常德市桃源县第二人民医院 外科 415701
【摘 要】目的 探究胃癌手术患者应用综合康复护理对情绪及生活质量的影响。方法 此次72例实验对象全部选自2016年2月至2018年8月期间本院接收的胃癌手术患者，按照随机表法均分成干预组（n=36）和常规组（n=36），常规组行一般护理，干预组行综合康复护理，将患者护理后的效果进行分析。结果 干预组和常规组患者在护理后的SAS评分、SDS评分和SF-36评分对比差异较大，存有统计学意义（P＜0.05）。结论 胃癌手术患者应用综合康复护理的效果良好，有助于稳定患者情绪，并提升生活质量。
【关键词】综合康复护理；胃癌手术；情绪；生活质量
胃癌属于恶性肿瘤的一种，也属于消化系统疾病，具有较高的病发率，临床治疗该疾病常用手术联合化疗[1]。虽然存有一定效果，但是对患者的身体和心理造成一定影响，并减弱患者生活质量，延长康复速度。据相关研究显示，予以患者有效的康复护理，不仅可改善患者生活质量，还可加速患者康复。因此，本次进步研究了胃癌手术患者应用综合康复护理对情绪及生活质量的影响。详情如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
此次72例实验对象全部选自2016年2月至2018年8月期间本院接收的胃癌手术患者，按照随机表法均分成干预组（n=36）和常规组（n=36），以上患者经临床检查和病理检查全部确诊为胃癌并接受了手术治疗，并将机体脏器严重衰竭患者排除。其中干预组男患20例，女患16例，年龄为25-69岁，年龄均值为（46.7±2.7）岁；常规组男患21例，女患15例，年龄为26-69岁，年龄均值为（4.9±2.8）岁。以上两组患者的临床常规资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组行一般护理，干预组行综合康复护理，详细内容如下所示：
1.2.1 生理护理干预
手术前告知患者禁食禁水，并叮嘱患者保持良好的睡眠，并为患者安排合理的饮食计划，保持饮食清淡，禁食油腻辛辣食物，多选用新鲜蔬菜和水果。可予以患者适量的蜂蜜和香蕉，促进患者排便。
1.2.2 心理护理
护理人员多和患者沟通交流，了解患者具体情况，并针对患者存在的问题采取有效策略。了解患者情绪变化情况，积极鼓励患者，认真倾听患者倾诉，对患者疑问要耐心解答。若患者存在失眠现象，可在患者睡眠前为其播放一些舒缓音乐。在睡前30分钟由护理人员指导患者进行放松训练，选择最佳舒适体位，将双手放置两侧，闭上双眼，缓慢呼吸，护理人员逐步引导患者进入放松状态，持续放松半小时后稍休息。
1.2.3 不良反应护理
术后患者若存在呕吐恶心现象，叮嘱患者卧床休养时将头部偏向一侧，避免呕吐时误吸，多供给营养，告知患者保证足够的休息时间，尽量避免运动，睡前可予以患者热牛奶。
1.2.4 康复运动
护理人员根据患者恢复情况为其制定康复训练计划，在床上以放松四肢、屈曲肘关节、踝背屈外翻、双下肢交替抬腿等为主，每天一次，每次半小时，根据患者耐受力逐渐增加活动强度。待患者可下床活动后，每天餐后半小由护理人员陪同患者散步，并指导患者适当做些有氧运动，如太极拳、五禽戏、医疗体操等。每天10至30分钟，每天两次。
1.2.5 饮食护理
大部分患者术后需进行放化疗，因此在此阶段要注意患者的饮食搭配。化疗阶段适当的增加进餐次数，以软食为主，并多选热量、维生素、蛋白质丰富的食物，患者若存有呕吐现象，也要鼓励患者适量进食，必要时可进行体外营养补给。放疗阶段必须要保证每天摄入足够的维生素与营养，以补气养血为主。
1.2.6 出院指导
患者出院前护理人员告知患者和其家属一些日常注意事项、用药方法、可能出现的不良反应和处理措施等，并留下联系方式以便随访。
1.3 评价指标
对患者护理前后情绪用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评估，均为百分制，分值越低患者的情绪越稳定，反之越不稳定[2]。通过生活质量量表（SF-36）评价患者生活质量，从情绪功能、认知功能、躯体功能、角色功能和社会功能等方面进行评估，分值越低生活质量越差，反之越好[3]。
1.4统计学处理
此次实验数据经统计软件SPSS17.0进行处理，均数±平方差代表计量资料，组间对比检验值为t，对比差异较大，呈统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
在SAS评分、SDS评分和SF-36评分上，护理前对比差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后干预组优于常规组，存有较大对比差异，呈有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：
表1 对比72例患者护理前后的SAS评分、SDS评分和SF-36评分
3 讨论
胃癌属于临床恶性肿瘤的一种，临床常用手术治疗，并在术后联合放化疗进行辅助治疗，患者受到疾病、手术、放化疗等多方面的影响，会在一定程度上增加患者不良情绪，影响患者心理健康，并减弱生活质量[4]。因此在患者治疗期间予以有效的护理干预十分重要，不仅有助于稳定治疗效果，还有利于改善生活质量。
此次实验结果显示，干预组在护理后的SAS评分、SDS评分和SF-36评分上，全部优于常规组，具有较显著的对比差异，呈统计学意义（P＜0.05）。这就表示手术治疗后予以患者综合康复护理服务，能够有效稳定患者情绪，并提升生活质量。
总之，胃癌手术患者应用综合康复护理可有效改善患者不良情绪和生活质量。
参考文献：
[1]王颖，危娜，王艳华，等. 综合康复护理对胃癌手术患者情绪及生活质量影响[J]. 西部医学，2016，28（7）：1017-1020.
[2]贾立娟，景芝. 综合康复护理模式对胃癌根治术患者康复效果及生活质量的影响[J]. 中国药物与临床，2017，17（9）：1401-1404.
[3]李利. 围手术期快速康复护理对胃肠手术患者疗效及预后的影响[J]. 江苏医药，2016，42（12）：1329-1331.
[4]高慧云. 快速康复护理对胃癌患者术后康复及生活质量的影响[J]. 护理管理杂志，2017，17（2）：129-131.
论文作者:吴美华
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 胃癌论文; 生活质量论文; 手术论文; 评分论文; 情绪论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2018年8期论文;