湖南省张家界市永定区妇幼保健院 427000
【摘 要】目的 对彩色多普勒超声诊断女性多囊卵巢综合征PCOS的临床意义进行探讨。方法 选择2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的45例PCOS患者作为研究组样本，并将同期我院58例健康体检女性作为对照组研究样本。对两组研究对象的内分泌激素水平、卵巢体积、面积、髓质体积及血流动力学相关指标进行比较。结果 研究组患者在内分泌激素水平、卵巢面积、体积及髓质体积方面均明显高于或大于对照组（P<0.05）。且研究组患者卵巢舒张末期血流速度EDV及动脉收缩期峰值血流速度PV明显高于对照组；动脉阻力指数RI明显低于对照组，以上数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 彩色多普勒超声检查诊断PCOS有重要临床意义，可清晰观察患者卵巢面积及体积，且能准确测量患者卵巢动脉血流动力，提高PCOS临床检出率，值得临床推广应用。
【关键词】多囊卵巢综合征；彩色多普勒超声；诊断
[Abstract] objective to explore the clinical significance of color doppler ultrasonography in the diagnosis of PCOS in women with polycystic ovary syndrome. Methods 45 patients with PCOS who were treated in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected as samples of the study group，and 58 healthy women in our hospital were selected as the control group. The endocrine hormone levels，ovary volume，area，medulla volume and hemodynamic parameters of the two groups were compared. Results the patients in the study group were significantly higher than the control group（P<0.05）in endocrine hormone level，ovary area，volume and medullary volume. In the study group，the velocity of blood flow velocity at the end of diastolic blood flow was significantly higher than that in the control group. The arterial resistance index RI was significantly lower than that in the control group，and the above data difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion color doppler ultrasound in the diagnosis of PCOS has important clinical significance，can be clearly observed in patients with ovarian area and volume，and can accurately measure in patients with ovarian arterial blood flow dynamics，clinical detection rate of the PCOS，worthy of clinical popularization and aKplication.
[key words] polycystic ovary syndrome；Color doppler ultrasound；The diagnosis
多囊卵巢综合征属于内分泌出现紊乱症状的一种疾病，处在育龄期的正常女性罹患该病的可能性较高。该病患者病因有差异，但症状却有高度相似性，普遍出现排卵不正常，经期不准时的症状。患者病情严重时会导致排卵功能丧失，导致不能怀孕。彩色多普勒超声技术近几年被各大医院普遍使用，医学人士对卵巢血流动力学的变化引起的相关疾病做了更加深入的研究[1]。本文采用彩色多普勒超声仪器对PCOS患者和健康体检女性的内分泌激素水平、卵巢体积、面积、髓质体积及血流动力学进行对比研究，以探讨彩色多普勒超声对于PCOS的诊断作用，总结如下：
1资料与方法
1.1 临床资料
选择2016年1月至2017年1月在我院接受检查的PCOS患者45例作为研究组，选择同期在我院接受体检的卵巢健康女性58例作为对照组，且无相关疾病。年龄范围控制在（30.2±4.3）岁之间，体重指数为（23.6±2.5）kg/m2，在接受检查前两个月未服用过影响内分泌的药物，两组在年龄、体重等基线资料方面无明显差异，可比性极好P>0.05。
1.2方法
使用彩色多普勒超声仪器对患者进行检查，要求患者膀胱内干净无尿液，将仪器的探头套上橡胶套，采用膀胱结石位放入患者阴道。保持探头靠近阴道穹隆，方便查看患者子宫的生理状态，在卵巢测量中加大重视，获得卵巢的相关数据，记录其三个径线和髓质厚度、卵泡的大小及数量[2]。利用置于卵巢上的彩色取样框找到卵巢动脉，得到动脉频谱，并计算EDV、PV和RI。抽取患者经期第四天前后或闭经期间（B超显示子宫内膜≤5mm和无优势卵泡）静脉血6ml，要求患者早上九点进行抽血，保持空腹。经过离心机（3000r/min）离心之后，取出血清，进行化学发光法ELISA和ACS血清实验，记录雌二醇（E2）、卵泡生成激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（TH）实验数据。
1.3 统计学方法
采用SPSS19.0 统计学软件进行数据统计与分析，计量资料以均数±标准差（）表示，采用 t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血清激素水平比较
研究组患者在黄体生成素、卵泡生成激素及睾酮等血清激素水平方面较对照组明显偏高，组间存在统计学差异（Ｐ＜0.05）。但在雌二醇水平方面，组间无明显差异（Ｐ＞0.05）。见表1。
3 讨论
多囊卵巢综合征与女性内分泌紊乱关系较为密切，在育龄女性范围内患者分布较为广泛，临床症状较多，患者可出现不孕不育、长痤疮、肥胖、经期紊乱、多毛等症状。经研究[3]，PCOS与多种疾病的相关性较高，如心肌梗死、缺血性心脏病、妊娠高血压综合征、子宫内膜癌、2型糖尿病、高脂血症、高血压、妊娠糖尿病等。彩色多普勒超声技术在诊断PCOS方面结果清晰，判断难度明显降低，可以直观地查看子宫及卵巢的生理状况，能够直接测量卵巢的相关数据，对诊断和研究都有较高的应用价值。此外，可以排除因患者肥胖或肠道气体造成测量数据误差增大的影响因素，提高检出率[4]。
通过本次研究可发现研究组患者较对照组健康女性卵巢面积、体积及髓质面积都更大，证明多普勒超声对于观察患者卵巢状态这一方面较为精确。卵巢多囊性是一个变化的过程，卵巢内的间质卵泡膜细胞和颗粒激素可以促进雄激素产生，也可以使睾酮水平提高。而雄激素产生过多对卵巢卵泡的生长是极其不利的，会使卵泡正在生长的过程中受到抑制，卵泡因
论文作者:邓红梅
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第4期
论文发表时间:2018/7/23
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