为18/22，年龄在37岁～65岁之间，年龄平均值为（55.02±3.17）岁。
2组胆结石患者基本资料对比，统计学无意义（P>0.05)，两组可比性良好。
1.2 方法
术前给予2组胆结石患者常规手术准备，对照组胆结石患者接受开腹手术治疗，实施气管插管全麻，作切口（10厘米）于患者的右侧肋缘下，按照顺序将患者的腹部各层切开，之后离断结扎胆囊三角区周围的动脉，将胆囊切除，若腹腔出现污染，则放置引流管。
实验组胆结石患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗，实施气管插管全麻，在适当的穿刺点实施穿刺，用以建立人工气腹，将操作机械以及腹腔镜置入，对胆囊以及三角区部位进行探查，对胆囊炎以及胆囊粘连的情况进行了解，采用两道生物夹对胆囊管以及动脉近端进行控制，之后将胆囊组织取出，最后对结石取出情况进行检查，并根据患者的具体情况决定是否需要使用引流管。
两组胆结石患者均在术后接受抗感染、电解质平衡的维持等治疗。
1.3 观察指标
对两组胆结石患者的手术情况（术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间）以及并发症情况进行对比分析。
1.4 数据处理
研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学有意义。
2.结果
2.1 手术情况
实验组胆结石患者的术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间等明显低于对照组（P<0.05）。如表1。
注：与对照组相比，*P<0.05。
2.2 并发症
实验组胆结石患者中，存在5.00%（1例腹腔感染，1例切口感染）的患者出现并发症的情况；对照组胆结石患者中，存在32.50%（肾功能不全3例，切口感染4例，呼吸道感染3例，腹腔感染3例）的患者出现并发症的情况。
实验组胆结石患者并发症的几率明显低于对照组胆结石患者（P<0.05）。
3.讨论
人们生活节奏在不断加快，生活压力也在不断增加，使得胆囊疾病的发病率呈上升的趋势，其中胆囊结石是最常见的胆囊疾病[3]。胆囊结石对患者的日常生活和工作造成了不良的影响，采取有效措施对患者的不良症状进行纠正意义。
手术在胆结石患者治疗中的应用价值较高，传统开腹手术的应用虽然具有显露良好、操作简单的特点，但是对胆结石患者的创伤较大，不利于患者的健康恢复[4]。随着医疗技术水平的不断进步，微创手术已经逐渐应用于患者的临床治疗中。腹腔镜胆囊切除术在胆结石患者治疗中应用，对患者的创伤较小，可降低相关并发症的几率，缩短患者的恢复时间，且腹腔镜胆囊切除术可以将患者的胆囊结石彻底清除。腹腔镜胆囊切除术中为患者建立人工气腹，可以增加脏器之间的距离，减少手术操作对患者脏器的损伤[5]。
本文研究结果显示，腹腔镜胆囊切除术治疗的实验组胆结石患者，其治疗时间明显低于对照组（P<0.05），同时实验组并发症的几率较对照组低（P<0.05）。
综上所述，胆结石患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗，可以有效降低患者并发症的几率，缩短患者的治疗以及康复时间，从而改善胆结石患者的预后，意义重大，可推广。
【参考文献】
[1]纪跃.腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除治疗胆结石280例的临床疗效对比观察[J].临床医学工程,2014,21(6):723-724.
[2]丁海坤.胆结石采用小切口胆囊切除与腹腔镜切除胆囊治疗的临床体会[J].医药与保健,2014,22(4):58-58.
[3]董明春,董渊.用腹腔镜胆囊全切术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的效果对比[J].当代医药论丛,2016,14(8):174-175.
[4]和志斌.小切口胆囊切除与腹腔镜切除胆囊治疗胆结石比较研究[J].中外健康文摘,2013,10(48):151-152.
[5]吴波.腹腔镜与小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床分析[J].中国社区医师,2014,28(33):55-55,57.
论文作者:李欣灿
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第8期
论文发表时间:2017/3/31
标签：胆结石论文; 患者论文; 胆囊论文; 实验组论文; 腹腔镜论文; 并发症论文; 切除术论文; 《医药前沿》2017年3月第8期论文;