程静
(广元市中医院外一科 四川 广元 628000)
【摘要】 目的：探讨分析规范化护理管理对伤口造口患者的护理效果。方法：选取我院近几年收治的120例伤口造口患者作为研究对象，根据随机和平均分配原则，分为对照组和观察组各60例。以常规护理对对照组伤口造口患者进行管理，规范化护理对观察组伤口造口患者进行管理。观察比较两组的护理效果，并对压疮的发生和伤口、造口、失禁评分进行统计学分析。结果：观察组的护理效果优于对照组，在压疮发病数和在伤口、造口、失禁评分等方面差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：研究结果表明，对伤口造口患者进行规范化护理管理，可以提高护理效果，降低压疮的发生率，具有很高的临床价值，值得推广应用。
【关键词】 规范化护理管理；伤口造口；效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）10-0241-02
皮肤是人体的最大器官，皮肤护理反映着患者所在医院的整体护理水平[1]。随着现代护理学的不断发展，为了适应卫生服务的需求，使护理管理向规范化发展，为各种慢性伤口、肠造口、大小便失禁、屡管等提供专业化的护理。造口是一种特殊的伤口，患者术后的生活质量与造口手术的护理规范化程度密切相关。规范化护理管理，减少了护理并发症，降低了压疮发生率，对患者的生活有重要意义。现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次选取的临床研究对象是我院从2014年1月到2015年8月中随机抽取的120例伤口造口患者，根据随机分配原则分为观察组与对照组，每组60例。观察组中年龄12～74岁，平均年龄43岁，其中男性患者28例，女性患者32例；对照组中年龄11～77岁，平均年龄44岁，其中男性患者31例，女性患者29例。两组在年龄和性别方面差异不显著（P＞0.05），具有一定可比性。
1.2 方法
对观察组患者进行规范化护理管理，对照组实行一般护理管理，具体的规范化护理管理可从以下几个方面进行；
1.2.1心理护理 进行造口手术的患者，大多数在手术前因其对疾病的紧张焦虑及生理结构上的改变，病人常存在恐惧、紧张、绝望、抑郁或抵触的心理[2]。术前应了解患者对手术的认知程度，请专业的护理人员给予患者必要的心理辅导，能够给患者充分讲解手术过程，使患者正确认识疾病，掌握造口护理知识和方法，毫无疑虑的接受手术，有助于病情的恢复。
1.2.2术后护理 （1）耐心询问并记录患者的恢复情况，对患者的造口琐能状况及造口情况进行深人的了解，并对患者造口类型、自理程度进行有效的评估，针对患者的自身状况将护理方式合理有效的确定下来。（2）换药时使患者取卧位，保持身心放松，将需要换下的造口袋从上向下撕离，然后用温水对周围皮肤和造口进行仔细的清理，对造口形状和大小用度量值认真的进行测量并做标记，根据做的标记修剪造口底盘，可把保护膜、防漏膏涂抹在上面。依据造口位置从下而上贴上造口袋，然后用便带夹夹好[3]。（3）对患者普及造口方面的知识，让他们知道充分了解运用造口袋进行造口管理的重要性。使患者充分了解造口的特点从而减少内心的恐惧，尽快的接受造口的显现和积极地进行造口的自我管理。
1.2.3预防护理 制定护理规范标准，用于患者的压疮风险评估、皮肤评估、预防和处理措施等方面。由于造口的特殊性，我们将压疮管理作为护理管理的重点，加强了对患者病情的监测和对压疮的评估。制定了院内压疮月统计，在定期伤口造口例会上，对全院压疮相关数据进行讨论分析，然后针对性的调整护理管理策略，使护理管理更加规范化。
1.3 观察指标
对两组患者术后压疮的发生和伤口、造口、失禁评分等指标进行观察和统计。
1.4 评定标准
对患者的伤口、造口、失禁情况运用伤口造口评分软件进行评分，评分越高，说明患者的伤口、造口、失禁情况改善得越好。
1.5 统计学方法
采用SPSS13.0统计软件对所有数据进行统计学处理，数据的统计计算用t来检验，以P＜ 0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对照组和观察组患者压疮发生情况比较
观察组患者的压疮发生数明显少于对照组的压疮发生数，优势明显(P＜ 0.05)。具体结果见表1。
表1 对照组和观察组患者压疮发生情况比较
3.讨论
护理学属于一门应用学科，具有很强的实践性，因此更加专业化是护理工作新的发展方向，否则在面对复杂的伤口时没有接受过专业教育的护理人员很难及时做出正确的决定[4]。现代护理方法和药品的增多，对于伤口造口护理缺乏正确方案，不能有效地预防和治疗造口并发症。规范化护理管理的出现，将有效的护理方法提供给护理人员，护理知识不断更新，护理方法进行规范，使伤口造口护理更加专业化，不仅能及时发现患者潜在问题，还大大提高了伤口造口患者的生活质量。
研究结果表明观察组与对照组在压疮的发生和伤口、造口、失禁评分等方面存在显著差异。对伤口造口患者进行规范化护理管理，能够减轻并发症的出现，加快伤口愈合，提高治疗效果。
综上所述，规范化护理管理对伤口造口患者的恢复起着积极的效果，对术后有着重要的意义，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 张燕.对伤口造口患者行规范化护理管理的效果分析[J].中国继续医学教育,2015,7(3):130-131
[2] 冯素英，陈建伟，张菊.我院依托伤口造口小组建立的皮肤护理管理模式实践与效果评价[J].四川医学,2014,35(6):732-733
[3] 杜慧敏,于瑞英,蒋小娟.伤口造口护理基地的创建与管理[J].现代医药卫生,2012,28(1):154-155
[4] 朱小妹,谌永毅,陈玉盘.建立造口伤口小组提高专科护理质量[J].当代护士,2012,(10):183-184
论文作者:程静
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第10期
论文发表时间:2016/5/17
标签：患者论文; 伤口论文; 对照组论文; 效果论文; 统计学论文; 方法论文; 评分论文; 《医药前沿》2016年4月第10期论文;