中山大学附属第三医院，广东 广州510000
【摘要】目的：目前高血压已经成了威胁老年人健康生活的一种重要疾病，但受到医疗技术的影响，对于高血压目前还没有根治的方法。在对高血压治疗的过程中，应用长效降压药联合他汀类降脂药的临床效果。方法：选取近一年在我院治疗的高血压患者128例，随机分为研究组和参照组，每组64例，研究组采用长效降压药联合他汀类降脂药治疗，参照组采用长效降压药治疗，比较两组的治疗效果以及治疗前后血压水平、胆固醇和甘油三酯水平。结果：研究组治疗效果显著优于参照组(P< 0.05)，并且治疗后研究组血压水平、胆固醇和甘油三酯水平显著优于参照组(P<0.05)。结论：长效降压药联合他汀类降脂药治疗效果明显，明显改善患者血压水平、胆固醇和甘油三酯水平，非常值得在治疗高血压中应用。
【关键词】高血压；血压水平；血脂水平；长效降压药；他汀类降脂药
随着人们生活质量的提高，出现各种疾病的情况越来越多，其中高血压就是当下临床非常常见的一种疾病。因为患者经常食用高热量、高脂肪和高刺激性的食物，生活压力的增加以及作息不规律，都会导致患者患上高血压。高血压严重危害人类的生命安全和健康，可导致脑卒中、心肌梗死、脑出血和其他疾病。因此，本研究将128例高血压患者分为研究组和参照组，分别使用长效降压药联合他汀类降脂药治疗和长效降压药治疗，比较两组治疗效果以及治疗前后血压水平和血脂水平。探讨长效降压药联合他汀类降脂药治疗对高血压的治疗效果，下面是详细的资料和方法。
1 资料与方法
1.1 资料
选取近一年在我院治疗的高血压患者128例，随机分为参照组和研究组，每组64例。研究组患者，男37例，女27例，年龄35-78岁，平均(54.29±8.19)岁；参照组患者，男32例，女32例，年龄32-78岁，平均(54.83±8.67)岁。两组患者在年龄、性别上比较差异均无统计学意义(P>0.05)。本次研究患者均已签署知情书，经过我院伦理委员会批准。
纳入标准：所有患者均符合高血压的诊断标准；
排除标准：妊娠期哺乳期妇女，严重的心脑血管疾病，严重肝肾的器官障碍以及严重精神障碍患者。
1.2 方法
参照组采用长效降压药治疗：长效降压药选择贝那普利，每日1次，每次10mg。根据患者血压水平调整药量，最大剂量不宜超过40mg。
研究组采用长效降压药联合他汀类降脂药治疗：在参照组基础上，他汀类降脂药选择辛伐他汀片，起始剂量为每日5mg，后期随着患者的反应调整给药量。
1.3 观察指标
比较两组治疗效果。有效：患者经过治疗后其血压恢复正常，血脂恢复正常；或者患者经过治疗后其血压下降但未达到正常值，或者血脂下降但未达到正常值。且比较两组患者的收缩压水平和舒张压水平以及血脂水平。正常人收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，总胆固醇2.86-5.98mmol/L，甘油三酯0.56-1.71mmol/L。
1.4 统计学方法
采用SPSS23.00软件进行数据处理，治疗前后血压水平和血脂水平用()表示，采用t检验，治疗效果用百分率(%)表示，采用检验；P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组血压水平
治疗前两组血压水平没有明显差异(P>0.05)，研究组患者治疗后的舒张压水平(84.29±6.59)mmHg、收缩压水平(119.28±9.33)mmHg，均优于参照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，详情见表1所示。
2.2 比较两组血脂水平
治疗前两组血脂水平没有明显差异(P>0.05)，研究组治疗后的，急胆固醇水平(4.29±0.34)mmol/L、甘油三酯水平(1.42±0.27)mmol/L，均优于参照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)，详情见表2所示。
2.3 比较治疗效果
研究组总有效率为63例(98.44% )，明显高于参照组总有效率为57例(89.06% )，两组的治疗效果差异具有统计学意义(=4.8000,P<0.05)。
3 讨论
高血压是指临床上以体循环动脉压增高为主的临床症候群，舒张压和收缩压高于正常范围(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg),并且可伴有冠心病、器官功能障碍等并发症，是临床上一种高发的慢性疾病，主要常见于中老年人群。而且由于现代年轻人饮食结构的改变，常食用高热量、高脂肪的食物导致肥胖人数增多，并且缺乏锻炼，久坐办公室，熬夜晚睡以及家庭社会的压力增加，高血压的发病越来越趋于年轻化。合理预防高血压，需要人们调整饮食结构，多以清淡的，少油少盐的食物为主，多参加体育运动，适当锻炼身体，避免熬夜保证良好的睡眠等。
研究发现高血压的患者经常伴有血脂紊乱的症状，其血脂水平明显高于正常人群，而且高血压患者长期血脂异常增高会引起冠心病、脑卒中以及高脂血症等严重的并发症，严重危害患者的生命健康。本次研究，两组患者分别采用长效降压药联合他汀类降脂药治疗和长效降压药治疗，结果研究组的治疗效果98.44%，明显高于参照组的89.06%，且舒张压水平(84.29±6.59)mmHg、收缩压水平(119.28±9.33)mmHg以及总胆固醇水平(4.29±0.34mmol/L、甘油三酯水平(1.42±0.27)mmol/L，均优于参照组(P<0.05)。
贝那普利是一种血管紧张素的转换酶抑制剂，它属于长效的降压药，是临床上常用的一种降压药物，它可以有效抑制肾素和血管紧张素系统的活性，从而起到降低血压的作用。有研究报道，降压药联合降脂药使用可以提高降压和降脂的效果，而且也可以对心、脑、肾器官起到保护作用，并且可以改善血管内皮的功能。辛伐他汀片是一种常见的他汀类降脂药，具有改善血管内皮功能，抑制血管的重造，延缓高血压发生的作用，并且具有降低空腹血糖、降低胰岛素、降低胆固醇，抵抗高血压的作用，还能有效的调节血管紧张素的表达，降低血管紧张素活性，调节血压。因此两种药物联合使用，可以起到降低血压和血脂的功能，并且提高治疗效果，减少并发症的发生。
综上所述，通过本文的研究发现，两组患者分别采用长效降压药联合他汀类降脂药治疗和长效降压药治疗，结果研究组的治疗效果明显高于参照组，且舒张压水平、收缩压水平以及总胆固醇水平、甘油三酯水平，均优于参照组，非常值得在临床推广应用。
【参考文献】
[1]洪丽娜.长效降压药联合他汀类降脂药治疗高血压病的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2018.(32):26-27.
[2]陈玉钊，周哲瑜，曾志勇，等.联合应用降压药和降脂药治疗高血压患者的临床疗效评价[J].中国医药科学，2015.(19):129-131.
[3]李君，李晓艳，蒋学俊，等.降压药联合他汀类药物对高血压患者血压变异性影响的Meta分析[J].广西医学，2014.(10):1419-1423.
论文作者:廖永光1,陈晓霞2
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第06期
论文发表时间:2019/5/22
标签：降压药论文; 水平论文; 长效论文; 高血压论文; 患者论文; 血压论文; 血脂论文; 《医师在线（学术版）》2019年第06期论文;