武汉大学中南医院骨肿瘤脊柱外科二 湖北武汉 430071
摘要：目的：探讨骨科老年患者围手术期的护理干预效果。方法：选取2018年1月~2018年3月期间我院骨科收治的采取手术治疗的80例老年患者，根据不同护理方法将患者分为对照组和观察组，两组人数各为40例，对照组采取常规护理，观察组采取围手术期护理干预，观察对比两组患者护理满意度和术后并发症情况。结果：对照组和观察组护理满意度分别为70%、90%，组间护理满意度比较，观察组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率（7.5%）明显低于对照组并发症发生率（20%）（P＜0.05）。结论：在骨科老年患者中实施围手术期的护理干预可提高护理满意度，降低并发症发生率，值得推广应用。
关键词：骨科护理；围手术期；护理干预；并发症
随着年龄增大，人体器官功能减退，抵抗力也随之下降，术后更易出现并发症情况[1]，因此，老年患者术后护理更为重要。本文通过对我院收治的80例老年骨科患者采取不同护理措施发现，实施围手术期护理干预，患者护理满意度升高，并发症降低，现报道如下：
1一般资料及方法
1.1一般资料
收集2018年1月~2018年3月期间我院骨科收治的采取手术治疗的80例老年患者为本次研究对象，根据不同护理方法将患者分为对照组和观察组，两组人数各为40例，对照组，男18例，女22例，年龄68~83岁，平均年龄（75.5±5.7）岁，其中腕关节骨折患者11例，腰椎间盘病变患者9例，股骨颈骨折患者13例，踝关节骨折患者7例；观察组，男19例，女性21例，年龄66~83岁，平均年龄（74.5±8.2）岁，其中腕关节骨折患者10例，腰椎间盘病变患者11例，股骨颈骨折患者11例，踝关节骨折患者8例。
1.2方法
对照组采取常规护理；观察组采取围手术期护理干预，其具体措施如下：①术前护理。（1）入院护理。由于老年患者环境适应力差。因此，患者入院后，护理人员应热情接待患者，详细了解患者生活习惯，鼓励患者家属多探视，并帮助患者介绍同病房患者。在术前一天，应详细向患者介绍手术安全性、必要性、手术流程及注意事项。（2）术前准备。提醒患者术前做好清洁工作，如患者手术部位需要剃毛，护理人员应让患者放松，动作轻柔，以免造成患者皮肤刮伤。术前，让患者保持充足的睡眠，如患者精神过于紧张，夜间难以入眠，可让患者服用少量的镇定药物。（3）生理机能训练。由于患者术后需长期卧床，因此，护理人员应提前让患者熟悉在床上排便；同时，还应对患者呼吸、咳痰、咳嗽进行指导，以防止患者术后出现坠积性肺炎。②术后护理。（1）生命体征监测。相较于年轻人，老年人病情更为复杂，术后也更容易出现并发症，因此，术后护理人员应对患者呼吸、脉搏、血压、尿量等生命体征进行严密监测，一旦发现患者出现异常，应立即呼叫临床医生进行处理。（2）疼痛护理。术后如患者出现严重疼痛，可采用止痛泵止疼，如患者患有支气管哮喘，切勿采用杜冷丁止疼，以防患者出现呼吸困难情况。
1.3评价指标
观察记录两组患者并发症情况，由医院统一编制护理满意度调查表，满意度调查表总分为10分，≥9分为非常满意，6~8分为一般满意，＜6分为非常不满意，每位患者可根据住院期间护理感受对护理人员服务质量进行打分。
1.4统计学方法
应用SPSS18.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（?x±s）表示，计数资料以百分比表示，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1两组患者护理满意度情况对比
组间护理满意度比较，观察组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见下表。
表1两组患者护理满意度情况对比[n（%）]
2.2两组患者并发症情况对比
对照组中3例出现应激性溃疡，2例出现压疮，3例出现下肢深静脉血栓，并发症发生率为8例（20.00%），观察组中仅3例患者出现压疮情况，并发症发生率为3例（7.50%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
近年来，随着我国社会老龄化加剧，老年骨科患者数量也不断增加，由于老年患者身体免疫力低，其护理难度更大，而术前准备至术后恢复期间隐患风险最多，如护理不当患者极有可能引发并发症[2-3]。围手术期护理干预是指患者在手术期间，全程对患者进行护理质量管理[4]，以减少患者术后并发症，促进患者尽早康复。本文通过对我院收治的80例老年骨科患者采取不用护理措施发现，实施围手术期护理干预后，患者护理满意度明显增高，并发症大幅度降低。
参考文献：
[1] 张娟.探讨骨科围手术期应用超前镇痛以及护理干预的临床效果[J].中国保健营养，2017，27（20）：167-168.
[2] 刘振宇.创伤骨科患者围手术期的综合护理干预[J].中国老年保健医学，2016，14（4）：110-111.
[3] 齐慧贞.无痛护理干预在骨科围手术期患者中的应用分析[J].湖北科技学院学报（医学版），2016，30（1）：79-80.
[4] 阚红侠.骨科患者开展综合护理干预对其围手术期疼痛的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（49）：76，80.
论文作者:周雯
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/20
标签：患者论文; 并发症论文; 骨科论文; 术后论文; 手术论文; 满意度论文; 老年论文; 《健康世界》2018年23期论文;