杨 娟
成都高新西囡妇科医院 四川省 610041
摘要：文章通过对试管婴儿孕妇的心理状况实施相应护理，能够有效缓解与消除孕妇的不良心理，值得推广。
关键词：试管婴儿技术；心理状况；护理
由于现代医学科技与科学技术的不断进步，试管婴儿已被越来越多的人所认知。我国从80年代引进试管婴儿技术，随着技术不断改进与发展，对于众多不孕症夫妇来说，圆了其儿女梦。试管婴儿是通过从活体内取出精子与卵子于体外进行受精和培养，当处于胚泡期或者具有多个分裂球时，再移植于女性子宫内着床。近几年的临床观察显示，孕妇通过试管婴儿这种特殊受孕方式，对其心理会造成巨大压力，引起患者产生心理疾患，从而威胁母婴生命安全。
一、不孕夫妇心理压力的来源
1、自身压力
有些夫妇一旦解除避孕，便迫切希望怀孕，渴望有自己的孩子，并对哪一月怀孕，哪一月生，属猪属马等问题作了详细计划，并备好了各种育儿设施，对亲朋好友也广而告知。一旦达不到目的，则失望沮丧，焦虑不安，同时对自己作为一个常人是否具有常人的生育能力产生怀疑。
2、亲朋好友和环境
在我国传宗接代的思想还是根深蒂固的存在于人们心中，尤其是在农村和比较偏远地区。这使不孕患者背负了很大的压力。双方父母的过度关心也是造成不孕夫妇心理压力的一个重要因素。
3、自身的承受能力
患不孕症病程的长短，病因的不同，求医治疗过程，以及患者本人家庭的社会文化背景都会影响到患者所承受的压力。研究认为，排卵障碍的患者较输卵管原因者表现出更强烈的紧张和恐惧感。患者家庭成员的文化水平越低，患者所承受的压力越高，治疗过程中的期待则更易造成心理上的压力。比如接受试管婴儿治疗的患者在胚胎移植后等待结果的两周内，许多患者承认自己非常紧张，甚至影响睡眠与饮食。一旦治疗失败，立即陷入情绪低谷，悲观失望，不能自拔。
4、经济压力
因ART治疗与其它疾病不同，不在医疗保险范围之内，故反复失败的患者由于长时间的经济压力而造成心理负担，影响着床。
二、试管婴儿心理护理方法
1、建立信赖良好的护患关系
合理安排患者的就诊时间，消除恐惧感。根据不同病因、个性特征、文化程度及心理状态，提供诊治流程。告知患者进入试管婴儿周期具备的条件和要求，介绍体检项目、诊疗过程、复诊时间及注意事项；治疗一般只需在门诊进行，不需住院，嘱患者合理安排治疗时间。引导家属给予支持和理解。
2、制定个体化的护理方案
2.1 手术前护理
护理人员要热情接待患者，和患者主动交流，倾听患者烦恼，站在患者的角度，为患者着想，获得患者信任，构建良好医患关系。促排周期当天，要通过SAS自评表评估患者的心里问题，获得正确信息。向患者讲述试管婴儿技术治疗的过程，并给患者发一些资料，让患者了解该技术的成功率等相关知识，让患者对该技术具有正确的认识，帮助患者消除焦虑，增加治愈的信心。指导丈夫对妻子进行全程的心里疏导，做好家属宣教工作，让患者在家庭的支持下，感受到关心，以最佳心理状态接受治疗。
2.2 手术中的护理
在进行取卵、移植术当日，对患者的心理状态进行评估。护士要面带笑容，给患者讲述手术时间、减轻患者疼痛的方法，鼓励患者，消除患者的焦虑情绪。手术中，保护患者隐私，手术在保密的情况下进行。确保患者体位舒服，护士为了稳定患者情绪，可轻握患者的手，用肢体语言给患者心理上的支持，增强患者信心。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆可以想办法转移患者注意力，例如：聊一些轻松的话题，让患者得到心理上的安慰，安全度过手术期。
2.3 手术后的护理
取卵手术后，要将取卵的数目、级别及时告知患者。告诉患者及家属两天后的胚胎移植手术，确保患者的最佳心态。移植手术后，护士应主动对患者讲述手术后的注意事项，告诉患者一些保健知识，并让患者知道良好心态对胚胎着床的重要性，促使患者保持良好的心态。叮嘱患者家属不要过于关心患者，给患者增加压力，要想办法确保患者的心情愉悦。试管婴儿移植是一种侵入性手术，术后必须加强护理，减少患者宫内感染等并发症的发生。引导患者少量多餐，吃易消化、易吸收维生素和蛋白质的食物，控制食盐摄入。多卧床休息，避免或减少卵巢发生扭转或破裂，采用半坐卧位，有利于呼吸肌活动，使肺活量增加。密切关注患者的病情变化，一旦发现任何感染的症状，要早发现、早治疗。并严格观察患者的体温、脉搏、血压等，进行详细的记录。
3、提供个体化的就医环境
3.1 热情接待患者，为患者营造轻松的就诊环境，缓解患者对环境的陌生感和恐惧感，交流中耐心倾听她们的忧虑和不安，赋予同情、理解和安慰，针对不同的心理问题，施以不同的心理护理，增强患者的安全感，消除恐惧、焦虑、不安、紧张、疑惑等不良心理反应。
3.2 提供试管婴儿诊疗流程及相关宣传资料，用通俗易懂的语言和文字向患者介绍助孕技术的适应证、治疗过程、成功率、治疗费用、手术的步骤和可能的并发症及失败可能等，增加患者的信息量，提高自我保健意识，明白该技术治疗并不保证一定成功。同时对患者家属进行宣教，取得合作，使患者能保持平和的心态。
4、争取家属及亲友的支持和配合
住院期间家属和亲友的言谈对患者的病情会产生直接影响，护理人员主动向亲属介绍病情，教导他们怎样做才能与医护人员配合以有利于患者的治疗，对患者要多关心、支持和鼓励，避免在患者面前流露出紧张与不安的情绪，以免加重患者的心理负担。
5、针对性护理
依据试管婴儿患者所存在的不良情绪，结合患者的实际情况，来进行针对性的心理疏导方式，患者长时间的不孕不育所导致的自卑、敏感心理，护理人员要多和患者进行交流，帮助患者走出自卑心理。如果患者过于担心胎儿的健康，致使产生焦虑、恐惧、躯体化疾病，可以指导患者自我进行记录，缓解不必要的担心，鼓励患者只有保持心情舒畅才有利于胎儿的发育健康。
结束语
随着社会的进步和医疗卫生事业的高速发展，临床护理工作作为不可或缺的一个环节日益受到重视。在当前的医疗模式下，要求护理人员全面关注患者的身心健康，而不仅仅是限于生理疾病。患者所知的信息量及信息准确性是影响心理最主要的因素，所以心理护理需从患者就医开始，通过彼此之间密切的交流和沟通，增进感情和信任感，使患者获得充足的相关信息，理解所采用的治疗手段和内容，来影响和改变患者的心理状态和行为。手术前后适时实施心理护理，可缓解患者的紧张情绪和思想压力，提高心理承受力，帮助患者在治疗中保持平和心态接受治疗，并保障取卵手术的顺利进行，使患者保持最佳的心态接受治疗和配合手术，提高IVF-ET的成功率。
参考文献：
[1]卢连梅.体外受精—胚胎移植患者的心理护理[J].承德医学院学报，2012，29（1）：57-59.
[2]曾义真，陆丹，彭旭霜，等.体外受精-胚胎移植后宫内合并宫颈妊娠行减胎术的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（34）：24-25.
[3]陆丹，马晓萍，韩玲，等.体外受精-胚胎移植心理干预的研究进展[J].中国实用护理杂志，2011，27（24）：75-77.
[4]赵素英，甄秀丽，乜照燕，等.体外受精-胚胎移植患者的心理特征及护理[J].河北医药，2012，34（6）：946-947.
[5]邱雪芳，陈胜莲，陈汝仙，等.试管婴儿技术中患者心理情况及护理效果评价[J］.实用预防医学，2013，20（6）：728.
论文作者:杨娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/18
标签：患者论文; 试管婴儿论文; 心理论文; 手术论文; 胚胎论文; 压力论文; 家属论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;