【摘 要】目的：分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术围手术期应用护理干预的价值。方法：将2016年6月到2017年6月在本院实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的66例患者作为分析对象，通过随机编号的方式纳入干预组与参照组（n=33）。参照组实施常规护理，干预组实施综合护理，比较两组患者的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间，患者的并发症发生情况以及患者的临床护理质量评分。结果：相较于参照组患者，干预组患者的手术时间、术后肛门排气时间及住院时间均相对较短，组间差异比较具有统计学意义（p＜0.05）。干预组患者的各项护理质量评分相对较高，与参照组患者护理质量评分比较差异显著（p＜0.05）。同时，干预组与参照组患者的术后并发症发生率分别为6.06%、18.18%，数据比较具有明显区别（p＜0.05）。结论：护理干预的方式能够直接影响腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者手术时间、术后恢复时间等，综合性护理干预方式有助于提升患者护理满意度，降低患者并发症发生率，推广价值较高。
【关键词】腹腔镜；卵巢囊肿剥除术；围手术期应用护理
[Abstract] Objective：to analyze the value of nursing intervention during the perioperative period of laparoscopic ovarian cyst removal. Methods：in June 2016 to June 2017 in our hospital implementation of laparoscopic ovarian cyst removal of 66 patients as analysis object，through the way of random Numbers into intervention group and control group（n = 33）. Control group，routine nursing intervention group implement comprehensive nursing，comparison of two groups of patients with operation time，postoperative anal exhaust time，length of hospital stay，complication occurrence，and the patient's clinical nursing quality score. Results：compared with control group patients，the intervention group of patients with operation time，postoperative anal exhaust time and hospital stay were relatively short，differences between groups are statistically significant（p < 0.05）. The nursing quality scores of patients in the intervention group were relatively high compared with those of the control group（p < 0.05）. At the same time，the incidence rate of postoperative complications of the intervention group and the control group was 6.06% and 18.18% respectively，and the data comparison was significantly different（p < 0.05）. Conclusion：the nursing intervention mode can directly affect patients with laparoscopic ovarian cyst removal surgery operation time，postoperative recovery time，etc.，comprehensive nursing intervention mode helps to enhance patient care satisfaction，reduce complications，patients with higher popularization value.
[key words] laparoscopy；Ovarian cyst removal；Perioperative nursing care
卵巢囊肿为妇科常见的疾病类型，患者发病的位置可能是单侧也可能是双侧，基于其性质与形态能够划分为囊性、实性、良性与恶性之分，患者发病的原因多与其生活状态、内分泌功能以及遗传因素等密切相关。当前临床治疗中多采用卵巢囊肿剥除术治疗，围手术护理干预的方式也会直接影响患者的总体治疗效果。文章将2016年6月到2017年6月在本院实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的66例患者作为分析对象，通过随机编号的方式纳入干预组与参照组，比较围手术期不同护理干预方式对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者康复效果的影响，现报道内容如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年6月到2017年6月在本院实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的66例患者作为分析对象，通过随机编号的方式纳入干预组与参照组（n=33）。干预组患者年龄在22岁到38岁之间，年龄均数为（28.02±1.31）岁。参照组患者年龄在21岁到38岁之间，年龄均数为（28.12±1.26）岁。组间各项数据资料比较无明显区别，具有分组讨论意义（p＞0.05）。
1.2 方法
参照组实施常规护理，具体包含补液、保持电解质以及酸碱度平衡等，干预组实施综合护理，具体方式如下。
1.2.1 术前护理
术前为患者讲解手术的过程、手术的流程以及大致时间等。积极解答患者及其家属的提问，为患者介绍成功的治疗案例，多鼓励患者，赞扬患者，消除患者过分紧张的状态。
1.2.2 术中护理
手术期间密切观察患者的临床表现，气管插管、腔内注射二氧化碳或者静脉给药等方式均可能会使患者心率、血压发生变化[1]。一旦出现异常需要及时通知医师进行处理。手术期间需要注意帮助患者保暖，做好皮肤清洁工作。
1.2.3 术后护理
手术结束后告知患者及其家属手术成功，多关心患者、赞扬患者，为患者实施必要的饮食指导[2]。比如适当补充营养，进食流质食物等。如果患者术后疼痛，则可以帮助患者转换体位缓解疼痛感受，介绍患者听一些舒缓的音乐，或者看一些视频等分散注意力。如果患者耐受程度相对较低，则可以适当服用止痛药[3]。护理人员需要细致观察患者的切口状态，如果出现渗液、渗血等情况则需要及时予以处理。
1.3 评价标准
比较两组患者的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间，患者的并发症发生情况以及患者的临床护理质量评分。护理质量评分主要是在患者出院前自主评价，各项数值满分均为100分，分数越高则表示患者的护理质量满意度越高。
1.4 统计学方法
将SPSS 20.0软件作为数据统计工具，应用n与%表示计数资料，以χ2作为检验工具；以“ ±s”表达计量数据，应用t检验，若P＜0.05则认为存在统计学意义。
2. 结果
2.1 干预组与参照组患者的手术指征对比
相较于参照组患者，干预组患者的手术时间、术后肛门排气时间及住院时间均相对较短，组间差异比较具有统计学意义（p＜0.05）。详见表1
表1 干预组与参照组患者的手术指征对比
3. 讨论
卵巢囊肿为女性常见疾病类型之一，腹腔镜手术治疗的方式具有创伤较小，术后恢复速度较快等优势，但是在实际的手术治疗期间，因为患者心理状态焦躁不安影响手术治疗效果的问题时有发生，故而在关注卵巢囊肿患者生理状态、临床表现的同时，还需要为患者实施积极的心理护理干预与健康教育等，提升患者的临床护理与手术治疗依从性。
相较于传统的护理干预方式，综合护理干预通过术前护理、术中护理以及术后护理的形式，将以人为本的临床护理理念融入到各项护理干预服务中[4]。综合护理干预的全面性、针对性特点突出，且能够站在患者的角度，给予患者更多的心理支持与科学帮助，弥补常规护理干预方式中的不足之处，保证总体围手术期护理干预的效果。
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术围手术期应用护理干预方式，具体可以通过三个方面深入开展：（1）术前护理。术前护理中心理护理干预的价值突出，护理人员需要为患者讲解腹腔镜微创手术操作的价值，讲解相关的手术治疗，给予患者适当的心理引导，减轻患者的心理压力，保持积极的治疗状态。护理人员需要在患者手术前，为其进行全面的身体检查，如果存在合并症的患者则需要请专家会诊，做好术前皮肤护理工作[5]。（2）术中护理。手术中需要保持动作轻柔，严格监察患者的生命体征、血氧饱和度等。为了避免不良事件发生保障患者的安全要保持头低臀高体位，束缚固定，做好患者康复工作，同时做好皮肤护理，保持静脉输液畅通，保证手术顺利完成。（3）术后护理。术后24h内动态监测患者各项生命体征如心律、呼吸、血氧饱和度，保持卧位，使患者能够呼吸通畅。为患者适当保暖，做好饮食护理干预工作。护理人员可以指导患者少喝水，特别是不能喝牛奶、豆浆之类的食物，避免发生胀气。同时，还需要注意进食高蛋白、维生素且营养元素丰富的食物。护理人员需要积极引导患者，鼓励患者。
在本次临床护理研究中，相较于参照组患者，干预组患者的手术时间、术后肛门排气时间及住院时间均相对较短，且干预组与参照组患者的术后并发症发生率分别为6.06%、18.18%。数据研究结果表明综合护理干预方式对患者手术治疗活动的有序开展，术后的快速恢复均能够产生积极影响。同时，干预组患者的各项护理质量评分相对较高，与参照组患者护理质量评分比较差异显著，证实了临床护理干预的价值，有助于和谐护患关系的构建。
综合上述内容，护理干预的方式能够直接影响腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者手术时间、术后恢复时间等，综合性护理干预方式有助于提升患者护理满意度，降低患者并发症发生率，推广价值较高，建议在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者围手术护理中广泛应用。
参考文献：
[1]周雪锋.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理干预效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（10）：1789—1790.
[2]朱春艳.卵巢囊肿患者腹腔镜下剥除术围手术期护理及康复分析[J].中国医药导刊，2015，17（09）：966—967.
[3]杨玉英.卵巢囊肿患者腹腔镜下剥除术围手术期护理及康复分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（02）：164—165.
[4]叶石梅.围术期护理对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者手术效果的影响[J].现代医药卫生，2014，30（10）：1556—1557.
[5]吴海霞.不同护理方法对腹腔镜下行卵巢囊肿剥离术患者的效果对比[J].中国实用医药，2014，9（10）：215—216.
论文作者:刘孝芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/3
标签：患者论文; 手术论文; 腹腔论文; 术后论文; 时间论文; 卵巢囊肿论文; 方式论文; 《中国蒙医药》2017年第12期论文;