孙仁荣
（黑龙江省鹤岗市传染病医院 黑龙江 鹤岗 154100）
【摘要】 目的：本文详细的探讨了通过护理干预对肝硬化腹水患者其预后影响，有利于对临床的护理得以进一步提高。方法：选自于我院消化内科2015年1月-2015年10月因肝硬化腹水的患者共32例的临床资料进行了研究分类，对患者进行了分组，观察组采取常规护理加上护理干预。对照组采取常规护理，每组各16例患者。比较两组在依从性、精神态度、生活质量、睡眠、情绪等五方面的效果。结果：观察组的效果明显高于对照组。（P＜0.05）具有统计学意义。结论：通过提高综合护理的干预，有利于提高肝硬化腹水患者的生活质量，提升医院护理质量。值得在基层医院推广。
【关键词】肝硬化腹水；护理干预；预后
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）14-0235-01
我国近年来， 因长期饮酒及感染病毒的原因，肝硬化发病率呈逐年上升的趋势，高达32%[1]，肝硬化是消化科较为多见的慢性肝病，是一种慢性进行性的疾病，肝硬化的病因有多方面，主要原因为长期肝炎导致于肝脏弥漫性改变。随之带来的是并发症会出现上消化道出血、肝性脑病、腹水等一系列症状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆严重者会导致患者死亡。因此，寻找行之有效的治疗和护理方法均会对肝硬化预后产生影响[2]。本文选取了2015年1月到2015年10月期间肝硬化腹水的患者共32例作为研究对象，具体分析如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取了我院2015年1月至2015年10月患有肝硬化腹水的患者共32例，根据患者在护理方式分为常规护理组和护理干预组，护理干预组的患者在常规护理的基础上进行给予心理、饮食、生活、卧床等方面护理干预。常规护理组的患者给予常规护理。常规护理组共16例患者，年龄在31～76之间，平均年龄（57.8±2.2)，男14例，女：2例。护理干预组共16例患者，年龄32～75之间,平均年龄(57.5±2.3)，男13例，女3例。两组在年龄、性别、症状方面没有太大差异。无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1常规护理组：积极配合医生的治疗，认真做好三查七对[3]，同时观察患者的血压、脉搏、心率、体温、详细地记录患者的饮食情况，以及呕吐物和排泄物的情况。密切观察患者的黄疸情况。
1.2.2护理干预组：
1.2.2.1饮食护理：指导病人合理的饮食，加强营养，忌生冷、辛辣。严格忌酒。少食肥甘厚味，坚硬不易消化的食物。
1.2.2.2卧床情况干预：对肝硬化的病人要求严格卧床休息，卧床时体位以仰卧或侧卧交替，如伴有呼吸困难的患者可采取半卧位。有利于肺脏的通气功能。病人在住院期间卧床，需指导家属每隔2小时翻身，同时，要求床上铺气垫，配合局部按摩，促进血液循环。以减少褥疮的发生。
1.2.2.3心理护理：肝硬化的患者因长期患病，心情极度压抑，对疾病的治疗也失去了信心。往往不配合医生的治疗，情绪暴躁，多疑，极度害怕自己患有肝癌，对医生的诊疗发生质疑，这时，需要医护人员及时进行疏导工作，极度希望得到医生和护士的重视，得到他们的关爱，护理应该根据患者的自身状况，及时疏导，帮助他们消除不良情绪。积极配合医生的工作，同时，和家属多交流，共同配合医生治疗工作。同时，可以举办病友会，让生活态度乐观的肝硬化病人多介绍就医心得，病友们都互相帮助，互相疏导，让他们看到治愈的希望，帮助他们建立战胜疾病的信心。在住院期间，全程护理，让患者能够和护理人员逐渐熟悉，以朋友方式交流。这有利于病人的疾病康复。
1.3 观察标准：
采用问卷评分形式，根据精神状态、就医的依从性、情绪、睡眠、生活质量的改变五方面来比较[4]。每方面各20分，共100分。优：90分以上，良：80～90分，一般：60～80分，差：60分以下。
1.4 统计学处理：
采用spss 17.0 软件进行分析处理，资料采用χ2检验。（P＜0.05）具有统计学意义。
2.结果
常规护理组：优3例，占18.7%，良5例，占31.3%；一般：6例，占37.5%；差：2例，占12.5%。护理干预组：优4例，占25%；良8例，占50%；一般：4例，占25%。护理干预明显优于常规护理组。
3.讨论
在我国，肝硬化是消化科常见的慢性疾病之一。多因长期反复形成的弥漫性肝损害，大多数肝炎预后导致肝硬化，长期大量饮酒也是引起肝硬化的原因之一。早期代偿期病人无明显表现，只有失代偿期才会出现双下肢水肿，门静脉高压的表现。肝硬化的病人由于病程较长，久治不愈，在精神和躯体上都会受到折磨。极易产生悲观情绪，优质的护理和积极的治疗，必要的护理干预能让病人正确的看待疾病的发展和预后，协助病人走出阴影，同时，临床上的护理干预很重要，病人需要严格的卧床休息，因能减少全身肝脏代谢降低，减少肝脏负担，有利于肝脏的血液的循环，利于疾病的恢复。在饮食上给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。每日的热量应在10500～12500J。同时做好口腔护理，密切观察病情，尤其是有无出血倾向，详细的记录生命体征的各项指标。因病人的抵抗力较差，在输液时要注意有无过敏反应。指导病人注意保健，加强营养等方面，监督患者按时服药。
综上所述，通过提高加强综合护理干预，有利于提高肝硬化腹水患者生活质量，同时提升护理质量。
【参考文献】
[1] 郑志斌.肝硬化上消化道出血的护理要点分析[J]中国健康营养旬刊 2014,4(24):23-24.
[2] 王静.肝硬化患者中心静脉穿刺置管操作及护理要点76例[J]中国伤残医学 2013,4(01):89-90.
[3] 刘欣.肝硬化腹水95例护理[J]中国误诊学杂志.2010,7(36):8987.
[4] 张丽新.肝硬化患者护理体会[J]中外健康文摘 2012,4(09):13.
论文作者:孙仁荣
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/21
标签：肝硬化论文; 患者论文; 腹水论文; 病人论文; 常规论文; 疾病论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年5月第14期论文;