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摘要：冬季天气寒冷易导致各种寒冷性皮肤病。如冻疮、皮肤瘙痒症、手足皲裂皮肤病、、寒冷性荨麻疹、冷红斑等。本文根据临床所见以上几种寒冷所致的皮肤病，阐述了具体的临床症状和治疗措施。
关键词：寒冷；皮肤病；症状；治疗
冬天天气变冷，空气干燥，皮肤表皮薄而脆，易产生细小干燥皮屑，造成毛孔堵塞和排泄不通畅。对于这些天气干燥寒冷所引起的皮肤病，治疗方法就是要维持皮肤滋润，合理用药。同时避免因寒冷所导致的皮肤病最关键的做法就是以预防为主，症状出现之前就应及时采取有效措施。
一、皮肤瘙痒症
1.发病原因：因为气温降低，机体的防御功能下降，身体皮脂腺和汗腺的分泌与排泄也随之减少。特别是身体各个部位都有衰退的中老年人皮肤会发生裂纹，由于神经末梢受到各种刺激，使人感觉皮肤发痒难忍。
2.临床特点。瘙痒往往多发生在四肢，多数以下肢多而严重，患者常常是以奇痒难忍，靠搔抓来止痒，其结果极易造成皮肤损伤，如果皮肤会受到继发性改变使搔痒加重，就会给治疗增加困难。
3.治疗：对瘙痒不重者可擦用保湿乳和甘油水，对较重者，特别是继发苔藓化、湿疹化者，可外用含有固醇激素乳膏或油膏，瘙痒泛发全身者需采用糠浴或淀粉浴。
4.预防：洗澡水温不要过高，次数不要过勤，洗浴时尽量不用碱性浴液。尽量穿紧身、光滑的纯棉或是是真丝衣裤，以防止刺激皮肤。不宜穿化纤内衣。入睡前避免喝咖啡、浓茶和刺激性食物，以免加重瘙痒。
二、手足皲裂
1.发病病因。本病的发生是因为冬季气候干燥寒冷，引起的汗腺分泌减少，皮脂滋润少，造成掌跖部皮肤增厚、变干、变脆，逐渐失去弹性，当局部活动就会将皮肤拉断而产生皲裂，引起疼痛。
2.临床特点。本病是因为手足皮肤经常受机械性或化学性物质的刺激，加之冬季气候寒冷所导致的皮肤干燥，皮肤角质层收缩失去弹性。轻度患者皮肤干燥有小裂纹，但仅达表皮，故无出血、疼痛等症状。重度患者皮肤干燥，角化增厚感觉有轻度刺痛，角化肥厚，皲裂由表皮深入真皮常引起出血和触痛或灼痛。
3.治疗以局部外用药为主。用药之前先用热水浸泡患处，如果角化过厚，需要削去过厚的角质，再涂以愈裂膏或1%尿囊素乳膏，对裂口较深，可在涂药后贴胶布，晚上休息再涂治裂膏。
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三、冻疮
1临床表现：冻疮常见于冬季，是由寒冷引起的局限性皮肤性损害，病程缓慢易复发。冻疮系长期寒冷作用与皮肤所致。寒冷致使小动脉收缩，血管麻痹使局部血液循环不良而发病。对冻疮患者血管袢排列不齐，红细胞流速缓慢，液态成粒流呈云雾状渗出。多形红斑型患者出现鲜红色水肿性红斑，中央呈紫红色，并且有轻微隆起，对称分布，后期向周围扩展并且融合；青斑性血管炎型，表现为暗紫红或青褐色网状斑，表面呈青紫色；红斑结节型局部皮肤出现暗紫色的红斑或小结节，严重时出现红色大斑块。
2治疗方法.
复方中药洗剂治疗冻疮：采用复方中药洗剂（辛荑308、白芷208、红花208、甘松308）治疗。中药放入盆中，用冷水浸泡1小时后，中火煮沸30分钟，水温冷却后将患处放入药液搓洗，第2、3、4次只需将原药加热至沸即可。l付中药可连续用3次使用.复方中药洗剂能明显提高冻疮和冷球蛋白血症性股臀部皮肤血管炎患者的治疗效率，疗效明显优于冻疮膏。短期内可使患者的症状体征得到明显改善，是一种安全、有效的治疗手段。
快速复温法：将冻伤部位置于温水中，30分钟使皮肤颜色恢复正常，然后用盐水冲洗干净，冻伤肢体稍抬高并制动以免加重组织损伤。对于重度冻伤可用新洁尔灭清洁伤口或涂搽冻疮膏，出现大水疱用注射器吸出液体后再进行包扎。
四、寒冷性荨麻疹
1主要症状：是接触过冷物发生在皮肤表面的一种风团。
2治疗措施。过去很多荨麻疹患者采用内服抗组胺药物，如口服西药，外用溶液洗剂、油剂、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。长时间使用皮质激素类药物，会导致患者用药的依懒性，甚至导致药物使用成瘾，这些患者停药后，用药部位原发病变加重或者是更加严重。为了避免停药后反复复发的现象，在患者发病诱因明确和病种判定准确的情况下，治疗中对于不同类型的荨麻疹，需针对具体的病因病理施以个性化的治疗方法。
3预防。对于寒冷性荨麻疹来说，患者避免剌激性易过敏的食物，例如：辛辣、海鲜、奶类、蛋类等，一定要仔细回顾，有没有平常不经常吃的食物和喝的饮料，特别是一些佐料和防腐剂都不忽视，这些不易引起人们的注意物质引起的过敏也不少见。在没有发现可能诱因的情况下，尽量避免鱼虾、蟹、饮酒或进食过酸过辣的刺激性食物，五冷红斑。
1临床表现。本病是对冷有先天性异常反应的疾病，从幼儿时期开始当接触冰冷物体后，就会发生呕吐红斑出现并持续 30个小时后缓慢消退。
2治疗方法.可口服苯噻啶片每次不超过1毫克，每天 2次。或口服扑尔敏片每次 3毫克.
3 预防措施
避免接触冷物体和进食冷的食物及饮料，最好的办法就是迁移到气候温暖的环境中生活和工作。
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论文作者:张云飞
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/27
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