张萍 李玲 吴瑞明 陈仁华 曾婷 赵鸿飞 陈丽娟
（贵州省人民医院呼吸与危重症医学科 贵州 贵阳 550002）
【摘要】 目的: 探讨我科护理人员对实习生床边情景模拟教学的应用效果。方法: 选择对象为2013 年6月～2014年6月在我科实习的156名实习生，随机分成对照组和观察组，每组78例。对照组采用课堂讲授法培训，观察组除采用课堂讲授法培训外加用床边情景模拟教学培训，培训结束采用问卷调查满意度，实践技能考核、理论成绩考核评价，两种教学方法的培训效果。结果:对照组与观察组的理论成绩比较差异无统计学意义(P＞0.05) ; 观察组的临床护理技能考核成绩明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组实习生的带教满意度明显高于对照组实习生，差异有统计学意义(P＜0.05) 。床边情景模拟教学培训优于课堂讲授法。结论: 在带教老师培训中床边情景模拟教学培训可提高临床带教老师培训的教学质量，值得大力推广。
【关键词】 床边护理教学；成绩；情景模拟；带教满意度
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0386-02
随着现代医疗技术的不断进步，对于医院护理方面的要求越来越高，因此培养一批高素质的护理人才对于整个医疗事业的发展具有重要意义[1]。实习生是护理专业学习阶段重要的组成部分，也是在校学习后的另一种补充与伸延，是每个实习生掌握理论和实践相结合的必经之路[2]。带教老师培训是提高临床护理教学质量的关键，是实现现代教育意识、教育理论、先进的教学理念和方法的重要手段。床边情景模拟教学培训法作为传统教学方法的继承和超越，是一个以完成预定的工作为目标，在同事的支持下持续不断地进行反思与学习的过程，自2013年～2014年来我科实习的156名实习生，将我科床边情景模拟教学模式应用到临床护理带教老师的培训中，进行了有益的实践与探索，取得良好的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择的对象为2013年～2014年到我科实习的156名实习生，年龄18～23岁，平均20.5岁。随机分成对照组、观察组，每组78名。其中对照组男生22名，女生56名；观察组男生19名，女生59名。两组学生性别与年龄差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2.1对照组培训方法 以课堂讲授法为主采用传统的教学方式，由培训教师按照授课的计划为学员集学生通过聆听和记笔记的方式学习，课堂讲授法缺乏学习主动性、学习兴趣、沟通技巧、发现问题的能力。
1.2.2观察组培训方法 除采用课堂讲授法培训外加用床边情景模拟教学培训，床边情景模拟教学法是由护士长或教学组长根据患者病情的需求所描绘的情景，创设出形象鲜明的床边操作及人文关怀画面，并借助摄像机的功能，将整个操作过程记录下来，再现课本所描绘的情景表象，使实习生如闻其声，如见其人，仿佛置身其间，如临其境；师生就在此情此景之中进行着的一种情景交融的教学活动。因此，“床边情景模拟教学”对培养学生情感，启迪思维，发展想象，操作等方面确有独到之处。比较两组实习生的理论测试成绩(主要护理基础学和呼吸科常规的疾病)、临床护理技能考核成绩(主要包括呼吸科常用的6项技能:上氧技术、雾化吸入技术、动脉血气采集技术、痰标本的采集术、无创有创呼吸机管路的连接、经口鼻/腔吸痰术) 。
1.3 统计学方法
应用SPSS17统计软件进行数据处理分析，采用卡方检验进行统计学分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组实习生理论测试成绩的比较
对照组和观察组实习生理论测试成绩比较差异无统计学意义 (P＞0.05) ，说明床边情景模拟教学对两组实习生的理论成绩无显著性影响，详细情况见表 1。
表1 两组实习生理论测试成绩的比较［例(%)］
*
注: #表示与对照组比较，P＜0.05
3.讨论
3.1 床边情景模拟教学法提高了带教老师的带教能力，在培训过程中，带教老师的提问与引导能在无形中起到很好的教学示范作用，从传统的知识灌输式教育转变为实习生与带教老师互动和高度参与的教育模式，使自身的教学能力得以提高。
3.2 床边情景模拟教学法增强实习生的学习兴趣、学习主动性、传统培训中课堂讲授法以教师讲、学员听、记笔记的传统教学模式，在这种教育模式中，实习生是被动的知识接受者，其学习兴趣、积极性、主动性被忽略和压制。床边情景模拟教学法是以“问题”为中心，以“实习生”为核心。让实习生成为学习过程的主角，热情度提高。结果显示，床边情景模拟教学法能够增强实习生学习兴趣和学习的主动性。国内外多项研究也证实了床边情景模拟教学法能增强实习生学习主动性、积极性。
3.3 床边情景模拟教学法能有效提高实习生的沟通技巧。
4.小结
床边情景模拟教学法是在情景模拟中学习，可以增加教学的兴趣，提高教学质量，提高培训的效果[3]；使实习生提前体验到临床护理的具体工作，并且获得实际问题解决后的满足感，提高自我的认知能力，更好地实现自我的价值[3]；通过角色互换以及真人模拟的教学方案，能够使实习生换位思考，体验患者的感受，站在患者的立场去解决问题，树立关爱的观念，学会倾听患者的心声，建立和谐的护患关系。综上所述，将床边情景模拟教学加入护理学教学中不仅能使实习生保持优秀的理论成绩，并且可以显著提高实习生的临床护理技能，理论实际相结合，培养更多的优秀实习生，这样才能让实习生将来更好的为临床服务，不断提高科室的教学水平，所以在护理教学中加入床边护理教学值得大力推广[2]。
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论文作者:张萍,李玲,吴瑞明,陈仁华,曾婷,赵鸿飞,陈丽娟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第15期
论文发表时间:2016/6/23
标签：实习生论文; 床边论文; 情景论文; 教学法论文; 统计学论文; 成绩论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年5月第15期论文;