（江苏省张家港市妇幼保健所 江苏 苏州 215600）
【摘要】目的：探讨重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊对宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效。方法：将宫颈HPV感染者随机分为治疗组(98例)和对照组(92例)。治疗组阴道内放置重组人干扰素α2b 阴道泡腾胶囊，每晚1粒，每月10天为1个疗程，持续3个疗程。对照组未做处理。治疗结束3个月，比较两组宫颈HPV阴转率。结果：治疗组HPV全部转阴42例，1种及以上亚型转阴21例，总阴转率即总有效率64.29%；对照组HPV自行转阴23例，1种及以上亚型转阴14例，总阴转率即总有效率40.22%。两组差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊对宫颈HPV感染有较好疗效，值得临床推广。
【关键词】重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊；人乳头瘤病毒；阴转率
【中图分类号】R711.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0136-02
人乳头瘤病毒（HPV）是一种无包膜的双链环状结构的DNA病毒，具有高度种属特异性和特殊嗜上皮性，病毒DNA以整合形式存在于宿主细胞中。众多研究显示，HPV DNA 编码产物E6和E7蛋白的恶性转化是其关键的致癌机制[1]。目前已知HPV共有120多个型别，30余种与生殖道感染有关，其中10余种与CIN和子宫颈癌发病密切相关。已在接近90%的CIN和99%以上的子宫颈癌组织发现有高危型HPV感染[2]。本资料采用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈HPV感染，获得较好的疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
2014年1月—2015年12月在我所妇科门诊就诊HPV DNA检测阳性患者，年龄23～62岁，排除高级别宫颈上皮内瘤变和外阴阴道炎症。
1.2 方法
治疗组阴道内放置重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊，月经干净后每晚1粒，每月连续10天为1个疗程，持续3个疗程。对照组予定期随访观察，不作处理。疗程结束3个月，比较两组HPV阴转率。治疗期或观察期尽量避免性生活，有阴道流血时停止用药。
1.3 疗效评价
HPV全部转阴为治愈，1种及以上亚型转阴为好转，无亚型转阴为无效。治愈和好转均视为有效。
1.4 统计学方法
应用SPSS 13.0进行数据统计分析，采用χ2检验进行分析。
2.结果
2.1 HPV阴转率比较
疗程结束后3个月，治疗组HPV全部转阴42例，1种及以上亚型转阴21例，总阴转率即总有效率64.29%；对照组 HPV自行转阴23例，1种及以上亚型转阴14例，总阴转率即总有效率40.22%。两组间差异有统计学意义(P＜0.01)。见表。
2.2 安全性评价
治疗组4例患者初次用药时发生腰部轻微酸痛，无其他不良反应发生。
3.讨论
人乳头瘤病毒(HPV)感染致宫颈癌越来越受到国内外学者的关注。HPV感染是宫颈癌的主要致病因素[3]。宫颈感染HPV后，细胞被破坏，发生感染性病变，甚至肿瘤性改变。虽然大部分宫颈HPV感染经过6个月～2年可自行消失，但当 HPV持续感染，且在吸烟、避孕药物、性传播疾病等作用下，可诱发宫颈上皮内瘤变，甚至宫颈癌[4]。因此，积极治疗宫颈HPV感染并定期随访，可有效降低宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发生率。
重组人干扰素α2b有广谱抗病毒、调节免疫功能和抑制细胞增殖的作用，其抗病毒作用主要是通过与靶细胞表面干扰素受体相结合，诱导细胞内2-5A合成酶、蛋白激酶等抗病毒蛋白，阻止病毒蛋白质的合成，抑制病毒核酸的复制和转录而实现[5]，临床上常用于治疗宫颈 HPV感染。
本资料用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈 HPV感染3个疗程后，HPV阴转率即总有效率达64.29%，明显高于40.22%的自然阴转率。重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈HPV感染有较好疗效，患者操作简便，且无明显不良反应，值得临床推广。
【参考文献】
[1]赵健，陈锐等.重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染有效性和安全性研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2015，31（10）：956.
[2]谢幸，苟文丽主编.妇产科学[M].第8版，北京：人民卫生出版社，2013：301-304.
[3]万晓春，高危型HPV亚型及亚型组合检测宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变的比较研究[J].中国癌症杂志，2014，24：342．
[4]杨雪萍.重组人干扰素α－2b凝胶配合微波治疗宫颈持续HPV感染性疾病的临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2013，28（11）:1817.
[5]胡爱勤，重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2015，31（4）：260.
论文作者:龚家红
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/15
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