杨振奎 平邑县妇幼保健院 山东临沂273300
摘 要：目的：观察热毒宁注射液对婴幼儿手足口病治疗效果及安全性的研究。方法：将122例手足口病患儿随机分为治疗组60例和对照组62例，治疗组采用热毒宁注射液治疗；对照组采用利巴韦林注射液治疗。两组同时均给予水溶性维生素，如合并感染者给予注射用头孢呋辛钠，比较两种药物在5～7 d疗程内的皮疹消退的时间、退热、口腔溃疡愈合差异。结果：治疗组总有效率为96.66%，对照组治疗总有效率为79.03%（P＜0.05），治疗组临床症状及体征明显较对照组消失早（P＜0.05）。结论：热毒宁注射液退热效果和皮疹消退效果明显优于利巴韦林注射液，并且未见不良反应，值得临床推广运用。
关键词：热毒宁；利巴韦林；手足口病
手足口病（Hand-foot-mouth disease，简称HFMD）是肠道病毒（柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见）引起的常见传染病之一，多发生于4岁以下的婴幼儿，可引起发热一般为38℃左右，同时手、足等部位出现皮疹或疱疹和口腔出现溃疡，严重患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。贵阳市第五人民医院2010年4月～2010年10月应用热毒宁注射液治疗手足口病122例，获得较好的临床效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取符合手足口病诊断标准患儿122例，所有患儿均有皮疹，无脑炎、心肌炎并发症[1]。男72例，女50例，年龄3个月～8岁。所有病例都有不同程度发热，体温37.6～39.6℃，皮疹及口腔内小疱疹发生率为100%，少数患者并发咽峡炎。随机分为两组，治疗组60例，男35例，女25例；对照组62例，男37例，女25例。两组在年龄、性别、病程方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准：手足口病的诊断标准为卫生部发布的手足口病诊疗指南（2008年版）[2]。
1.3 治疗方法：两组病例均给予静脉滴注水溶性维生素，如合并细菌感染均给予静脉滴注用头孢呋辛钠。治疗组采用热毒宁注射液，0.5 ml/（kg·d），加入5%葡萄糖溶液100 ml静脉滴注，连续5～7 d；对照组给予利巴韦林注射液10 mg/（kg·d），加入5%葡萄糖溶液100 ml静脉滴注，连续5～7 d。
1.4 疗效判断标准：显效：用药3 d内体温降正常，不再回升，可进食，口腔溃疡面明显缩小或愈合，疱疹全部消失；有效：用药5 d内体温降正常，口腔溃疡面缩小，疱疹基本消失；无效：用药5 d后体温才降正常，疱疹无明显消失，或有新皮疹出现。
1.5 统计学处理：采用SPSS 17.0统计软件。计数资料以均数±标准差（）表示，组间计量资料采用t检验，计数资料比较用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组在治疗手足口病时，皮疹消退时间和退热效果明显好于对照组。详见表1～2。
3 讨论
肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现肺水肿、心肌炎、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。1969年EV71在美国被首次确认，EV71感染与CoxA16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。我国于1981年上海首次报道本病，主要表现为手足口病和疱疹性咽峡炎，在贵州省最近3年发病率很高，一年四季都有可能获得此病，特别每年4～9月是高发期。
热毒宁注射液有效成分为青蒿、金银花、栀子。本品作为良好的抗菌抗病毒中成药，具有清热、疏风、解毒作用，可用于上呼吸道感染、急性支气管炎等。青蒿为菊科植物，味苦、辛，性寒，辛以解表、寒以清热，是方中君药，用于解暑、退热、凉血、截疟等临床病症。金银花味甘、性寒，功能清热解毒，助君药青蒿以增强其清热、退烧的作用，在方中为臣药[3]。目前研究表明，热毒宁注射液具有明显的抗病毒和抗菌作用，可快迅速起到解热、抗炎的作用，提高自身的免疫能力有效地增加，增强抗病毒和细菌的作用[4]。
治疗组应用热毒宁注射液治疗小儿手足口病60例，在退热时间、皮疹消失时间及疗效等方面均优于对照组。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且使用安全，耐受性好，未发生不良反应，值得临床广泛推广。
4 参考文献
[1] 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2005:806.
[2] 中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南(2008年版)[S].北京:中华人民共和国卫生部,2008:22.
[3] 余 俭.抗菌抗病毒新药——热毒宁注射液[J].中南药学,2010,8(7):548.
[4] 周卫芳,李 伟.热毒宁治疗儿童急性呼吸道感染伴发热的疗效观察[J].中国妇幼保健,2006,7(21):69.
作者简介：
杨振奎，男，1975年1月10日出生，山东临沂市平邑县人，本科学历，平邑县妇幼保健院主管药师，主要的研究方向：药学。
论文作者:杨振奎
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年7期
论文发表时间:2016/5/4
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