黑龙江省大兴安岭地区加格达奇区人民医院 165000
【摘 要】目的：探讨呼吸衰竭护理中综合护理应用的效果。方法：选取我院2017年6月-2018年6月接收的呼吸衰竭患者104例，采用盲选法分为对照组与研究组，对照组行常规护理，研究组行综合护理，对比两组患者护理前、后呼吸功能指标改善情况及护理效果。结果：护理前，两组患者PaO2、PaCO2指标水平相比差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组患者呼吸功能改善效果好于对照组（P<0.05）；研究组患者护理满意度96.15%显著高于对照组患者78.85%（P<0.05）。结论：呼吸衰竭护理中应用综合护理的效果较好，可作为优选护理方案进行推广。
【关键词】呼吸衰竭；综合护理；呼吸功能
呼吸衰竭主要是因机体肺泡气体在与肺部毛细血管血液内氧气、二氧化碳交换过程中出现障碍所导致的疾病，主要临床症状表现为血压升高、心律失常、缺氧、注意力不集中等[1]。相关研究指出[2-3]，呼吸衰竭患者目前临床多借助机械通气方案干预治疗，治疗过程中应注重护理干预，对治疗存在一定促进效果。本研究主要对综合护理方案与常规护理方案在呼吸衰竭患者护理中应用的整体效果进行对比分析，旨在为临床护理方案选择提供依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年6月-2018年6月我院接收的104例呼吸衰竭患者，采用盲选法分为对照组与研究组，每组患者52例。对照组患者男性29例，女性23例，年龄为24-79岁，平均（41.33±5.22）岁，发病至入院时间1.00-8.00h，平均时间为（2.52±0.57）h；研究组患者男性31例，女性21例，年龄为26-80岁，平均（41.52±5.18）岁，发病至入院时间1.50-8.00h，平均时间为（2.49±0.53）h；对比两组患者临床基础资料方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者入院后行常规护理干预，研究组患者行综合护理干预，方法：①患者入院后护理人员应做好基础护理措施，包括病房内卫生、温湿度调控等，因呼吸衰竭患者病情相对严重，加上呼吸障碍导致其悲观、恐慌，自觉病情十分危急，心理波动较大，很容易出现抗拒、消极心理，因此护理过程中应加强沟通，及时掌握患者不良心理状态，针对性干预指导，改善其治疗态度，通过介绍治疗方案、以往案例等，提高患者对治疗方案的认可度及信任度，提高其自身信心及依从性；②为避免患者出现感染等并发症影响患者后期治疗，定期帮助患者翻身、敲背，鼓励患者有效咳嗽顺利排出痰液；指导患者家属或帮助患者做好口腔清洁工作，也可应用生理盐水对患者口腔进行擦拭。③患者在应用呼吸机前护理人员应检查机器参数设置等确保氧气供给顺利开展，呼吸机应用过程中定期检查是否存在漏气、脱落现象，调整患者体位等。④根据患者恢复情况制定饮食计划，调整患者每日摄入量，主要增加蛋白质摄入；根据患者身体情况制定科学合理的锻炼计划，在专业人员指导下开展活动，以便提高其肺活量，活动时间及力度应以患者舒适为宜，避免过度锻炼。
1.3 观察指标
观察记录两组患者护理前、后PaO2、PaCO2呼吸功能指标改善情况并对比。对比两组患者整体护理效果。以院内自制的呼吸衰竭患者护理满意度调查量表进行判定，最终划分为非常满意、满意、一般，护理满意度为非常满意患者与满意患者例数在总患者例数中所占的比例。
1.4 统计学方法
本研究数据以SPSS 20.0统计学分析软件处理，计数资料护理满意度以%描述，X2检验；计量资料PaO2、PaCO2指标以均属标准差描述，以P<0.05表示对比结果有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者护理前、后呼吸功能水平改善情况
护理前，两组患者PaO2、PaCO2指标水平相比差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者呼吸功能指标水平与护理前相比显著改善（P<0.05）；护理后，研究组患者呼吸功能指标改善效果显著好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者呼吸功能指标水平护理前、后相比
2.2 对比两组患者护理满意度
对照组患者非常满意20例、满意21例、不满意11例，护理满意度为78.85%（41/52）；研究组非常满意33例、满意17例、不满意2例，护理满意度为96.15%（50/52）；研究组患者护理满意度96.15%显著高于对照组患者78.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
随着当前环境及气候的改变，呼吸障碍出现率呈不断攀升趋势，严重时则直接出现衰竭症状，对患者生命健康造成极大威胁。相关研究指出[4]，呼吸衰竭患者治疗过程中辅以积极有效的护理措施干预，可在一定程度上加快各功能指标改善速度，整体效果较好。综合护理模式是目前临床应用较多的护理方案，主要将各个环节程序化、综合化，以患者为中心开展系列性、全面性护理，目前临床应用已经取得较好效果[5]。
本研究结果显示，两组患者护理干预后呼吸功能指标均改善，其中研究组改善效果好于对照组，且研究组护理满意度显著好于对照组。提示，综合护理方案的应用可加快呼吸衰竭患者临床指标改善，整体接受度高。
综上所述，呼吸衰竭患者护理中应用综合护理的效果明显，有一定推广应用价值。
参考文献：
[1]梁本禧，方美.心力衰竭合并呼吸衰竭患者应用ICU病房无创机械护理的效果[J].心电图杂志（电子版），2019，8（02）：158.
[2]张楠.综合性护理在老年呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果观察[J].黑龙江医药，2019，32（02）：488-490.
[3]杨金照.综合护理干预对COPD合并呼吸衰竭无创通气患者康复的影响[J].青岛医药卫生，2019，51（02）：131-133.
[4]张海燕.综合护理干预在呼吸内科重症患者中应用效果[J].中国药物与临床，2019，19（07）：1217-1219.
[5]卞梦斯.综合护理对慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠质量、生命质量的影响评价[J].世界睡眠医学杂志，2019，6（03）：348-349.
论文作者:王媛英
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/25
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