（连云港赣榆区人民医院心电图室 江苏 连云港 222100）
【摘要】 目的：探讨心电图R波递增不良诊断前壁心肌梗死的临床效果。方法：选取2013年至2016年我院收治给予治疗的器质性病变胸导R波递增不良患者60例设为观察组，并选取同期来我院的非器质性病变胸导R波递增不良患者60例作为对照组，比较两组患者的各项指标差异。结果：按照Zema标准、Warmer标准、Depace标准以及患者的Marquett标准4种标准对两组患者进行前壁心肌梗死的检测，过程中的前壁心肌梗死几率明显要高于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：R波递增不良对于前壁心肌梗死的诊断有一定的效果，但局限性较高，在临床诊断中需配合其他手段进行诊断，效果会更好诊断率也会相应增大。
【关键词】 心电图；R波递增不良；前壁心肌梗死
【中图分类号】R540 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0162-02
心脏的左心室为心脏的收缩提供了主要作用，而心脏的射血功能与左心室功能的强弱有直接关系，关于左心室的病症，其中前壁心肌梗死主要损伤部位是左心室，也是发病死亡率较高的病症之一。针对心肌梗死的诊断治疗过程中，一般早期发现、早期诊断、早期治疗可以改善患者的预后。针对目前的研究分析发现，在心电图诊断为R波递增不良与前壁心肌梗死有一定的相关性[1]。现对2013年至2016年我院收治给予治疗的器质性病变胸导R波递增不良患者的特异性报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组资料共计120例，均为我院2013年至2016年收治的100例关于心电图R波递增不良的病患人，其中男60例，女40例，年龄40-80岁，平均年龄60岁，而其中器质性病变胸导R波递增不良的病患人有60例（观察组），非器质性病变胸导R波递增不良的病患也有60例（对照组）。两组患者在性别、年龄等一般资料上相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
一般医院采用病患的Zema标准、Marquett标准、Warmer标准以及Depace标准的心电检查图来诊断病患是否为前壁心肌梗死的患者。医生在对患者进行诊断的过程中，必须严格按照相关的诊断标准进行诊断，与此同时对患者可采用三磷酸腺苷负荷心肌灌注的方法对患者实施断层现象的处理，这样的治疗方法需要患者在静息的状态下，才可以采用静脉注射的99TCm-MIBI的办法对患者进行处理，下一步针对患者注射完毕后，需要在1.5小时后为患者进行断层显影扫描的处理。前提是患者需要在检查之前的1天让患者停止服用钙离子拮抗剂、双嘧达莫相关药物，也需要嘱咐患者严禁服用茶类以及含咖啡因的食物或是饮品。
1.3 诊断标准
在本次研究中，诊断标准需要按照在本次研究过程中对患者进行心肌灌注的三磷酸腺苷的实际断层显像对患者进行诊断，同时需要按照Zema标准、Warmer标准、Depace标准以及患者的Marquett标准4种标准对于患者的诊断结果进行相应的评价。
1.4 统计学方法
采用SPSS16.0软件对数据进行收集和分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
按照Zema标准、Warmer标准、Depace标准以及患者的Marquett标准4种标准对两组患者进行前壁心梗死的检测，过程中的前壁心肌梗死几率明显要高于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05），如表所示。
3.讨论
在医学临床诊断心脏疾病的患者过程中，由于仪器、医护人员操作等原因导致心电图R波递增不良的情况较为常见。这样的现象主要是指病患在一般诊断过程中，由于诊断中病患的心电图会出现了V1-V4导联的情况后，在心电图中却无法出现R波振幅依次递增的现象，以此同时，在这样的过程中，心电图的改变现象也是较为常见的，这主要是由于病人的R波在其他因素的影响下，会出现无法递增或是递减的情况。所以实施诊断前壁心肌梗死的病人过程中，较为常见的诊断方法之一就是心电图R波递增不良的手段。
结合以上研究结果，针对前壁心肌梗死患者，医生按照Zema标准、Warmer标准、Depace标准以及Marquett标准下对两组病患进行检验，根据以上数据体结果说明前壁心肌梗死病人在观察组的检验情况为：83.33%,66.67% 70.00%和75%，此数据结果相较于对照组病人的情况偏高，检验数据为：11.67%,10.00%,10.00%和6.67%，根据两组数据对比明显存在差异。
综上所述，虽然采用心电图R波递增不良的方法对患有前壁心肌梗死的患者在诊断时效果较为明显，不过，这样的方式也是有一定给的局限性，主要是关于非器质性病变病患检出率较低，所以在临床对于前壁心肌梗死患者实施诊断的过程中，借助其他的检查手段提供进一步的诊断依据。
【参考文献】
[1]宋韶英，牟肖莉.胸导R波递增不良对前壁心肌梗死患者诊断价值[J].中国医药科学，2012，2(18):26-27.
[2]纪亚杰.心电图R波递增不良在诊断前壁心肌梗死患者中的作用[J].中国民康医学，2015，27(21):44-45.
论文作者:徐萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/3
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