南方医科大学深圳医院 肝胆甲乳疝外科 518000
【摘要】目的：观察分析心理护理干预对胃癌患者心理状态、生活质量及护理满意度的影响。方法：回顾性分析本院2016年5月~2017年12月期间收治的胃癌患者中70例患者的临床资料，采用常规护理的35例患者分为对照组，加用心理护理干预的35例患者分为观察组，比较两组干预效果。结果：护理前两组抑郁和焦虑评分比较无明显差异（p＞0.05），护理干预后观察组明显优于对照组（p＜0.05）；观察组生活质量评分及护理满意度评分均显著高于对照组（p＜0.05）。结论：临床对胃癌患者实施心理护理干预能有效改善患者心理状态，提高患者护理满意度及生活质量，值得推广。
【关键词】心理护理；胃癌；心理状态；生活质量；满意度
胃癌主要是源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在所有恶性肿瘤中排第二，属于消化道恶性肿瘤首位，胃癌患者常因疾病、不适症状、经济负担等因素出现焦虑、抑郁等心理问题，导致患者生活质量受到严重影响，故而改善患者心理状态是治疗的一个关键点[1]。本研究心理护理干预对胃癌患者心理状态、生活质量及护理满意度的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
回顾性分析本院2016年5月~2017年12月期间收治的胃癌患者中70例患者的临床资料，采用常规护理的35例患者分为对照组，加用心理护理干预的35例患者分为观察组。观察组中男性19例，女性16例；年龄41~75岁，平均（59.4±2.8）岁；病程1~5年，平均（2.4±0.6）年；对照组中男性18例，女性17例；年龄40~73岁，平均（59.5±2.4）岁；病程1~4年，平均（2.3±0.8）年。两组在性别、年龄等基本资料上具有均衡性（p＞0.05）。
1.2护理方法
对照组仅给予患者常规护理，包括健康宣教、用药指导、饮食护理等。观察组在对照组护理基础上给予心理护理干预。心理护理：①患者初到医院由于对环境、人还不熟悉，常会出现负性情绪，护理人员需积极热情与患者交流，为患者介绍医院环境，并予以生活上的帮助，倾听患者心理感受，予以患者关怀；②由于大多患者对疾病不了解，容易出现负性情绪，护理人员需为患者详细讲解胃癌相关知识，提高患者对疾病的认知，纠正其错误观念，并鼓励患者积极治疗，针对影响患者心理的因素进行心理指导，树立患者治疗信心；③护理人员需观察患者睡眠状况，对于睡眠障碍患者须对其进行引导，例如听音乐、采用舒适体位等，必要时可服用安眠药；④患者心理状态与社会支持有密切联系，故而护理人员应充分利用社会支持力量，例如患者由于经济原因对医疗费用由较大担忧，护理人员可通过与患者家属、社会团体等进行沟通，以帮助患者解决医疗费用问题。
1.3观察指标
①采用抑郁自评量表和焦虑自评量表对两组患者治疗前后进行评分，观察两组抑郁、焦虑负性情绪变化情况。②采用生活质量综合评定量表（GQOLI-74）,对所有人员进行生活质量评分，其主要包括心理状态、躯体功能、社会功能及物质生活4个项目，每个项目满分均为100分，取4个项目平均分作为生活质量评分。③采用自制的满意度调查表调查两组患者或其家属对护理的满意度，共4个评价项目，分别为护理态度、护理专业度、护士工作责任心、护理效果，每个项目25分，满分100分，计算其平均分。
1.4统计学分析
本次研究所有数据经SPSS20.0软件分析，以百分比表示计数资料，经χ?检验，以均数±标准差（ ±s）表示计量资料，经t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组抑郁和焦虑评分比较
比较两组护理前后心理状态变化，可见护理前两组抑郁和焦虑评分比较无明显差异（p＞0.05），护理干预后观察组明显优于对照组（p＜0.05）。详见表1。
表1 两组抑郁和焦虑评分对比（ ±s，分）
2.2两组生活质量评分及满意度评分比较
经过对两组护理后生活质量及满意度进行评分比较，观察组分别为（72.3±14.1）分、（89.7±5.4）分；对照组分别为（61.5±12.8）分、（74.3±7.8）分；组间比较差异明显（p＜0.05）。
3讨论
胃癌在临床十分常见，是一种高发病率、高死亡率的消化系统恶性肿瘤，具相关调查显示90％以上的胃癌患者会出现心理问题，心理问题不仅对患者疗效造成影响，还会加重化疗副作用，影响患者生活质量[2]。故而临床在对胃癌患者护理时除了对患者身体疼痛等不适症状进行缓解之外，还需改善患者心理问题，以保证患者疗效及生活质量[3]。
实施心理护理干预时需注意对护理人员综合素质进行提高，以利于减少与患者的冲突、提高心理护理干预的效果，护理人员要对患者进行全面了解，准确评估其心理状况，保持于患者良好的交流沟通，以更好的制定相应的心理护理方案[4]。本研究通过比较常规护理与其联合心理护理的效果，结果显示观察组抑郁、焦虑评分改善程度均优于对照组，生活质量及满意度评分也明显高于对照组，体现出了心理护理的确切效果。
综上所述，临床对胃癌患者实施心理护理干预能有效改善患者心理状态，提高患者护理满意度及生活质量，值得推广。
参考文献
[1]黄秀玲,王雪珍.心理护理对胃癌化疗患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2015,9(12):1686-1687.
[2]薛迎利,唐红霞,薛璐璐等.心理护理对胃癌化疗患者焦虑情况及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(23):189-190.
[3]周云,刘静,谢健等.心理护理干预对胃癌患者人格特征及生活质量的影响[J].广东医学,2011,32(10):1363-1364.
[4]骆春兰,李永秀,魏继棠等.心理护理干预对胃癌患者心理状态、生活质量及护理满意度的影响分析[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(2):273-275.
论文作者:王艾娜
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/13
标签：患者论文; 心理论文; 胃癌论文; 生活质量论文; 满意度论文; 两组论文; 评分论文; 《医师在线》2017年12月上第23期论文;