甘肃省白龙江林业管理局中心医院药械科 746010
【摘 要】目的：研究西药药房抗生素的使用情况与解决措施。方法：回顾分析2018年3月-2019年3月期间，我院西药药房处方738张，对处方中的抗生素使用情况进行分析。结果：分析结果显示，738张处方中共有316张使用了抗生素，其中132张为单一用药，184张为联用药，抗生素使用率达到了42.81%；在316张处方中共263张为合理用药，53张为不合理用药，药物不合理使率为16.77%。结论：抗生素是西药药房中的非常常用药的一类药物，且不合理用药情况时有发生，医院需针对抗生素不合理的情况，制定完善的抗生素用药管理制度，减少不合理用药情况的发生。
【关键词】西药药房；抗生素；不合理用药；解决对策
西药药房是医院至关重要的组成部分，是医院开展医疗服务的必备条件，因此，对西药药房进行科学管理也是医院发展最重要的一项工作。相关研究显示[1]，在我国各省市的医院西药药房中均普遍存在管理不当与药物使用不合理的现象，如药品剂型错误、规格、剂量错误、药师工不认真、医师处方字迹过于潦草无法识别及配药流程过于繁琐，不仅降低了西药药房的工作效率，甚至可能因为用药不合理对患者的生命安全造成威胁。基于此，本文研究了西药药房抗生素的使用情况与解决措施，并将详细内容介绍如下：
1.对象、方法
1.1研究对象
回顾分析2018年3月-2019年3月期间，我院西药药房处方738张，对处方中的抗生素使用情况进行分析，其中113张为骨科处方，98张为儿科处方，115张为妇科处方，267张为内科处方、145为外科处方。
1.2方法
本次研究以《处方管理办法》、《新编药物学》作为标准对处方中抗生素使用的合理进行分析，738张处方均由我院西药药房中选取，由专业的研究人员对738张处方当中的抗生素使用情况开展全面总结和分析，依据分析结果统计出其中运用了抗生素的处方数量，同时对药物具体的使用剂量、特殊用药、配伍、联合用药、反复用药、剂型选择及给药方式等进行详细统计和分析，以便总结出处方中不科学使用抗生素的情况。
1.3观察指标
分析统计738张处方中使用抗生素的处方数量与使用抗生素中处方中不合理用药情况。
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2.结果
研究结果显示，738张处方中共有316张使用了抗生素，抗生素使用率达到了42.81%；其中132张为单一用药，比例为41.77%，184张为联合用药，比例为58.23%；316张处方中共263张为合理用药，53张为不合理用药，药物不合理使率为16.77%。对不合理用药处方进行深入研究后发现，不合理使用抗生素的情况主要包括医生的特殊用药不合理、联合用药不合理，医生过于频繁使用抗生素，医生在对剂型进行选择缺乏科学性，医生选取的药物给予方式不合理等。
3.讨论
抗生素是医院临床经常使用到的一种药物，在多种疾病治疗中均可取得良好的疗效，但是使用抗生素治疗的患者，非常容易产生焦虑、紧张以及不安等不良的心理情绪，一部分患者甚至在长时间使用抗生素后对其产生极强的依赖性，因此，科学、合理的使用抗生素至关重要，但就目前而言，我国大部分医院的西药药房中普遍存在抗生素滥用的现象，如果不能对抗生素不合理使用情况进行控制，医院将无法为患者提供最优质的医疗服务，医疗安全也得不到保障。而本次研究的主要目的是分析西药药房抗生素使用的不合理情况，并采取针对性的用药管理措施，以提升抗生素使用的合理性[2]。
由本次研究可知，我院西药药房当中抗生素的使用率高达42.81%，而在医学界已经颁布的相关标准当中明确提出抗生素的使用率必须低于40%，表明我院的抗生素使用率显著高出了科学的用药标准和要求，而且在316张使用了抗生素的处方当中263张为合理用药，另外53张则为不合理用药，药物不合理使率达到了16.77%，这就表明，在我院西药药房中抗生素使用不合理的情况时有发生，而且发生率非常高。
经过详细的分析和研究，导致我院抗生素使用率过高的原因主要包括以下几个方面：医生的特殊用药不合理、联合用药不合理，医生过于频繁使用抗生素，医生在对剂型进行选择缺乏科学性，医生选取的药物给予方式不合理等，大多数的医生都是依据自己的用药经验开具处方，而并未药物使用标准用药，导致药物使用不合理[3]。针对这一情况，为了提升医院西药房抗生素使用的合理性，需要从以下几个方面着手实施药物管理：①对西药房的抗生素进行分级规范管理，依据抗生素具体的药物特性与疗效，对各类抗生素进行分级，如依据属性可以将其分为特殊用药、限制性用药以及非限制性用药3类，其非限制性抗生素需要严格遵照医嘱同时依据患者的具体病情进行合理使用；限制性抗生素不仅要遵医用药，还应该提前药物使用申请表填写；特殊性抗生素则必须先填写药物使用申请表，保障抗生素使用的安全性与规范性[4]。②构建完善的考核制度，由药房管理者、临床医生以及主治医师构建专业的考核小组，定期对药房工作员进行培训与考核，考核通过后，方可依据抗生素处方开展配药工作；药房管理人员应该定期调查与分析各个科室使用抗生素的情况，一旦发现不合理用药情况，立刻进行严肃处理。此外，定期将药房工作人员集中起来进行抗生素药物知识的学习，提升医师的药理专业水平，并随时抽查医师抗生素的使用情况，考核医师对抗生素相关知识的了解程度，确保抗生素使用的合理性[5]。
综上所述，目前，大部医院西药药房还普遍存在着抗生素使用不合理的现象，针对这一情况，各个医院应该依据本医院的实际情况，制定出抗生素合理用药规定，并全面落实于临床工作中，从根本上提升抗生素使用的合理性，将医疗风险降至最低。
参考文献：
[1]李莉.西药房抗生素管理与用药安全分析[J].中国卫生产业，2019，16（07）：122-123.
[2]董军梅，井静.分析西药药房抗生素使用情况及解决措施[J].名医，2018（11）：209.
[3]贺细梅.西药药房配药现存问题及管理对策研究[J].临床合理用药杂志，2018，11（03）：180-181.
[4]齐君.药房抗生素的合理用药管理方法[J].中国卫生产业，2017，14（36）：70-71.
[5]黄敬敏.探究西药房高危药品的管理与用药安全[J].中国医药指南，2017，15（13）：282-283.
论文作者:胡小宝
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第9期
论文发表时间:2019/10/24
标签：抗生素论文; 处方论文; 药房论文; 不合理论文; 西药论文; 情况论文; 药物论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第9期论文;