（安乡县人民医院 湖南常德 415600）
摘要：目的 分析维持性血液透析患者并发继发性甲状旁腺功能亢进的护理干预效果。方法 选取我院收治的维持性血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进患者68例，按照入院顺序奇偶数随机分为实验组和常规组各34例，常规组采用日常常规性护理干预，实验组在常规护理基础上对患者实施综合护理干预，对比两组患者社会功能、躯体功能、焦虑（SAS）评分与抑郁（SDS）评分以及临床护理满意度。结果 实验组患者社会功能与躯体功能指标明显高于常规组，患者SAS评分与SDS评分明显低于常规组，临床护理满意度明显高于常规组，P＜0.05，具有统计学意义。结论 对维持性血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进患者实施综合护理干预能明显改善其自身的社会功能与躯体功能，同时有效纾解患者的焦虑抑郁情绪，显著提高临床护理满意度，具有临床应用推广价值。
关键词：综合护理干预；维持性血液透析；继发性甲状旁腺功能亢进；效果
随着我国医疗事业的不断改革深入，血液透析技术迅速发展，相应的血液透析患者生存时间得以延长，但是极易发生并发症，对患者生活质量造成直接影响。目前在临床上对维持性血液透析患者较为严重的并发症就是继发性甲状旁腺功能亢进，导致患者骨型病等多器官出现转移性的钙化，造成高血压以及神经系统往往发生病变，影响患者生命健康[1]。为分析维持性血液透析患者并发继发性甲状旁腺功能亢进的护理干预效果，本院展开相关研究，现报告如下：
1 资料和相关方法
1.1资料
选取2016年3月-2017年11月在我院治疗的维持性血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进患者68例，采用入院顺序奇偶数随机分组，每组34例。实验组患者中，男性19例，女性15例；年龄32-71岁，平均年龄为（48.72±7.16）岁；常规组患者中，男性20例，女性14例；年龄36-70岁，平均年龄为（49.69±6.54）岁。两组患者的一般资料不存在明显差异（P＞0.05），说明可进行比较研究。
1.2护理方式
常规组实施常规护理，实验组在常规护理的基础上对患者实施综合护理干预，具体护理方法如下：（1）术前护理：对患者及家属开展健康教育指导，对该疾病加以了解，纾解患者紧张、焦虑以及抑郁等不良情绪，同时在治疗前对患者进行血常规以及生化检测，选取枕平卧位，颈后悬空部位需要加以棉垫[2]。（2）术后护理：护理人员协助麻醉师对患者进行麻醉，让其能感觉到舒适，同时严密观察患者各项生命体征变化，结合患者实际情况合理调节输液速度，如果患者出现手足抽搐的现象，应该缓慢静推葡萄糖酸钙。（3）术后护理：护理人员对患者生命体征要加以监测，对引流管的打折或扭曲进行观察，在患者呼吸急促时及时告知相关医师加以治疗。另外，护理人员要合理指导患者饮食，适当增加维生素D与钙的摄入量，提供充足的营养，促进病情康复[3]。
1.3护理指标
观察对比两组患者社会功能、躯体功能、焦虑（SAS）评分与抑郁（SDS）评分以及临床护理满意度。
社会功能、躯体功能、焦虑（SAS）评分与抑郁（SDS）评分：统计两组患者社会功能与躯体功能评分，评分越高，护理效果越显著；以焦虑自评量表与抑郁自评量表为参照标准，对比两组患者SAS评分与SDS评分，评分越低，护理效果越显著。
临床护理满意度：患者出院后填写本院自制的健康问卷调查表，分为满意、良好以及不满意三项，总分为100分，分数越高，护理效果越显著[4]。
1.4统计学方法
本次研究中进行数据统计分析和处理得是SPSS23.0，计数资料以[n/（%）]表示，采取检验。计量资料以（）表示，采取t检验，对比以P＜0.05表示研究有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者社会功能、躯体功能、焦虑（SAS）评分与抑郁（SDS）评分比较
实验组采取综合护理干预后，维持性血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进患者社会功能与躯体功能评分明显高于常规组，焦虑（SAS）评分与抑郁（SDS）评分明显低于常规组，差异具有统计学意义，P＜0.05，详情见表1。
2.2 两组患者临床护理满意度对比
经过护理后，实验组患者总满意率（94.11%）明显高于常规组（76.47%），P＜0.05，详情见表2。
表1 两组患者各指标评分对比（）
3 讨论
众所周知，维持性血液透析往往是肾脏代替疗法，有效纠正患者自身机体内电解质、水以及酸碱平衡的紊乱状态，对小分子水溶性毒物加以合理清除，从而在一定程度上能对相应的肾脏以及肾功能起到保护的作用。大量研究数据表明，维持性血液透析患者往往较为常见的并发症是继发性甲状旁腺功能亢进，其往往与患者自身心血疾病的发生有直接联系，对患者生存质量造成直接影响[5]。临床上治疗该并发症往往采用手术治疗，对患者血钙以及血磷平衡进行合理控制，同时改善其自身的骨代谢，从而显著降低血清的全段甲状旁腺素（IPTH）水平，对患者预后情况加以改善。有研究指出，在整个治疗过程中对患者采用合理的合理措施能显著提高治疗效果。目前对维持性并发继发性甲状旁腺功能亢进患者往往采用综合护理干预，相关护理人员结合患者实际情况，积极主动的与其进行沟通交流，纾解患者紧张、焦虑以及抑郁等不良情绪，减少术后并发症的发生，让患者保持良好的心态面对治疗，从而在一定程度上能有效改善患者生存质量[6]。
在本次研究中，实验组患者实施综合护理干预后，患者社会功能与躯体功能指标明显高于常规组，患者SAS评分与SDS评分明显低于常规组，临床护理满意度明显高于常规组，（P＜0.05）。由此可证：对维持性血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进患者实施综合护理干预能明显改善其自身的社会功能与躯体功能，同时有效纾解患者的焦虑抑郁情绪，显著提高临床护理满意度，具有临床应用推广价值。
参考文献
[1]朱梅燕. 维持性血液透析患者并发继发性甲状旁腺功能亢进的护理干预与效果研究[J]. 中国现代药物应用，2017，11（20）：59-61.
[2]郭焕开，陈小荷，刘彩玲，等. 优质护理干预在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进术后血液透析中的应用效果[J]. 中国当代医药，2017（15）：188-190.
[3]冯晓东，周丽娟，尚宏，等. 维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的围术期护理[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（2）：57-59.
[4]王赫男，郭增玉，王超民，等. 西那卡塞治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效与安全性观察[J]. 中国中西医结合肾病杂志，2016，17（7）：625-626.
[5]冯晓东，尚宏，韩雪莹. 维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进相关因素分析及护理[J]. 世界最新医学信息文摘，2017（6）：13-14.
[6]武仁，王晶. 西那卡塞对血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床治疗[J]. 中国继续医学教育，2017，9（7）：165-167.
论文作者:潘宏
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/22
标签：患者论文; 甲状旁腺论文; 功能论文; 评分论文; 血液论文; 常规论文; 继发性论文; 《航空军医》2018年11期论文;